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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cómo se clasifica la diabetes? | - Diabetes tipo I (Autoinmune) - Diabetes tipo II (Pérdida progresiva de células B secretoras de insulina, en el contexto de resistencia a la insulina - Diabetes gestacional (Dx en el 2 o 3 trimestre) - Tipos específicos de Dm. |
| ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de DM? | - 2 de las siguientes. - Glucemia en ayunas > 126 mg/dL - Glicada HbA1C > 6,5% - Glucemia 2h postcarga oral de 75 gr > 200 mg/dL - Sintomáticos y glucosa aleatoria > 200 mg/dL |
| ¿De qué manera puedo medir la función pancréatica? | Medición del Péptido C |
| ¿Qué es el péptido C? | Molécula producida equimolarmente 1:1 con la insulina que me habla sobre la función pancreáticas. |
| ¿Cuáles son las metas en HbA1C? | - Joven: 6,5 - Adulto 7-7,5 - Anciano 8-8,5 |
| ¿Cuál es la principal recomendación no farmacológica en el paciente diabético? | - Cambios en la dieta - Disminuir o eliminar CH de la dieta |
| ¿Cómo debe indicarse la actividad física en el paciente diabético? | - Normalmente > 150 min/semana, sin embargo para perder peso requiere 300 min/semana. - Ejercicio aeróbico y ejercicio de fuerza muscular. |
| ¿Cuántas horas debe haber de sueño? | - Más de 7 horas diarias. |
| ¿Qué comorbilidades de la esfera mental deben tenerse en cuenta? | - Depresión y ansiedad. |
| ¿De acuerdo a qué parámetro se inicia la terapia en DM? | - De acuerdo a la medición inicial de HbA1C. |
| En pacientes con HbA1C < 7,5%, ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento? | - Monoterapia, preferiblemente metformina. |
| En pacientes con HbA1c >7,5%, ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento? | - Terapia Dual, preferiblemente incluyendo metformina. Si en 3 meses no se han alcanzado las metas, iniciar triple terapia. |
| En pacientes con HbA1C >9% ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento? | Depende de si presenta o no síntomas. - Con síntomas: Insulina + Otros agentes de ser necesario - Sin síntomas: Terapia Dual o Terapia triple. |
| ¿Cada cuánto tiempo debe evaluarse la respuesta al tratamiento? | - Cada 3 meses. |
| ¿Cómo se inicia la insulina basal? | - De acuerdo a la HbA1C, si es menor de 8% a 0,1-0,2 UI/KG/Día, si es > 8% a 0,2-0,3 UI/KG/Día |
| ¿Qué opciones terapéuticas existen en DM2? | - Biguanidas - Inhibidores de DPP4 - Inhibidores SGLT2 - Agonista del receptor GLP-1 |
| ¿Qué agonistas del receptor del GLP-1 son los más comunes? | - Exenatide - Liraglutide (Estudio LEADER) |
| ¿Qué inhibidores de la DPP4 son más comunes? | - Sitagliptina - Linagliptina |
| ¿Cuál I-DPP4 podría darse en enfermedad renal y por qué? | - La Linagliptina, porque la excreción es predominantemente biliar, y los demás I-DPP4 son de excreción renal. |
| ¿Cuáles son los inhibidores de la SGLT-2 más comunes? | - Empaglifozina - Dapaglifozina - Canaglifozina |
| ¿Qué medicamentos tienen impacto en riesgo cardiovascular? | - Metformina - GLP-1 - Inhibidores de la SGLT-2 |
| ¿Cuáles son las metas en DM2? | - Glicada < 7% - Glucemia en ayunas entre 80 y 130 mg/dL - Posprandial < 180 mg/dL. |
| ¿Qué caracteriza el efecto Somogy? | -Glucometría en ayunas elevada, en la madrugada hipoglicemia, es una hiperglicemia refleja, debe reducirse la insulina. |
| ¿Qué es el efecto Alba? | Hiperglicemia en ayunas e hiperglicemia en la madrugada. |
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