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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace más de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cómo se define hipoacusia? | - Defecto funcional cuando se pierde capacidad auditiva |
| ¿Cuándo se habla de hipoacusia de conducción? | - Alteración en la energía sonora: - Obstrucción del CAE - Alteración de la membrana timpánica - Alteración en la cadena de huesecillos. |
| ¿Cuándo se habla de hipoacusia neurosensorial o de percepción? | - Lesión en el órgano de Corti (Coclear) - Alteración de las vías acústicas (Retrococlear) - Trastornos de la corteza auditiva (Cortical) |
| ¿Cuándo se habla de hipoacusia mixta? | - Cuando hay alteración conductiva y neurosensorial del mismo oído |
| ¿Qué datos de la anamnesis son relevantes en el enfoque de la hipoausia? | - Trauma - Infecciones - ototóxicos - Cirugía - Historia familiar - Historia perinatal - Lateralidad - Cronicidad. - Síntomas asociados - Exposición al ruido. |
| ¿Qué datos de la otoscopia pueden ser relevantes? | - Presencia de OMA - Perforación timpánica - Tumores |
| ¿Cómo puedo diferenciar una hipoacusia conductiva de una neurosensorial? | - Test de Rinne - Test de Weber |
| ¿En qué consiste el test de Rinné y cómo se interpreta? | Procedimiento: Diapasón vibrante en mastoides, cuando cese la percepción, se ubica en el CAE. - Rinné positivo: Reanuda la percepción del sonido al ponerlo en el CAE -> Normal - Rinné Negativo: No reanuda la percepción del sonido al ponerlo en el CAE -> Anormal |
| ¿Qué tipo de hipoacusia me define el resultado de Rinne? | - Si el test de Rinné es negativo: hipoacusia conductiva del lado negativo. |
| ¿En qué consiste el test de Weber y cómo se considera normal o anormal? | Diapasón vibrante en la frente o en los incisivos, es ANORMAL cuando hay lateralización de la percepción. - Paciente sano: No lateralización - Paciente enfermo: Lateralización |
| ¿Cómo se interprta el test de Weber? | **Si se lateraliza al lado HIPOACÚSICO: Conductiva del lado afectado **Si se lateraliza al lado NO HIPOACÚSICO: Neurosensorial del hipoacúsico (Contralateral al lateralizado) |
| Pte con Rinné positivo en ambos oídos con ¿Qué significa que el Weber se lateraliza a algún lado? | - Neurosensorial del lado contralateral al que se lateraliza el Weber |
| Pte con Rinne positivo en ambos oídos, refiere hipoacusia y el Weber no se lateraliza, ¿Qué me indica? | - Normal o neurosensorial bilateral, requiere estudios adicionales. |
| Rinné negativo en ambos oídos, ¿Qué escenarios plantea el Weber? | - Weber lateralizado a la izquierda: Izquierdo: Conductivo, Derecho: Mixto - Weber lateralizado a la derecha: Derecho:Conductiva, Izquierdo: Mixto - Weber no lateralizado: Ambos oídos con conductiva. |
| Rinné negativo en un oído, ¿Qué escenarios me plantea el Weber? | - Weber lateralizado al lado con Rinne negativo: Conductiva de ese lado, otro lado sano - Weber lateralizado al lado con Rinne positivo: Mixta del lado con rinne negativo, otro oído sano - Weber no lateralizado: Escenario raro. |
| ¿Qué exámenes básicos me hablan del grado y la clasificación de la hipoacusia? | - Audiometría tonal - Impedanciometría - logoaudiometría |
| ¿En qué consiste la audiometría tonal? | - Graficar audición ósea y aérea - Ambas gráficas deben estar en un rango menor a 20 DB |
| ¿Cómo se interpreta la audiometría tonal? | - Si la vía ósea permanece sobre 20 Db y la aerea se aleja > 20 DB y cae por debajo de esta, se trata de una hipoacusia conductiva. - Si ambas caen por debajo de 20 DB pero permanecen juntas entre ellas: Neurosensorial - Si ambos trazos caen por debajo de 20 DB pero se dosocian entre ambas, se trata de trastorno mixto. |
| ¿Cómo clasifica la audiometría la gravedad de acuerdo a los DB? | 1- Hipoacusia leve: 20 a 40 DB 2- Hipoacusia moderada: 40 a 70 dB 3- Hipoacusia grave: 70 a 90 dB 4- hipoacusia profunda: > 90 dB |
| ¿Qué entidades producen hipoacusia conductiva? | - Obstrucciones mecánicas - Infecciones - Patología tumoral - Otoesclerosis - |
| ¿Qué características tiene la otoesclerosis? | - Pérdida de la movilidad del estribo - Embarazo, cambios hormonales - Predominio femenino - Manejo quirúrgico - Hipoacusia conductiva con timpano sano y mujer - Siempre sospechar |
| ¿Qué entidades producen hipoacusia neurosensorial? | - Hipoacusia súbita - Traumatismos - Presbiacusia - Ototoxicidad - Hipoacusias por ruido - Neurinoma del acústico |
| ¿Qué características tiene la hipoacusia súbita? | - Menos de 72 horas - Pérdida de > 30 dB - Unilateral - Amanecí sin escuchar - Aislada o con acuefanos y vertigo - Manejo Siempre con esteroides - Siempre RM para descartar patologia pontocerebelosa |
| ¿Qué características tiene la presbiacusia? | - Simétrica y bilateral - Envejecimiento - > 50 años - Inicialmente afecta frecuencias agudas - |
| ¿Qué características tiene el neurinoma del acústico? | - Etiología tumoral más frecuente de las retrococleares - Unilateral - Progresiva - Gold Standard: RMN con gadolinio |
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