Psquiatrìa parte 1

Descripción

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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Prevalencia de depresión en México: 7.9%
Mnemotecnia PSICACES (síntomas de depresión): •P Psicomotricidad disminuida o aumentada •S Sueño alterado (aumentado o disminuido) •I Interés reducido •C Concentración disminuida •A Apetito y peso (disminución o aumento) •C Culpa o autorreproche •E Energía disminuida, fatiga •S Suicidio (pensamientos)
¿Cómo se elabora el diagnóstico de depresión? Presenta humor depresivo (o pérdida del interés) 4 síntomas(PSICACES) la mayor parte del tiempo, al menos 2 semanas. Cuando estos síntomas afectan negativamente su rendimiento (personal, laboral, académico, familiar, social)
¿Cuándo se obtiene respuesta antidepresiva posterior al inicio del tratamiento farmacológico? Posterior a la 3era semana de recibir el fármaco a dosis terapéutica
Posterior a la remisión ¿Cuánto tiempo debe mantenerse el tratamiento farmacológico? 8 a 12 meses posterior a obtener remisión en un 1er episodio Continuarlo por 2 años después de 2 episodios en el transcurso de 5 años
¿En qué casos debe mantenerse indefinidamente el tratamiento antidepresivo? Estado depresivo con una duración superior a un año Dos o más episodios durante los últimos 5 años
Factores de riesgo para suicidio:
Fármacos que pueden usarse como segunda línea de elección: Tricíclicos: Amitriptilina: Dosis inicial 25 mg 3-5 días, Dosis terapéutica: 75-300 mg/día Imipramina: Dosis inicial 25 mg 3-5 días, Dosis terapéutica: 75-225 mg/día
¿Criterios de selección para terapia electroconvulsiva en depresión? Depresión refractaria que no responde a tratamiento farmacológico Pacientes con alto riesgo suicida (rumiación suicida) Pacientes con depresión y que presentan estados de agitación psicomotora con alto riesgo de daño a terceros y destructividad.
Criterios de referencia a 2do nivel en trastorno depresivo: Pobre o nula respuesta al tratamiento posterior a la utilización de dosis terapéutica y por el tiempo mínimo necesario durante la fase aguda Abuso de sustancias Comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos Ideación y/o intento de suicidio
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