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Descripción
Fichas por King Denner, actualizado hace más de 1 año
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Creado por King Denner
hace alrededor de 1 año
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| Pregunta | Respuesta |
| Identificação do paciente | 1-nome 2-idade 3-data de nascimento 4-nome da mae 5-estado civil 6-escolaridade 7-raça 8-religião 9-escolaridae 10-profissao 11-ocupaçao atual 12-naturalidade 13-procedencia 14-plano de saude 15-tipo sanguineo |
| Queixa principal (QP) qual pergunta e como anotar | -o que trouxe você aqui hoje em que posso ajudar? -anotar usando as palavras do paciente |
| HDA qual o significado do ILICIDPFF? | I inicio L localizaçao I irradiaçao C carater I intensidade D uraçao P periodicidade F fator melhora F fator piora F fator acompanha |
| HDA qual a diferença entre inicio/duraçao/periodicidade? | inicio = quando surgiu a queixa e COMO ela começou duraçao = tempo que durou ou esta durando periodicidade = se a dor para em algum momento |
| sintomas gerais qual as primeiras perguntas? | F febre F fadiga/ cansaço A astenia / fraqueza A apetite S sudorese E emagrecimento F.F.A.A.S.E |
| como devem ser as perguntas dos sintomas gerais | devem ser abertas sem induzir sim e nao apenas fechar na regiao da queixa |
| sequencia de perguntas cranio-caudal dos sintomas gerias | *pele e faneros *cabeça-ouvido-olhos-boca-nariz respirar *torax *peito *abdome *geniunitario *ossos e articulaçoes musculos *arterias veias e circulaçao *sistema nervoso e psiquico |
| quais os grupos de perguntas gerais | antecedentes familiares antecedentes pessoais hábitos de vida condições de moradia |
| antecedentes familiares o que perguntar | se tem historico de doença na familia se pai e mae estao vivos avós, primos, irmaos, filhos se morto causa do falecimento |
| antecedentes pessoais quais as perguntas | doenças previas uso de medicamento cirurgias e traumas internaçoes transfusao de sangue exame de rastreio/rotina alergias |
| habitos de vida | pratica de esporte alimentaçao agua postura no trabalho condiçoes no trabalho EPI estresse e sono uso de bebida,cigarro, alcool substancia ilicita |
| habitaçao | casa ou apartamento alvenaria pets coleta de lixo agua e esgoto asfalto bem arejada quantos comodos e pesoas |
| como finalizar a anamnese | agradecer pelo tempo disponibilizado perguntar se gostaria de falar algo ou perguntar as informações ajudarão planejar os cuidados da melhor maneira |
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