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Descripción
Fichas por Gerardo Fernandez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Gerardo Fernandez
hace alrededor de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| COLUMNA CERVICAL ALTA | Se extiende de la articulación accipitoatlantoidea, al disco de C2-C3 Sus traumatismos puede causar trastornos neurológicos mortales |
| LESIONES | Ligamentosas: Esguince y Luxación Fracturas -EL TRATAMIENTO SOLO PUEDE INICIARSE DESPUES DE ESTABLECES EL TIPO DE LESIÓN- |
| LESIONES LIGAMENTOSAS | Luxación occipitoatlantoidea C1-C2: Inestabilidades sagitales y Rotatorias |
| LUXACIÓN OCCIPITOATLANTOIDEA | Infrecuente y Rápidamente letal MEC: Tracción pura -> decapitación subcutánea, probablemente mortal Luxación/Subluxaciones anteriores -> Pocos sobrevivientes Luxación Posterior -> Rara |
| LESIONES LIGAMENTOSAS C1-C2 Inestabilidad Sagital -> ESGUINCE del ligamento transverso | Separación normal Odontoides/Arco anterior Atlas < 3mm Sección ligamento transverso separa 5mm, Sección del conjunto ligamentoso 8-15mm DX: Radiológico/Topográfico |
| LESIONES LIGAMENTOSAS C1-C2 Inestabilidad rotatoria | Uni/Bi laterales, a menudo letales Se asocia a ruptura de ligamento transverso, frecuentes femeninas hiperlaxas Pueden no tener trastorno neurológico asociado DX: Radiográfico/TC |
| FRACTURAS DE C1: -Aislada del arco posterior: MEC, traumatismo rompe dicho arco DX, TC -Aislada del arco anterior: Infrecuente, MEC, traumatismo en extensión por choque de odontoides en arco, DX, TC | -Aislada Parcial/Masa lateral: MEC, compresión lateral DX, TC -Fractura de Jefferson: fractura de arcos ant. y post. MEC, orientación inversa de cóndilos occipitales sup. C2 causa expulsión de masas laterales de C1 por compresión. DX, placa boca abierta y TC |
| FRACTURAS DE C2: -Pedículo/Istmo: FRACTURA DEL AHORCADO, entre procesos articulares sup/inf, asoc. impacto facial anterior. Clasifican: Effendi y Laurin |
Image:
Clasf (binary/octet-stream)
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| -Apófisis Odontoides: Muerte, pseudoartrosis y ancianos. MEC: cizalladura ant/post+compresión axial. Asoc. a trastornos neurológicos DX, Rx. anteroposterior boca abierta y lateral, TX helicoidal 3D |
Image:
Clas+1 (binary/octet-stream)
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| -Cuerpo C2: Infrecuente DX. TC + reconstrucción |
Image:
Clas+2 (binary/octet-stream)
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| MANEJO | Px. Politraumatizado, desplazar C.C inmovilizada. -Consiente: Dolor, Exp. Neurológica, Collarín y RX -Confusos: TC multicorte milimétrico |
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Collar (binary/octet-stream)
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Collar: Gomaespuma/Rígido, método terapéutico de espera/Definitivo. |
| Minerva: INCOMODA, contraindicada en Px. s/n coincidencia perfecta | |
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Halo (binary/octet-stream)
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Halo craneal: Clásico, mismas contraindicaciones que la Minerva, Tracción con estribo: < 3kg+Rx control diario. Puede causar decapitación subcutánea, incomodo, método espera en lesión inestable S/N opción de QX. |
| Tratamiento ortopédico, S/N riesgo, FCTE ancianos, mal tolerado. | Casos extremos donde collar de gomaespuma es demasiado (anciano+confusión). Abstención de elemento de contención es ACEPTABLE |
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