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Descripción
Fichas por Lexia Health Academy, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Lexia Health Academy
hace casi 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
| EVC: tiempo en el que el paciente debe recibir trombólisis | Si está indicado el paciente debe recibir trombólisis en los primeros 60 minutos |
| Criterios de elegibilidad para tratamiento del EVC con rt-PA: | Dx de EVC isquémico que causa déficit neurológico considerable Inicio de síntomas <3h antes de iniciar tx Edad >18 años |
| Criterios de exclusión relativos para tx rt-PA de 3-4.5h del inicio de los síntomas: |
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Tabla (binary/octet-stream)
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| Alternativa a alteplasa si no se cuenta con ella: | Tenecteplasa IV a dosis de 0.25 mg/Kg con una dosis máxima de 25 mg/Kg en bolo para tx de EVC agudo |
| Pacientes que se pueden beneficiar de recibir tx endovascular por trombectomía con stent retriever: | Adecuado estado funcional antes del ictus (índice de Barthel >90 o escala modificada de Rankin de 0 a 1. Paciente recibió trombólisis IV con rt-PA dentro de las primeras 4.5 h del inició de síntomas. Ictus ocasionado por oclusión de la arteria carótida interna intracraneal o segmento proximal (M1) de la arteria cerebral media Edad >18 años Puntuación de la escala NIHSS ≥6 Puntuación tomográfica ASPECTS de ≥6 El inicio del tx endovascular (aguja-ingle) no debe ser mayor a 6 horas del inicio de los síntomas. |
| Esquema de rt-PA IV para EVC agudo: | 0.9 mg/Kg, administrando el 10% de la dosis total en un minuto seguida de infusión del 910& restante en 60 min, dosis máxima de 90 mg. |
| Criterios de exclusión para tx con rt-PA: |
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Tabla1 (binary/octet-stream)
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| Signos topográficos TC de EVC hiperagudo: | Hiperdensidad de arteria cerebral media (ACM). Signo del ribete insular. Hipodensidad del núcleo lenticular. Borramiento de la diferenciación sustancia blanca y sustancia gris. Borramiento focal de surcos y cisuras. |
| Escala de Rankin Modificada |
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2tabla (binary/octet-stream)
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| Manejo antihipertensivo en candidatos a tx agudo de reperfusión que presenta TA >185/110 mmHg: | Labetalol 10-20 mg IV en 1-2 min, se puede repetir una vez ó Nicardipino 5 mg/h, titular hasta 25 mg/h c/ 5-15 mg/h; cuando se alcance la TA deseada, ajustar para mantener niveles de TA ó Otros agentes (hidralazina, enalapril, etc.) puede ser considerados de ser necesario. |
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