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Descripción
Fichas por Nadim Bissar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Nadim Bissar
hace más de 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Que hacer con un paciente con trauma? | Inmobilizar. Todos los pacientes tienen trauma raquimedular hasta comprobar lo contrario. |
| Determinar estado de consciencia | 1.- Alerta 2.- Verbal 3.- Dolor 4.- Inconsciencia |
| Principios de inmovilización | 1. Evaluación primaria. 2. CAB (C:Circulación, A: Abrir vías aéreas y control de cervicales, B: Buscar ventilación. D: Déficit neurológico (Escala de Glasgow). 3. Capacidad motora, sensitiva y circulación. 4. Explorar cuello (collarín). 5. Tabla larga, chaleco, etc. 6. Inmovilizar 7. Repetir evaluación primaria. |
| Revisión primaria | Determinar estado de consciencia (AVDI) C: Circulación A: Abrir vía aérea COLLARÍN (chequé cervicales) B: Buscar ventilación D: Déficit neurológico E: Evaluación física (revisión cefalo-podal) |
| C Circulación y Control de hemorragias | Verificar pulsos (Carotídeo, radial, femoral) Frecuencia Cardiaca normal 60-90xmin Calidad del pulso (uniforme y constante, rápido y superficial, débil, ausente) Llenado capilar (normal 1-2 segundos) Hemorragias internas o externas |
| Control de hemorragias | Control de hemorragias 1. Presión directa 2. Presión indirecta 3. Torniquete????? 4. Administración de soluciones parenterales |
| A: Abrir vía aérea y control de cervicales | Verificar ventilación del paciente Vía aérea en posición neutra 1. Calidad y frecuencia de la ventilación Frecuencia Respiratoria normal 12 a 20xmin 2. Datos de obstrucción de la vía aérea Lengua del paciente, objeto extraño, secreciones, sangre, etc. Verificar adecuada oxigenación del paciente, ambiente bien ventilado |
| Restricción de movimientos espinales | Sostener cabeza En caso de niños: posición de olfateo. Si hay emesis: voltear la tabla 60°, aspiración de secreciones. |
| Para que sirve el collarín? | Para liberar carga axial. Se debe colocar al terminar revisión Revisar cervicales antes de ponerlo Tipos de Collarínes: Blandos Semi-rígidos: “Thomas”. Tallas Rígidos: Filadelfia/Stifneck |
| B: Breathing Buscar ventilación | Calidad de la expansión de la caja torácica Simetría Calidad de la ventilación a la auscultación (estertores, sibilancias, hipoventilación) Oximetría de pulso Aplicar O2 suplementario Fase I: Puntas nasales Fase II: Mascarilla Fase III: Intubación |
| Déficit neurológico | Evaluación del estado neurológico Escala de coma de Glasgow |
| Escala de coma de glasgow | |
| E: Exposición y Revisión | 1. Evitar HIPOTERMIA 2. Revisión cefalopodal *DCAP DILQ (Dolor, Contunsión, Abrasión, Punción, Deformidad, Inflamación, Laceración Quemadura) |
| Férulas | Cualquier dispositivo, objeto o maniobra que impida el movimiento de cualquier extremidad Diversos tipos Antes y después de colocar férulas verificar: PULSO, FUNCIÓN MOTORA Y FUNCIÓN SENSORIAL (PMS) Más utilizadas: férulas improvisadas, “Samsplint” férulas neumáticas y rígidas. Que se quede con el ángulo normal Las neumáticas no en fracturas expuestas pues se poncha, las puedo usar en hemorragias ya que me da presión directa. Traslúcidas a los rayos X |
| Revisión cefalo-podal | Revisión cabeza pies (Cefalo-Podal) Revisión rápida (no más de 1 minuto) ANTES de cualquier tipo de empaquetamiento OJO con huesos, buscar crepitaciones o datos de fractura, considerar dolor del paciente Mantener informado al paciente Al revisar, mirar siempre el rostro del paciente |
| Tabla rígida | Funciones: *Restringir movimientos espinales *Traslado de pacientes *Más utilizadas: tabla rígida y tabla pediátrica |
| Cómo trasladar el paciente a la tabla rígida | Comunicación Pies: separación al ancho de los hombros. Usa tus piernas, no la espalda, para levantar. Nunca des vuelta o gires el torso. Te puedes lesionar Mantén el peso cerca de tu cuerpo, así cargas con las piernas. *NUNCA traer el paciente a la tabla, sólo la tabla al paciente. |
| Levantamiento según las lesiones | DETERMINAR TIPO DE LEVANTAMIENTO: Lateralización (NO EN Fx PELVIS) Puente (NO EN Fx PELVIS) Puente en Y (SI EN Fx PELVIS) Otros AL TERMINAR: Colocar araña e inmovilizadores de cráneo (HISES-head immobilization system) En su defecto se pueden utilizar vendas |
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