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Descripción
Fichas por Arwa Wahid, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Arwa Wahid
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Diagnóstico ante: Fluido ótico infectado, sintomatologia inflamatoria, < de 3 días de aparición | Otitis media aguda (OMA) |
| ¿Las bacterias pueden causar OMA? ¿Cuales? | S. pneumoniae, H. Influenzae, M. catarrhalis |
| ¿Los virus pueden causar OMA? ¿Cuales? | FACILITAN pero no causan. Infección viral predispone al ascenso de BACTERIAS procedentes de la rinofaringe. Existen antecedentes de inf. viral. |
| Epidemiologia OMA | Niños 4 meses - 2 años |
| Factor protector ante OMA | Lactancia materna |
| Los 2 factores con mayor RR (riesgo relativo) de OMA | Tabaquismo paterno, asistencia a guarderías. |
| Síntoma clave de OMA y como se manifiesta | OTALGIA, se manifiesta comúnmente como un niño que llora mucho sin razón aparente, mejora transitoriamente si se le da de mamar. Le duele pero aun no puede expresarse (< de 2 años) |
| Timpano en OMA | Rojizo, edematoso, abombado, forma de donut. Colección purulenta tras el tímpano. |
| Ttm OMA | Antibiótico AMOXI-CLAV; 90 mh/kg - 3 dosis al dia; 10 días. |
| Complicaciones OMA | Mastoiditis (+++ frec), Petrositis, Trombosis venosa dural, Trombosis arterial carotídea (muy infrecuente) |
| Bacterias causantes de mastoiditis | S. Pyogenes > S. Pneumoniae > H. influenzae > M. Catarrhalis |
| Factor que predispone a tener petrositis como complicación del OMA/OMC | Neumatización del ápex petroso (30% de la población) |
| Signo de Jacques | Inflamación periauricular (sobretodo retroauricular) que orienta a posible mastoiditis. |
| Síndrome de Gradenigo | Diplopia (VI pc) + Dolor ocular (V pc) + otorrea. Propio de petrositis. |
| Etiologia bacteriana de Otitis media necrotizante | P. aeruginosa, S. pyogenes (beta-hemolítico) |
| Diagnóstico ante: Otorrea no purulenta, no signos inflamatorios, hipoacusia de transmisión, niño de 2 años. | OMS / OME: Otitis media secretora o serosa o exudativa (también llamada otitis de efusión) |
| Diagnóstico ante: Otorrea purulenta, signos inflamatorios, hipoacusia de transmisión, niño de 2 años. | OMA (otitits media aguda porque hay signos inflamatorios) |
| Ttm OMS | Expectante, 80% se curaran sin necesidad de tratamiento. |
| OMS complicada con mucha colección + sintomatologia molesta. Ttm: | Antibióticos + cortis nasales/orales Cx: Miringotomia + DTT (valorar si hace falta adenoidectomia) |
| Otitis media de >12 semanas Timpano no perforado | OMC Supurada |
| Otitis media crónica con perforación central | OMC Simple |
| Otitis media crónica con perforación marginal (afecta annulus) | OMC osteítica |
| Si hay timpanoesclerosis, sabemos que no habrá: | Colesteatoma (nunca se dan a la vez). |
| Patrón de persona con OMC osteítica colesteatomatosa | Varón, >50a, caucásico, predomina más en oido derecho. |
| Complicación +++ frec tras OMC | Perforación timpánica (cuando no se resuelve sola, requiere timpanoplastia) |
| Causa de la otitis fibroadhesiva | Otosalpintigitis (inflamación de la TE) provoca atelectásia del oido medio. |
| ¿En que consiste el granuloma de colesterol? | Es una reacción a cuerpo extraño a los cristales de colesterol de tipo celular gigante. |
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