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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Qué recomendación hay en cuanto a la toma de PA en > 3 años? | - Todo niño > 3 años debe realizarse una toma de PA al año como mínimo |
| ¿En qué ptes cambia esta indicación y se debe Tomar PA en cada contacto con el personal sanitario? | - Obesos - Coartación de aorta - Prematurez - Medicación crónica - Enfermedad renal crónica - DM |
| ¿Cómo se define la HTA en la edad pediátrica? | - Normal: P 50 - PA elevada: >P90 - HTA Estadio 1: > P95 - HTA Estadio 2: > P95+12 mmHg |
| ¿Cómo se toma la PA en niños? | - 3 a 5 mins de reposo - Ideal/ medir en brazo derecho, altura del corazón, sin nada entre manguito y piel - Tamaño del manguito adecuado: Cubrir 80 a 100% circunferencia y ancho del 40% |
| En caso de auscultar ruidos hasta la Presión en 0, ¿Qué conducta asumir? | - Tomar como PAD el cuarto ruido y repetir toma |
| ¿Qué recomendaciones hay para la toma de PA en miembro inferior? | - Paciente en prono - manguito en mitad de muslo con tamaño adecuado - fonendo en fosa poplitea - 10 a 20% superior a PA braquial |
| ¿Qué recomendaciones hay en cuanto a toma de PA oscilométrico? | - Usar pero corroborar con PA auscultatoria |
| ¿Qué datos perinatales son relevantes? | - Edad gestacional - Cateterización art umbilical - Enf pulmonar o asfixia perinatal |
| ¿Qué indicación hay de eco doppler? | - Primer estudio en hta renovascular |
| ¿En qué pte realizar MAPA? | - Todo paciente > 5 años que tolere el procedimiento |
| ¿Qué indicación hay de ecocardio? | - De entrada en HTA |
| ¿En qué pacientes NO SE RECOMIENDA realizar más estudios? | - Mayores de 6 años - Obesos - Historia familiar |
| ¿Cuál es el pilar de tto en pacientes con presión elevada p90? | - Modificación terapéutica en los estilos de vida. |
| ¿Cómo debe ser el seguimiento tras instaurar cambios en el estilo de vida en P90? | - Reevaluar en 6 meses |
| En esa primera evaluación si persiste >p90, ¿Qué conducta asumir? | - Reforzar cambios - PSicología - Nutrición - Deportólogo. |
| ¿Cuál es el pilar de tto en pacientes con HTA I p95? | Cambios en el estilo de vida. |
| ¿Cómo debe ser el seguimiento tras instaurar cambios en el estilo de vida en HTA I P95? | - Evaluación a los 2 semanas |
| Si a las 2 semanas persiste P95 ¿Qué conducta asumir? | - Reforzar cambios estilo de vida - Reevaluar a los 3 meses |
| Si a los 3 meses, persiste P95, ¿Qué conducta asumir? | - MAPA - Remitir a otros especialistas - Iniciar tto |
| En ptes con P95+12, HTA II, ¿Qué conducta asumir inicialmente=? | - PA en 4 extremidades - Cambios en el estilo de vida. |
| Si HTA II (P95+12), ya PA en 4 ext y cambios en el estilo de vida, ¿Cuándo revisión? | - A la semana |
| Si a la semana persiste P95+12, ¿Qué conducta asumir? | - Solicitar MAPA - Remisión - Iniciar tto |
| ¿Qué indicacion de tto farmacológico hay? | - Indicaciones: - Permanecer hta a pesar de cambios - HTA sintomática - Estadio II sin FR modificable - Cualquier grado de HTA si ERC o DM |
| ¿Existe alguna diferencia en la prescripción de antihta? | - No hay diferencia entre los diferentes grupos - Tener en cuenta contraindicaciones. |
| En ptes con HTA grave que amenaza la vida, ¿Qué manejo debe emplearse? | - Hipotensor IV |
| En ptes con HTA en el contexto de gromerulonefritis aguda, ¿Qué recomendación terapéutica hay? | - Diuréticos de asa como 1ra línea - Evitar IECAS y ARA II |
| En ptes con HTA en el contexto de enfermedad neuroendocrina como feocromocitoma, ¿Qué recomendación terapéutica hay? | - Iniciar tto antes de cx - Alfaboquleadores seguido de betabloqueadores. |
| En ptes adolescentes con HTA inducido por gestación, ¿Qué recomendación terapéutica hay? | - Contraindicado IECA y ARA II por teratogenicidad - Considerar BB y calcioantagonistas. |
| En ptes con sobredosis de drogas de abuso, ¿Qué recomendación terapéutica hay? | - Contraindicado BB - Considerar BZD |
| En ptes con HTA en el contexto de DM y ERC, ¿Qué recomendación terapéutica hay? | - Primera Línea IECA y ARA II |
| En ptes que non responden a 2 o más de los medicamentos de primera línea ¿Qué opción terapeutica hay? | - Iniciar alfa bloqueador, betabloqueador, agentes de efecto central, Vasodilatadores y ahorradores de potasio. |
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