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Descripción
Fichas por Ana Miranda, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Ana Miranda
hace más de 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
| AFECÇÕES NEUROLÓGICAS COMUNS DE ACORDO COM A FAIXA ETÁRIA 1. INFÂNCIA? 2. JUVENTUDE? 3. IDOSOS? | 1. INFECÇÕES 2. DESMIELINIZANTES 3. DOENÇAS VASCULARES |
| SOBRE INÍCIO DA DOENÇA. QUAIS AS SUSPEITAS 1. SÚBITO/AGUDO 2. SUBAGUDO 3. CRÔNICO/LENTO | 1, TRAUMA + DOENÇA VASCULAR 2. MENINGITE 3. DEGENERATIVAS + NEOPLÁSICAS |
| IMPORTANTE FRISAR NA ANAMNESE DO EXAME NEUROLÓGICO | INÍCIO/DURAÇÃO + EVOLUÇÃO + EXAMES/TRATAMENTOS ANTERIORES + ANTECEDENTES FAMILIARES (doenças musculares e degenerativas) + ANTECEDENTES PESSOAIS (desenvolvimento, vacinas - sarampo, poliomielite -, comorbidades, hábitos) |
| SOBRE EVOLUÇÃO, QUAL A SUPEITA: SINTOMAS GRADATIVOS PODENDO SER DE MODO RÁPIDO OU NÃO DEPENDENDO DO LOCAL E NATUREZA | TUMOR CEREBRAL |
| SOBRE EVOLUÇÃO, QUAL A SUSPEITA: PROGRESSIVA E LENTA | DEGENERATIVA |
| SOBRE EVOLUÇÃO, QUAL A SUSPEITA: SÚBITAS E PODEM TER RECUPERAÇÃO COMPLETA OU INCOMPLETA APÓS UM TEMPO | AVC + POLIOMIELITE |
| SOBRE EVOLUÇÃO, QUAL A SUSPEITA: SURTO AGUDO > REGRESSÃO PARCIAL/TOTAL > OUTRO SURTO > PIORA DO QUADRO.... | ESCLEROSE MÚLTIPLA (DESMIELINIZANTE) |
| SOBRE EVOLUÇÃO, QUAL A SUSPEITA: MANIFESTAÇÕES PAROXÍSTICAS | EPILEPSIA + CEFALEIA/ENXAQUECA |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: CARACTERIZE ESTADO DE VÍGILIA | PLENA CONSCIÊNCIA DE SI E DO SEU REDOR |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: ESTADO DE COMA | NÃO HÁ DESPERTAR COM NENHUM ESTÍMULO + S/ MOVIMENTOS ESPONTÂNEOS |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: CONFUSÃO MENTAL | PERDA DE ATENÇÃO + PENSAMENTOS NÃO CLAROS + PERCEPÇÃO TEMPOROESPACIAL INADEQUADA + RESPOSTAS LENTAS + PODE TER ALUCINAÇÃO/AGITAÇÃO |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: SONOLÊNCIA | FACILMENTE DESPERTADO + RESPONDE MAIS OU MENOS + VOLTA A DORMIR |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: OBNUBILAÇÃO | ALTERAÇÃO DO ESTADO DE ALERTA (CONSCIÊNCIA POUCO COMPROMETIDA) |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: TOPOR OU ESTUPOR | DEPERTO POR ESTÍMULOS FORTES + MOVIMENTOS ESPONTÂNEOS + ABRE OLHOS |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: EM QUAIS CONTEXTOS HÁ PERDA DE CONSCIÊNCIA AGUDA | SÍNCOPE + CONVULSÃO + CONCUSSÃO CEREBRAL POR TRAUMA |
| SOBRE DISTÚRBIOS DA CONSCIÊNCIA: ESCALA DE COMA DE GLASGOW (mais utilizada por ser menos subjetiva que outros parâmetros) |
Image:
Tabela Ecg (image/png)
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| CARACTERÍSTICAS DA CEFALEI DA HIPERTENSÃO CRANIANA | Pulsátil + holocraniana + aumenta com dias/meses + resiste a analgésicos + mais forte pela manhã + pode ter vomito em jato, diplopia, alteração psíquica, convulsão |
| CARACTERÍSTICAS DOR FACIL NA NEURALGIA DO TRIGÊMEO | Intensa + em agulhada/choque + área dos ramos do 5 NC + unilateral!!! + pode ser desencadeada por estimulação em zona gatilho (comum ser na comissura labial) + comum no idoso |
| CARACTERÍSTICAS VERTIGEM | Sensação de rotação sob o ambiente ou vice versa + independe da posição + pode acompanhar náuseas, sudorese, palidez, desequilíbrio |
| MANIFESTAÇÕES DE TONTURA | Vertigem + sensação iminente de desmaio (escurece costas, palodez, regride com decúbito dorsal) + sensação de cabeça leve (olhar hipoventilacao, ansiedade) + desequilíbrio (apenas quando tá em marcha) |
| PRINCIPAIS TIPOS DE MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS (TRANSTORNOS DO MOVIMENTO) | CONVULSÃO TETANIA FASCICULAÇÃO |
| O QUE É CRISE CONVULSIVA | Manifestação motora incoordenada súbita devido a descargas elétricas no cortex |
| Sintomas que comumente acompanham a crise convulsiva | Sialorreia + incotinencia urinária + mordedura de língua + cianose |
| Diferencie a fase tônica da clônica na crise convulsiva | Tônica = enrijecimento Clônica = contrações musculares involuntárias |
| Toda crise epiléptica é convulsiva? | Não, a crise epiléptica é apena a descarga cortical desregulada. Podem ser generalizada (todo cortex) ou focais e convulsivas ou não convulsivas |
