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Descripción
Fichas por Ana Delgado , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Ana Delgado
hace más de 1 año
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| Pregunta | Respuesta |
| DEFINICION DE INTOXICACION POR PLAGUICIDA | Toda persona que después de haber estado expuesta a uno o más plaguicidas a concentraciones por arriba de un umbral presenta durante las primeras 48 horas manifestaciones clínicas de intoxicación localizada o sistémica, |
| A que se le denomina agroquimico | Cualquier sustancia de tipo inorgánico y orgánico utilizada en actividades agrícolas para favorecer y mejorar el desarrollo de los cultivos e incrementar su producción |
| Estados con mas incidencia de intoxicación por plaguicidas | Nayarit Jalisco Morelos |
| clasificacion de las intoxicaciones | INTENCIONAL, ACCIDENTAL, OCUPACIONAL. |
| Factores de riesgo para intoxicación por organofosforados | Exposición laboral (trabajadores agrícolas), accidental (familiares de los trabajadores agrícolas o por alimentos contaminados) o intencional. Falta de equipo protector. |
| Factores de riesgo biologicos para intoxicación por plaguicidas | Fetos. Niños menores de cinco años de edad. Ancianos. Acetiladores lentos de toxinas. |
| SIGNOS Y SINTOMAS EN EL ADULTO | Miosis (64%) Broncorrea (64%) ( secrecion excesiva) Insuficiencia respiratoria (64%) Irritabilidad (58%) Fasciculaciones (58%) Salivación (55%) |
| A QUE SE REFIERE LA NEMOCTECNIA DUMBBBELS | Diarrea, incontinencia Urinaria, Miosis, Bradicardia, Broncorrea, Broncoespasmo, Emesis, lagrimación excesiva, salivación excesiva. |
| SIGNOS Y SINTOMAS EN NIÑOS | Miosis (57%) Broncorrea (56%) Taquicardia sinusal (37%) Insuficiencia respiratoria (35%) Salivación (33%) |
| CUALES SON LOS TRES CUADROS CLINICOS QUE SE PRSENTAN | 1.- CRISIS COLINERGICA AGUDA ( SINDROME MUSCARINICO/ SINDROME NICOTINICO) 2.- SINDROME INTERMEDIO 3.- POLINEUROPATIA TARDIA |
| COMO SE PRODUCE UNA CRISIS COLINERGICA | Producida por la inhibición de acetilcolinesterasa, seguida de acumulación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas, con estimulación inicial y agotamiento posterior en las sinapsis colinérgicas |
| COMO SE CARACTERIZA EL SINDROME MUSCARINICO | DUMBBBELS DIARREA, INCONTINENCIA URINARIA, MIOSIS, BRONCORREA, BRADICARDIA, BRONCOESPASMO, EMESIS, LAGRIMACION EXECESIVA, SALIVACIÓN. |
| CARACTERISTICAS DEL SINDROME NICOTINICO | acumulación de acetilcolina en las uniones neuromusculares y despolarización: HTA, taquicardia y midriasis. Fasciculaciones, parálisis muscular (48 a 72 horas), insuficiencia respiratoria de origen neurológico (periférico). Crisis convulsivas |
| Se presenta en un 18% de los casos. Surge entre las 12 y las 96 horas después de la exposición. Refleja una acción prolongada de la acetilcolina sobre los receptores nicotínicos. Se caracteriza por debilidad de los músculos oculares, cervicales, bulbares, músculos proximales de las extremidades y músculos respiratorios. No hay afectación sensorial. No ocurren signos ni síntomas muscarínicos | SINDROME INTERMEDIO |
| Aparece entre los 7 y los 21 días después de la exposición. Inicia con parestesias y con dolor muscular en la región de los gemelos, seguidos de debilidad en los músculos distales de la pierna con caída del pié y luego en los músculos pequeños de las manos; marcha atáxica; arreflexia osteotendinosa; sin afectación de los nervios craneales ni del sistema autónomo. Es común que los pacientes que requieran 7-21 dias en manejo con apoyo ventilatorio. En los casos graves pueden existir secuelas. | POLINEUROPATIA TARDIA |
| ESCALA DE GRAVEDAD DE LA INTOXICACION | 0 NINGUNO 1 MENOR. SX TRANSITORIOS 2 MODERADO SINTOMAS O SX PRONUNCIADOS 3.- SEVEROS SX GRAVES 4.- FATAL = MUERTE |
