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Descripción
Fichas por Marlen Hdez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Marlen Hdez
hace más de 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Venodisección Definición | Procedimiento qx para disecar e insertar catéter e insertar un catéter o dispositivo en alguna vez superficial de alguna extremidad o cuello |
| No hacer en condiciones: | • Obesidad y sobrepeso en grados mayores • Estado de hidratación del px: hiperosmolaridad --> disminuida en calibre • Ausencia de miembro; más proximal amputación, menos sitio de punción • Anasarca: retención líquido en todo cuerpo • No +72h cada venoclisis |
| 3 grandes Contraindicaciones | • Presencia lesión vascular • Infección cutánea • Fx de hueso largo |
| ¿En cuántas días la vena se regeneran? | 5 a 10 días se regenerarse y se pueden a volver a puncionar |
| Verdadero o Falso ¿Cuando hay estancias hospitalaria larga se punciona varias veces? | Para estancia intrahopt prolongada --> dispositivo con > durabilidad del dispositivo |
| Indicaciones | • Nutrición parenteral: Px con intubación oro o endotraqueal, daño neurológico que no permite deglución, lesión SNC, niños con déficit de desarrollo o que no pueden nutrirse adecuadamente, cx extensas de <3/tórax • Administración de fármacos prolongados: • Infusión líquidos: aminas (mantiene contracción <3), cardiotónicos, antihipertensivos, crisis convulsivas de difícil control, glasgow bajo • Extracción sangre manera constante: quimio (plaquetopenia <100 000, <80 000 es riesgo ads; <50 000 niños), anemia, px proceso infecciones (inmunocomprometidos), lesión en MO • Monitoreo presión venosa central: TODAS las patologías a nivel corazón derecho: insuficiencia cardiaca derecha [miocardiopatía dilatadas, ventrículo derecho), patología renal, flujo de residuo) • Monitoreo pares craneales • Niños pequeños |
| Sitios de colocación venosos |
Brazo: basílica y cefálica en parte anterior del brazo
Miembro inferior: vena safena interna: vena +larga del cuerpo --> región inguinal hasta pie
Cuello: yugular externa está encima de ECM
Image:
Image (binary/octet-stream)
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| Material a nececsitar | Pinzas de disección con y sin dientes, Pinzas Kelly planas o curvas, Portagujas, Mango de bisturí, Tijeras metzen planas |
| Técnica de colocación de venodisección Preparación de zona/px | Preparación 1. Colocar torniquete con banda elástica: por encima de articulación más proximal a dónde hacemos lesión 2. Asepcia y antisepcia 3. Localizar el vaso a disecar 4. Colocación campos estériles 5. Anestesia local: Lidocaína simple 1-2%: infiltración periférica para generar analgesia en sitio de punción 6. Verificar que la zona ya esté anestesiada |
| Técnica de venodisección Procedimiento | Para el procedimeinto 1. Corte transversal 3-4cm: cortamos 3 primeras capas de la piel --> Punción en cefálica 2. Colocar pinzas de Kelly: disección 3. Pasos de hilo de seda libre por debajo del bajo sanguíneo en dos extremos con la Kelly curva, nivel proximal hay que apretar --> Hacer doble torniquete con cinta elástica e hilo, disminuye flujo; anudamos el hilo proximal y dejamos "libre" el distal 4. Hacer Corte oblicuo sobre el vaso 5. Introducir: Catéter 12,14,16 --> introducir como deslizamiento pero lentamente 6. Anclar con el otro hilo de seda distal mediante Punto ancado en 8 a nivel piel (se comienza a ver permebailidad) una vez lleno por completo, liberar torniquete y ver que no haya fuga Cierra en segunda intención anclando a piel con puntos simples y sarnof; observar no formación hematoma |
| ¿A las cuántas horas la venodisección se puede usar? | 2-4h después En ese lapso se observa si no hay fuga y se comienza a utilizar |
| ¿cuánto tiempo dura una venodisección? | Puede durar hasta 1 mes o + si es que no hay indicios de proceso infecioso |
| Verdadero o falso La vena utilizada puede usarse puncionarse nuevamente en un periodo menor a un mes | FALSOOO |
| ¿Cómo se retira una venodisección? | Para retirar 1. Cortar anclaje del catéter Presión continua 5-10min - para coagulación |
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