| Qual o principal tipo de epilepsia não convulsiva? | Ausências ou pequeno mal (comum em crianças) |
| 1. O que é tetania? 2. Quando ocorre? | 1. Espasmos (tônicos) carpopodais 2. Hipocalcemia (hipoparatireoidismo) + alcalose respiratória por hiperventilação |
| 1. O que é fasciculação? 2. Quando ocorre? | 1. Contração de um único deixe muscular por perda de nervo 2. Neuropatia periférica + doença corno anterior medula |
| Características: amnésia | Está relacionada com perda de memória (não de consciência!) Parcial X Total (vida pregressa) Permanente X Transitória |
| Sobre distúrbios visuais: ambliopia X amaurose 1. Características 2. Causas | Redução da acuidade visual X perda total da visão 1. uni x bilateral Súbita x gradual Permanente X Transitória 2. Lesão retina/papila/nervo óptico + glaucoma + hemorragia + descolamento retina |
| Sobre distúrbios visuais: hemianopsia 1. O que é? 2. Classificação | 1. Perda de metade do campo visual 2. Homônima (lesão retroquiasmática) x heterônima (lesão quiasmática) |
| Sobre distúrbios visuais: diplopia 1. O que é? 2. Causa | 1. Visão dupla 2. Paresia/paralisia músculos que movimentam olhos (3 + 4 + 6) > estrabismo |
| Sobre distúrbios auditivos: 1. Hipoacusia x acusia 2. Características 3. Classificação causal | 1. Perturbação/perda auditiva parcial X Total 2. Uni x bilateral 3. De condução (orelha externa e média) X neurossensorial (orelha interna - cóclea e nervo) |
| Sobre distúrbios auditivos: 1. Características zumbido 2. Causa | 1. Constante x temporário Uni x bilateral 2. Afecção do 8 nervo craniano (ramo coclear) |
| 1. Diferença de vômitos das encefalopatias 2. Quais encefalopatia causam vômito | 1. O vomito não é antecedido por náuseas, caracterizado por ser em jato 2. Doenças que aumentam pressão intracraniana (hemorragia, tumor, trauma, meningite) Obs: enxaqueca e labirintite pode dar náusea |
| 1. Quando há disfagia é de causa neurológica? 2. O que é disfagia? | 1. Alteração do 12 NC (paralisia língua) e do 11/10 NC (palato faringeo) 2. Alimento sai do seu caminho habitual da boca ao estômago |
| Distúrbio esfincteriano causado por lesão neurológica que pode ter várias manifestação urinárias (incotinencia, retenção, urgência..) | Bexiga neurogênica |
| Os distúrbios das funções cerebrais superiores podem afetar o que? | Comunicação (fala, linguagem, escrita, leitura) Estado mental Gnosia Praxias |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é disfonia | Alteração timbre (rouquidão, bitonal) Afecção NC 11 ou das cordas vocais |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é Disartria | Alteração da articulação da fala por causa de distúrbio neurológico (paralisia pseudobulbar, síndrome cerebelar, NC 7/9/10/12) |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é dislalia | Alteração da articulação da fala por motivos fisiológicos (criança que troca R e L) ou por lesões da orofaringe |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é disritmolalia | Alteração do ritmo da fala, pode ser taquilalia ou gagueira |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é dislexia | Dificuldade de leitura Natureza genética |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é disgrafia | Alteração da escrita, quando tem relação com afecção neurológica pode ser do parkinsonismo (micrografia) ou cerebelopatia (macrografia) |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é afasia/disfasia 2. Afasia de broca (motora/verbal) 3. Afasia de Wernicke (sensorial/receptiva) | São distúrbios da linguagem 2. Quando a pessoa tem dificuldade para se expressar 3. Dificuldade para compreender |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é gnosia | São alteração de reconhecimentos, pode ser auditiva, cegueira/visual, estereognosia (tato), fisionomias, corpo em relação ao espaço |
| Sobre distúrbios da comunicação: o que é apraxia | Dificuldade de realizar uma atividade prática (se vestir, reproduzir gestos, desenhar, fazer mímicas, marcha) |
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1. Esse sinal (Brudzinski) é usado na pesquisa de que?
