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Descripción
Fichas por ALFREDO FERNANDEZ TEPALZINGO, actualizado hace más de 1 año
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Creado por ALFREDO FERNANDEZ TEPALZINGO
hace más de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| El algoritmo de la gasometría arterial: análisis de los trastornos del equilibrio ácido-base | Las anomalías en el equilibrio ácido-base son problemas clínicos comunes, y pueden tener efectos perjudiciales en la función celular y ser el indicio de varios trastornos |
| Parámetros normales ácido-base | los valores para el suero [CO2 total/ HCO3-] son de 25 mEq/l en varones sanos y 24 mEq/l en mujeres sanas al nivel del mar. Un pH plasmático de 7,38 a 7,42 se considera normal. Los valores para el [HCO3-] serán de 1 a 1,5 mEq/l |
| Acidosis metabólica | Iniciada por una reducción en plasma o suero [HCO3-]. Se asocia con una disminución secundaria en la pCO2, que representa la respuesta compensatoria fisiológica. Por lo general, se asocia con un pH plasmático bajo (pH < 7,38) La acidosis metabólica se clasifica según la duración. La acidosis metabólica aguda se define con una duración de minutos a días, y la acidosis metabólica crónica dura de semanas a años |
| Acidosis respiratoria | La acidosis respiratoria se debe a la producción normal o al aumento de CO2 que no puede ser igualada adecuadamente por la excreción de CO2 a través de la ventilación pulmonar. La acidosis respiratoria se diagnostica cuando la pCO2 esta elevada; el pH disminuye y existe elevación del HCO. |
| Alcalosis metabólica | se inicia por un aumento en el suero HCO3, seguido por la supresión de la ventilación con un aumento resultante en la PaCO2, si la PaCO2 medida está fuera del intervalo, entonces existe un trastorno mixto ácido-base (si> 2 mmHg del valor esperado, acidosis respiratoria concomitante; si < 2 mmHg del valor esperado, alcalosis respiratoria concomitante. La alcalosis metabólica se puede dividir en 2 categorías según su respuesta al cloruro administrado. Sensible al cloruro (la concentración de Cl- en la orina suele ser < 20 mmol/l) y resistente al cloruro (concentración de Cl- en la orina > 20 mmol/l). |
| Alcalosis respiratoria | Inicia por una reducción en la PaCO2 con una disminución secundaria en el suero HCO3. Cuando es grave, los pacientes presentan un pH plasmático elevado (pH > 7,42). Cuando la alcalosis se prolonga por encima de 24 a 36 h, la supresión de la respiración es más pronunciada, reduciéndose el PaCO2 en 5 mmol/l por cada 10 mmHg de reducción en PaCO. |
| Trastornos mixtos ácido-base | cualquier desviación del suero dentro de lo normal HCO3 o PaCO2 asociado con un pH plasmático normal sugiere la presencia de un trastorno mixto ácido-base. |
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