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Descripción
Fichas por Isabella Gomes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Isabella Gomes
hace casi 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Qual o tratamento de primeira escolha para o hipotireoidismo? Por quanto tempo? | Reposição hormonal de tiroxina sintética (levotiroxina), na maioria das vezes pela vida toda. |
| Por que o T3 não é empregado rotineiramente no tratamento do hipotireoidismo? | Pois possui desvantagens: maior nº de tomadas diárias, custo mais elevado, indução + frequente de hipertireoidismo e indisponibilidade no Brasil. |
| Quando o hipotireoidismo subclínico deve ser tratado? | Quando houver quadro persistente e níveis séricos de TSH > 10mUI/L. |
| Quando deve ser iniciado o tratamento de hipotireoidismo na gestação? | Assim que o diagnóstico for feito, devendo ser ajustado a cada 4 semanas para manter níveis de TSH no limite inferior da normalidade. |
| Como é feito o tratamento do hipotireoidismo congênito? | Precocemente (dentro de 14 dias) com tiroxina sódica oral, mesmo sem sintomas (prevenir retardo mental). |
| Quais as opções de tratamento do hipertireoidismo? | Medicamentos antitireoidianos, destruição de tecido tireoidiano por iodo radioativo ou tireoidectomia total. |
| Quais são os agentes antitireoidianos utilizados? | Grupos das tionamidas - metimazol (primeira opção), propiltiouracila e carbimazol. |
| Qual o mecanismo de ação dos agentes antitireoidianos? | Interferem na organificação do iodo e na reação de acoplamento, catalisadas pela peroxidase tireoidiana (TPO) *o PTU tb inibe a desiodinase, que converte T4 em T3 |
| Quais os principais usos do PTU? | Primeiro trimestre da gestação + tempestade tireotóxica |
| Como é feito o tratamento paliativo no hipertireoidismo? Dê exemplos. | Com o uso de betabloqueadores, para melhora rápida de sintomas adrenérgicos (taquicardia, tremor e ansiedade) *propranolol, atenolol e metroprolol |
| Qual a conduta em casos de bócio e nódulos? | Terapia com iodo radioativo para pacientes idosos com sintomas compressivos e nódulos a partir de 2,5cm. |
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