2. Significado clínico
Image:
Images (binary/octet-stream)
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1. Rigidez de nuca 2. Sinal positivo = flexão MMII + fisionomia dolorosa + nuca resistente = meningite ou hemorragia subaracnóidea Sinal negativo = nuca livre |
| 1. Sinal (Lasègue) usado em qual pesquisa? 2. Significado clínico | 1. Limitação de movimentos + prova de estiramento de raiz nervosa 2. Prova positiva = dor logo no início quando levanta a perna |
| 1. Qual a pesquisa desse sinal (Kernig)? 2. Significado clínico | 1. Limitação movimento ou prova de estiramento raiz nervosa 2. Hemorragia subaracnóidea + meningite + radiculopatia nervo ciático |
| Quais nervos raquidianos devemos palpar e por que? | Cubital + radial + fibular + auricular Podem estar espessados na hanseníase ou neurite |
| O que é disbasia? | Qualquer distúrbio da marcha |
| QUAL A MARCHA: paciente anda com braço fletido em 90º e mão fechada. Membro inferior do mesmo lado é espástico (não flexiona joelho), por isso a perna arrasta pelo chão, fazendo um semicírculo | 1. MARCHA CEIFANTE ou HEMIPLÉGICA 2. Comum no AVC |
| QUAL A MARCHA: ao andar acentua a lordose na lombar inclinando ora para a direita ora para a esquerda |
1. MARCHA ANSERINA ou DO PATO
2. Comum em doenças musculares e gravidez
Image:
Mqdefault (image/jpeg)
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| QUAL A MARCHA: andar enrijecido, sem movimento dos braços, cabeça inclinada para frente, passos pequenos e rápidos | 1. MARCHA PARKINSONIANA |
| QUAL A MARCHA: anda ziguezagueando com incoordenação de movimentos | 1. MARCHA CEREBELAR OU DO ÉBRIO 2. Comum na lesão do cerebelo ou pessoa alcoolizada |
| QUAL A MARCHA: olhar fixo no chão, levanta muito os MMII para se locomover e ao pisar os calcanhares tocam fortemente o chão | 1. MARCHA TABÉTICA 2. Comum nas várias afecções que há perda proprioceptiva |
| QUAL A MARCHA: passos curtos e arrastados, parecendo uma dança de marchinha | 1. MARCHA DE PEQUENOS PASSOS 2. Paralisia pseudobulbar e atrofia cortical degenerativa |
| QUAL A MARCHA: ao tentar andar em linha reta, apresenta lateropulsão (como se fosse sendo empurrado para o lado) | 1. MARCHA VESTIBULAR 2. Lesão vestibular (labirinto) |
| QUAL A MARCHA: ao andar, toca com a ponta do pé o chão e tropeça devido paralisia de flexão dorsal do pé, então levanta muito o MMII | |
| QUAL A MARCHA: manca em um dos lados ao andar | 1. MARCHA CAUDICANTE 2. Insuficiência arterial periférica, lesões locomoção, estenose canal vertebral |
| QUAL A MARCHA: MMII enrijecidos e semifletidos, pés se arrastam e as pernas se cruzam uma na frente da outra ao andar |
1. MARCHA EM TESOURA ou ESPÁSTICA
2. Paralisia cerebral
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| 1. O QUE É A PROVA DE ROMBERG 2. SIGNIFICADO CLÍNICO DA PROVA DE ROMBERG POSITIVA | 1. paciente permanece em pé com os pés juntos e olhos fechados, é positiva quando há desequilíbrio 2. alteração da sensibilidade proprioceptiva (obs se o desequilíbrio ocorre de olhos abertos também > lesão cerebelar) |
| SOBRE O SISTEMA MOTOR VOLUNTÁRIO 1. QUAL PARTE DO CÓRTEX É SEU RESPONSÁVEL? 2. QUAIS AS DUAS TÉCNICAS PARA EXAMINÁ-LO? | 1. Córtex frontal, no giro pré central 2. Exame da motricidade espontânea e da força muscular |
| COMO ANÁLISAR A MOTRICIDADE ESPONTÂNEA (parte do exame da motricidade voluntária) | Solicitar que o paciente faça vários movimento, como fletir/estender o braço, pernas, abrir e fechar mão.. Analisar amplitude do movimento e velocidade |
