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Descripción
Fichas por ThePrincessMD, actualizado hace más de 1 año
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Creado por ThePrincessMD
hace más de 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Legrado | Raspado y evacuación de la cavidad uterina de restos ovulares o placentarios digital o instrumental |
| Indicaciones | Missed Abortion Retencion de fragmentos placentarios Mola Hemorragia importante |
| Condiciones | Cuello Dilatado o Dilatable Accesibilidad a toda la cavidad Evitarse en procesos sépticos genitales agudos Preparacion adecuada y técnica correcta |
| Instrumental (9) | 5 dilatadores de Hegar 4 Cucharillas de legrado 2 Valvas de Sims 2 pinzas de Foerster 1 pinza de garfios 1 pinza de disección 1 Pinza de Curacion 1 Histerometro 1 Sonda uretral |
| Aborto séptico | Shock Endotóxico Antbióticos a dosis altas simultáneas Legrado digital o aspiracion por vacio Menor riesgo para siembra de gérmenes |
| Técnica Preparación de la paciente | Rasurado Vulvar, Sondaje vesical y antisepsia |
| Exploración Ginecológica | Tamaño, Posición del útero, dilatación del cuello, estado de los anexos |
| Exposición del Cuello Uterino | Valvas de Sims, Pinzas Erinas o de Museux Ovales (foerster) Tracción del labio anterior. |
| Exploración Mediante Histerómetro | Longitud del útero y Permeabilidad del canal Cervical |
| Dilatación del Conducto Cervical | Laminaria 12 horas, gasa yodofórmica 6 Dilatadores de Hegar no. 13 o 14. diámetro en mm. Hawkins-Ambler Godall de 2 ramas y Frommelt de 6 ramas |
| Evacuación Uterina | Índice y Medio, extracción laboriosa. Pinza de falsos gérmenes de Winter |
| Comprobación de la Vacuidad Del Órgano | Grito uterino, más alla de la capa basal. Superinvoluciones uterinas, amenorreas prolongadas y esterilidades definitivas. Síndrome de Asherman, sinequias uterinas que excluyen funcionalmente al endometrio. Tx: desbridamiento por via vaginal y colocación de DIU |
| Peligros | Perforación uterina 0,5 - 1% cuchara pequeña, pinza de falsos gérmenes. Estallido 9% de complicaciones de infecciones |
| Condiciones favorables para la lesión | abortos que pasen del 3er mes Abortos retenidos por largo tiempo, procesos inflamatorios causan tejido friable técnica incorrecta útero en anteflexión o retroflexión marcada |
| Tratamiento de la perforación | Conservador, reposo, bolsa de hielo, oxitocicos y antibioricos. Sangramiento intraperitoneal con signos de infección, abertura del saco de Douglas y drenaje durante 4-5 días Amplia lesion, LPE |
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