| MANEJO BASICO DE INTOXICACION AGUDA | descontaminación de los ojos, de la piel y gastrointestinal, la protección de la vía aérea, y el control de las convulsiones que se pudieran presentar. |
| CUANDO SE CONSIDERA EL LAVADO GASTRICO | en las primeras 2 horas después de la ingestión, sólo cuando la vía aérea se encuentre protegida. Una simple aspiración del contenido gástrico puede resultar útil como lavado. |
| MEDICAMENTO Y DOSIS PARA EXPOSICION X PLAGUICIDAS | CARBON ACTIVADO 50 MG POR SNG O INTUBADOS |
| Medicamento que cruza la barrera hematoencefálica y contrarresta el efecto del exceso de acetilcolina en el sistema extrapiramidal. | Atropina |
| DOSIS DE ATROPINA EN ADULTOS Y NIÑOS | 1 a 4 mg en adultos, y 0.02 mg/kg en niños, por vía intravenosa. |
| QUE SINDROME ES RESISTENTE A LA ADMINISTRACION DE LA ATROPINA | SINDROME INTERMEDIO |
| SIGNOS DE ATROPINIZACION | Ausencia de crepitantes o estertores pulmonares difusos (estertores focales pueden indicar aspiración, y no broncorrea). Frecuencia cardiaca mayor de 80/min. Presión arterial sistólica mayor de 80 mm Hg AXILAS SECAS, PUPILAS NO PUNTIFORMES |
| EL Delirio o confusión. Hipertermia. Íleo: ausencia de ruidos peristálticos (o retención urinaria). SON SIGNOS DE TOXICIDAD DE QUE MEDICAMENTO? | ATROPINA |
| MEDICAMENTO QUE reduce el volumen de secreciones bronquiales y el broncoespasmo y puede mejorar la oxigenación del paciente. | ATROPINA |
| QUE MEDICAMENTOS ESTAN CONTRAINDICADOS EN LA INTOXICACION X ORGANOFOSFORADOS Y POR QUE | morfina, la succinilcolina, el suxametonio (todos los agentes relajantes musculares despolarizantes), la teofilina, las fenotiazinas, ni la reserpina |
| DOSIS Y MEDICAMENTOS CUANDO EXISTEN AGITACION O CONVULSIONES | Diazepam: 5 a 10 mg (0.05 a 0.3mg/kg/dosis). Loracepam: 2 a 4 mg (0.05 a 0.1mg/kg/dosis). Midazolam: 5 a 10 mg (0.15 a 0.2mg/kg/dosis). |
| A LAS CUANTAS HORAS DE AUSENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS ES PROBABLE LA APARICION DE INTOXICACION | 12 HORAS |
| QUE ARTICULOS DEBEMOS MANTENER FUERA DEL ALCANCE PARA PREVENIR INTOXICACION | Artículos de jardinería. Aerosoles de ambiente y de superficie, contra plagas en el hogar. Carnadas insecticidas y raticidas. Artículos para el cuidado de mascotas. Parasiticidas. Agua o alimentos contaminados con residuos de plaguicidas. |
| QUE TIPO DE PACIENTES DEBEN SER ADMITIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS | intoxicación moderada o grave en el menor tiempo posible después de la reanimación, para permitir una dosificación cuidadosa de antídotos, la intubación |
| CRITERIOS PARA CONSIDERAR INTOXICACION MAYOR O MODERADA | Glasgow de 13 o menos Fasciculaciones o debilidad muscular. Frecuencia cardiaca menor de 60/min o mayor de 100/min. Hipotensión arterial. Exposición intencional al plaguicida. |
| Predece el inicio inminente de insuficiencia respiratoria, en pacientes con intoxicación por órganofosforados. | La debilidad de los músculos flexores del cuello |
| COMO SE DEFINE EL SINDROME NEUROCONDUCTUAL CRÓNICO | px expuestos a concentraciones altas de somnolencia, confusion, letargia, ansiedad, labilidad emocional, problemas de la memoria visual, delirio, agresividad. |
| QUE DEMUESTRAN LOS METABOLITOS DIMETILFOSFATO(DMP) DIETILFOSFATO ( DEP) DIMETILTIOSFOFATO( DMTP) DIMETILDITIOFOSFATO ( DEDTP) DIETILTIOFOSFATO( DETP) Y DIETILDIOTIFOSFATO( DEDTP) EN ORINA | INTOXICACION X ORGANOFOSFORADOS |
| MEDIOS POR LOS CUALES SE DETECTAN LOS METABOLITOS DMP, DMTP, DEDTP... EN ORINA | cromatografia de gases con espectrografía de masa y cromatografia liquida con espectrografía de masas |
| QUE TIPO DE TERAPA REDUCE LA MORTALIDAD POR LA INTOXICACION POR PARQUAT | La terapia de pulsos repetidos de metilprednisolona y ciclofosfamida |
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