| COMO É A PROVA DE ROMBERG SENSIBILIZADA | Ao invés dos pés juntos, coloca um pé na frente do outro |
| COMO ANÁLISAR A FORÇA MUSCULAR (parte do exame de motricidade voluntária) | Igual a motricidade espontânea porém aplicando resistência ou força contrária ao movimento |
| COMO REGISTRAR A FORÇA MUSCULAR | Graduando (normal - discretamente reduzida - muito reduzida - abolida OU com porcentagem) e a sede |
| QUANDO HÁ DÉFICIT NA FORÇA MUSCULAR É REALIZADO MAIS DUAS MANOBRAS, QUAIS SÃO ELAS? | PROVA DOS BRAÇOS ESTENDIDOS + PROVA DE MINGAZZINI |
| COMO ANÁLISAR O TÔNUS MUSCULAR | Inspeção = há massa muscular indo de encontro ao leito? Palpação = avalia consistência (aumentada - lesão central | diminuída - lesão periférica) Realizar movimentos passivos = olhar passividade/resistência e extensibilidade |
| DIFERENCIE HIPOTONIA (1) X HIPERTONIA (2) | 1. Menos consistência + mais passividade + mais extensibilidade Ex: lesão cerebelar, coma... 2. Mais consistência + mais resistência _ menos extensibilidade Ex: lesão piramidal e extrapiramidal |
| QUAL O TIPO DE HIPERTONIA: "espástica", atinge todos músculos, ao se interromper um movimento passivo volta à posição normal | PIRAMIDAL Ex: hemiplegia, esclerose lateral amiotrófica, mielopatia compressiva, diplegia cerebral infantil |
| QUAL O TIPO DE HIPERTONIA: "de rigidez", atinge músculos agonistas e antagonistas, muita resistência aos movimentos passivos e é comum o sinal da roda denteada |
EXTRAPIRAMIDAL
Ex: parkinsonismo
Image:
Slide 33 (image/jpeg)
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| QUAIS SETORES DO SN RESPONSÁVEIS PELA COORDENAÇÃO | 1. CEREBELO 2. SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA (informa sobre localização no espaço dos segmentos corporais0 |
| 1. NOME PARA PERDA DE COORDENAÇÃO 2. QUAIS OS TIPOS | 1. ATAXIA 2. ATAXIA CEREBELAR ATAXIA SENSORIAL ATAXIA MISTA |
| COMO DIFERENCIAR UMA LESÃO CEREBELAR DE UMA LESÃO DA SENSIBILIDADE | Na lesão sensorial o paciente utiliza a visão para auxiliar na coordenação, então quando fecha os olhos há um déficit de coordenação. Já na cerebelar mesmo com os olhos aberto há perda da coordenação |
| QUAIS SÃO AS PROVAS PARA ANALISAR A COORDENAÇÃO? | Prova dedo-nariz + calcanhar-joelho + movimentos alternados (ex: abrir e fechar a mão rapidamente/repetidas vezes) |
| O REFLEXO É UM MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO? | NÃO, pois necessita de estímulo |
| QUAIS OS REFLEXOS EXTEROCEPTIVOS AVALIADOS? | 1. R. CUTÂNEO-PLANTAR 2. R. CUTÂNEO ABDOMINAL (normal = desloca cicatriz umbilical para o lado estimulado) |
| NO REFLEXO CUTÂNEO PLANTAR O NORMAL É A FLEXÃO DOS DEDOS, QUANDO HÁ EXTENSÃO, COMO CHAMA O SINAL? |
SINAL DE BABINSKI
Presente na lesão de via piramidal ou corticoespinhal
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| QUAIS SÃO OS REFLEXOS PROPRIOCEPTIVOS ANALISADOS? | AQUILEU PATELAR FLEXOR DOS DEDOS SUPINADOR PRONADOR BICIPITAL TRICIPITAL |
| COMO CLASSIFICAR OS ACHADOS DOS REFLEXOS? | ARREFLEXIA = 0 HIPORREFLEXIA = - NORMORREFLEXIA = + REFLEXO VIVO = ++ HIPERREFLEXIA = +++ |
| QUAL A SEGUINTE PROVA: | PROVA DO RECHAÇO/STEWART HOLMES: o paciente tem que ser capaz de parar o movimento para não se automachucar (faz junto das provas de coordenação) |
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