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Descripción
Fichas por Fernanda Moreira, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Fernanda Moreira
hace más de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Indicação de tratamento cirúrgico na colecistolitíase? | Imunossuprimidos, muito jovens, microlitíase (< 0,5 cm) ou macrolitíase (> 2 cm), cálculos associados a pólipos (maior risco de câncer de vesícula), alterações no USG sugestivas de inflamação |
| Tratamento da colecistolitíase? | Analgésicos e antiespasmódicos |
| Diretrizes de Tóquio na colecistite aguda | A sinais de inflamação: Murphy ou massa no QSD B sinais sistêmicos de inflamação: febre, PCR e leucocitose C achados de imagem característicos Dx suspeito: 1 A + 1 B Dx definitivo: 1 A + 1 B + 1 C |
| Tratamento da colecistite aguda? | Colecistectomia com colangiografia! |
| Quando fazer colecistostomia na colecistite aguda? | Em pacientes instáveis, idosos ou sem condições para cirurgia |
| Tipo de colecistite aguda em pacientes em jejum prolongado ou crianças? | Alitiásica |
| Tipo de colecistite aguda em homens, idosos com DM? | Enfisematosa |
| Qual a indicação de cintilografia na colecistite aguda? Qual o achado nessa patologia? | Quando há evidência de aumento da vesícula biliar no USG, mas não são vistos cálculos e há dúvidas sobre infecção. Não se evidencia a vesícula. |
| Clínica na colangite aguda simples? | Tríade de Charcot - febre, icterícia e dor abdominal |
| Clínica na colangite tóxica ou supurativa? | Pêntade de Reynolds - tríade de Charcot + hipotensão e alteração da consciência |
| Tratamento da colangite aguda simples | ATB + tratamento da causa de base |
| Tratamento da colangite supurativa? | ATB + drenagem imediata por CPRE ou punção transparietohepática (CI: ascite) ou cirurgia laparo/aberta (com colocação de dreno de Kehr (ou em T) + tratamento da causa |
| Quais os 5 tipos da síndrome de Mirizzi? | Tipo I - compressão extrínseca do ducto hepático comum/colédoco Tipo II - fístula colecistobiliar com erosão < 1/3 do diâmetro do DHC/colédoco Tipo III - fístula colecistobiliar com erosão > 2/3 do diâmetro do DHC/colédoco Tipo IV - fístula colecistobiliar que envolve toda a circunferência do DHC/colédoco Tipo V - qualquer tipo + fístula colecistoentérica |
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