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| Pregunta | Respuesta |
| Gesundheitsminister : Herman Gröhe Gesundheitzsministerin RLP : Sabine Bätzing-Lichtenthäler | Sozialversicherungssystem : ~ Krankenversicherung ~Arbeitsversicherung ~ Rentenversicherung ~ Pflegeversicherung ~ Unfallsversicherung |
| Wer ist versicherungspflichtig ? Alle Personen, die gegen Arbeitsentgeld oder zu ihrer Berufsausbildung beschäftigt sind (ausgenommen Beamte/Selbstständige | Wer ist nicht versicherungspflichtig ? Selbständige, Beamte, Soldaten, geringfügig Beschäftigte |
| In der Pflegeversicherung ist eine Befreiung nicht möglich. Es gilt die Regel : Pflegeversicherung folgt Krankenversicherung : jeder Kranken versicherte ist auch pflichtversichert in der Pflegeversicherung | Versicherungspflichtgrenze (4.575 Euro) Ist eine Sozialversicherungs-Rechengröße und bestimmt, ab welcher Höhe des jährlichen Brutto-Arbeitsentgelts ein Arbeitnehmer nicht mehr in der Gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert sein muss. Der Versicherte kann entscheiden ob er in eine private Versicherung wechselt |
| Beitragsbemessungsgrrenze (4,125 Euro) Ist der Betrag bis zu dem Beiträge zur Gesetzlichen Sozialversicherung höchstens erhoben werden | Pflegeversicherung (1995) Jede Person mit Wohnsitz in Deutschland ist verpflichtet, neben dem Krankheitsrisiko auch das Pflegerisiko mit einer eigenen Versicherung abzusichern. ~ Erwerbsfähig ~ Beitragssatz 2,35% ~Beitragszuschlag ( 24 o. Älter, Kinderlos zahlen 0.25% mehr Beitragszuschlag) |
| Solidarprinzip Es besagt dass sich die Mitglieder der Solidargemeinschaft im Krankheitsfall gegenseitige Unterstützung zusichern. Die Gesunden tragen die Kosten für die Kranken mit. | Solidarstaatsprinzip Es besagt das nach Möglichkeit alle im Staat lebende Bürger die sozialen Mindestleistungen gewährleistet werdem |
| Bedarfsdeckungsprinzip Jeder Versicherte hat Anspruch auf alle Medizinische Leistungen. Die Leistungserbringer und Krankenkassen haben eine bedarfsgerechte Versorgung zu gewährleisten | Subsidiaritätsprinzip Die nächst höhere Stufe soll zur Verantwortung gezogen werden. |
| Sachleistungsprinzip Der Patient nimmt Leistungen zur Krankenbehandlung von der Krankenkasse in Anspruch ohne eine Rechnung vom Leistungserbringer zu erhalten | Selbstverwaltungsprinzip Jede Kasse verwaltet selbst, sind organisatorisch und finanziell selbstständig. |
| Wann bekommt man Leistungen, Pflegeversicherung Um Leistungen der Pflegeversicherung zu erhalten muss ein Antrag auf Pflegestufe gestellt werden. Die Pflegebedürftigkeit muss durch eine Pflegekasse festgestellt werden. Der vorhandene Pflegebedarf wird über Orientierungswerte zur Pflegezeitbemessung in Min/Tag ermittelt | Welche Leistungen werden bezahlt ? ~Verhinderungspflege ~Ambulant/Stationär ~Pflegegelt ~Sachleistungen |
| Krankenkassen Primärkassen : Gesetzlichen Kassen (AOK,IKK) Ersatzkassen : Haben eine eigene Ärzte Gebührenordnung ( Barmer) | Welche Leistungen zahlen die Krankenkassen ? Prävention u. Selbsthilfe Medizinische Vorsorgeleistungen Empfängnisverhütung Schwangerschaftsabbruch u. Sterilisation Kinderuntersuchungen Reha Krankengeld Transporte Mutterschaftsgeld |
| Stationär : Der Patient ist ununterbrochen Im Krankenhaus und nimmt die Leistungen voll in Anspruch | Teilstationär : alle Behandlungen die nicht vollstationär, nachstationär oder ambulant operabel sind |
| Vor-und Nachstationär : Die Vorstationär dient zur Abklärung ob für die Behandlung eine Vollstationäre Aufnahme erforderlich ist Die Nachstationäre Behandlung schießt sich nach einer Vollstationären an und ist geboten zur Sicherstellung und Festigung einer Nachbehandlung | Gesundheitsministerium : ist für die Agenten des Gesundheitswesens eines Staates zuständig Gesundheitsamt : ist als vor Ort tätige Behörde Teil des öffentlichen Gesundheitsdienstes. Leitung>Amtsarzt Robert-Koch-Institut : Bundesinstitut für Infektionskrankheiten/zentrale Überwachung- und Forschungseinrichtung Bundeszentrale f. Gesundheitliche Aufklärung : Bundesoberbehörde >fordert die Bürger auf das Gesundheitssystem sachgerecht zu nutzen |
| Krankenhäuser : Einrichtungen in die Krankheiten, Leiden oder körperliche Schäden festgestellt und geheilt oder gelindert werden | Krankenhausträger : ~Öffentliche Träger ~Frei gemeinnützige Träger ~Private Trägerschaft |
| Begriff der Pflegebedürftigkeit §14 SGB XI: Pflegebedürftige sind Personen die wegen einer körperlichen, geistigen oder seelischen Krankheit oder Behinderung für mindestens sechs Monate Hilfe bedürfen | ENDE |
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