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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cuáles son los factores de riesgo de mortalidad en EDA? | - Menores de 3 meses - Edemas - Diarrea persistente - Desnutrición - Deshidratación en el mismo episodio - |
| ¿Qué características tiene la EDA ocasionada por virus? | - Generalmente cuadro previo de emesis - Progresan a diarrea líquida - Acuosas de alto gasto y muy deshidratantes |
| ¿Cómo suele ser el cuadro clínico de la Shigella y Salmonella? | - Inicia diarrea acuosa y progresa a empeorar - FIEBRE - Dolor abdominal - Sepsis - Disentería o pus visible |
| ¿Cuál es la principal causa de disentería en colombia ? | - Salmonella |
| El mero hecho de presentar pintas de sangre, ¿Indica tratamiento antibiótico? | - NO, prima el cuadro clínico y el aspecto. |
| ¿Cómo es el cuadro clínico de la EDA generada por E. Coli? | - Especial/ niños > 2 años - 1 semana - Diarrea acuosa - Autolimitada - No compromiso sistémico - No indicación de AB |
| ¿Cómo es el cuadro de EDA por parásitos? | - Dolor abdominal recurrente - Deposiciones lientéricas - Obstrucción intestinal - Anemia |
| ¿Cuáles son las indicaciones para solicitar pruebas diagnósticas? | - EDA > 7 días - Diarrea con sangre - Coprocultivo: Sospecha o presencia de bacteriemia o septicemia. |
| ¿Qué indicación Clínica hay de tratamiento antimicrobiano? | - No de forma rutinaria - Administrar si: * Sosp o conf Bacteriemia septicemia * Vibrio Cholerae * Disentería y fiebre (39ºC) o no posibilidad de seguimiento en 48 horas. |
| ¿Qué indicación microbiológica hay de dar tratamiento antimicrobiano? | - Shigella, Giardia, Entamoeba Histolytica, Salmonella - > Si son ptes de riesgo (< 6 meses, asplenia funcional, VIH/SIDA, enf crónica gastrointestinal, hemoglobinopatía, inmunoterapia, desnutrición moderada o grave) |
| ¿Qué antibióticos deben administrarse? | - Ácido nalidíxico: 50-60 mg/Kg/día x 7 días O Ciprofloxacina 20 mg/k/día - Ceftriaxona 100 mg /Kg/día - Cipro 15 mg/k/día |
| ¿Qué antibióticos NO USAR? | - Metronidazol - Furazolidona - Amoxicilina - Aminoglucósidos - Ampicilina |
| ¿Cuáles son los signos más específicos de deshidratación? | - Ojos hundidos, - Signo del pliegue - Estado clínico, irritabilidad - Bebe ávidamente - Oliguria -Taquicardia - Mal llenado capilar. |
| ¿Cómo dx clinicamente deshidratación grave? | - DOS de estos Tres: * Ojos hundidos * Signo del pliegue > 2 segundos * Letargia |
| ¿Cómo dx clinicamente algún grado de deshidratación? | - DOS de estos Cuatro: *Ojos hundidos *Signo del pliegue *Irritabilidad * Bebe ávidamente |
| En pacientes sin deshidratación, ¿Qué esquema ordenar? | -PLAN A |
| En pacientes con algún grado de deshidratación, ¿Qué esquema de rehidratación ordenar? | - Plan B |
| EN ptes con deshidratación grave, ¿Qué esquema de rehidratación ordenar? | - PLAN C |
| ¿Cómo se define diarrea de alto gasto? | > 10 deposiciones en las últimas 24 horas > 4 deposiciones en las últimas 4 horas |
| ¿Cómo se define vómito persistente? | - Intolerancia a la vía oral - > 4 vómitos en las últimas 4 horas |
| ¿Qué suero dar y en qué esquema en el PLAN B? | - Sodio entre 75 -84 - Osml: 240-250 - Ofrecer entre 50 y 100 mL/Kg en 2 a 4 horas |
| En pacientes con indicación de plan B e intolerancia a la vía oral, ¿A qué se puede recurrir? | - Sonda nasogástrica |
| Las marcas comerciales con concentraciones de sodio variables, ¿Qué utilidad tienen? | Pueden ser útiles para PREVENIR la deshidratación (>45) - 10 cc/kg tras cada deposiciion. |
| ¿Cómo es el plan C de rehidratación? | - Administrax LEV inmediatamente - 100 cc de hartman así: *< 12 meses: 30 cc /kg en 1 hora, 70 c/kg en 5 horas *>12 meses: 30 cc/kg en 30 minutos, 70 cc/Kg en 2 horas y media. **REEVALUAR CADA 30 MINS |
| ¿Qué soluciones pueden usarse en Plan C? | - Lactato de ringer - Sln pizarro o 90 - SSN |
| En ptes con deshidratación grave en quienes se instaura plan C y se corrige la deshidratación, ¿Qué conducta asumir? | -NO DAR ALTA -Vigilar al menos 24 horas hospitalizado |
| ¿Cuál es la dosis de sulfato de zinc? | - < 6 meses: 10 mg - > 6 meses: 20 mg **POR 10 A 14 DÍAS |
| ¿Qué recomendación hay en cuanto a antidiarréicos y probioticos? | - No usar |
| ¿Qué recomendación hay en vómito persistente? | - PLAN A supervisado - Puede darse Ondansetrón 2 mg < 15 kg, 4 mg 15 a 30 kg, 8 mg > 30 kg |
| ¿Qué recomendacion hay de metoclopramida o alizaprida? | - No hay indicación. |
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