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Descripción
Fichas por Gerardo Fernandez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Gerardo Fernandez
hace alrededor de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| COLUMNA CERVICAL BAJA | Desde C3-C7, 4 Clasificaciones: 1- SLIC 2-Allen Ferguson, actualmente solo histórica 3- AO 4-Denis |
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Image:
Slic (binary/octet-stream)
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Clasificación de SLIC, 3 parámetros: 1.Morfología, 2.Estado del complejo ligamentoso, 3. Evaluación neurológica. < 4 No Qx =4 Qx/Conservador > 4 Qx |
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Image:
Ao (binary/octet-stream)
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Clasificación AO, Tres tipos: A, B, C que subdividen según morfología. A medida que avanza la clasificación, Dx Empeora. |
| Clasificación de DENIS | Describe tercera columna de movimiento, Toma en cuenta desplazamientos 3D. Dependiente de análisis de TAC. Permite Dx rápido y conducción a Tx. |
| 1. Lesiones por Flexo-compresión | MEC. Compresión vertical y Flexión/Compresión Ant. Divide en 5 etapas: 1/2, S/N inestabilidad = Collarín Cervical. 3. Colapso y cifosis, perdida de alineación = Estabilización Qx. 4/5 inestabilidad progresiva + compromiso neurológico = Cx. descompresión y fusión. |
| 2. Lesiones por Extensión-distracción 2 tipos: 1. MEC, fuerza = falla ligamento longitudinal ant. + disco IV. LIBRO ABIERTO 2. fuerza = falla en columna 1/2 y Post. = Inestable, Asoc. afección medular. | Dx. Rx, RMN, TAC. Tx. Estabilizar cuello, HALO 1. Artrodesis intercorporea ant. + restitución de banda de tensión con placas 2. fusión post para reducir/estabilizar, luego fusión ant. + placa |
| 3. Luxación Facetaria Asoc. Traumatismo severo + Alt. Neurológica | MECANISMO. flexodistracción dos partes: 1. tracción tej. blandos post. = amplitud de espacio interespinoso + cifosis. 2. luxación facetaria unilateral/bilateral con desplazamiento severo. |
| Dx. Rx; TAC, RMN en Atl. Neurológica Tx. Subluxación Reducida = Ortesis externa 3 meses. Luxación Unifacetaria = Controversial, 2 casos: 1. Reducción abierta + Fusión 2. Tracción cefálica + inmovilización rígida. Luxaciones bilaterales = Reducción + Fusión Qx. | |
| 4. Lesiones de Columna Cervicotoracica | FCTE. S/N Alt. Neurológica + Rx difícil Asoc. TCE y Intoxicación Alcohólica Dx. Rx VER: Plataforma sup. T1 + Esp. IV C7-T1 + facetas articulares posteriores. DUDA = TAC + reconstrucciones sagitales. RMN en sospecha de lesión ligamentaría |
| TRATAMIENTO Fr. = Fracturas Lx. = Luxaciones Sbl. = Subluxación | ESTABLES: Fr. de procesos espinosos+Fr. de lamina +Fr. estallido estables, Fr. facetas sin Sbl. =ORTESIS EXTERNA CERVICOTORACICA INESTABLES: Lx. facetaria, Fr.+Lx. o Fr. estallido Inestables. Px + Alt. Neurológica=CIRUGÍA |
| COMPLICACIONES | -Cuadriplejia, alt. Función de ≠ Órganos -Oseo, pseudoartrosis, inestabilidad, deformidad progresiva. -Qx, lesión de órganos vitales. |
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