Toxicologia

Pregunta	Respuesta
Quem foi pai da toxicologia moderna?	Mathieu Orfila, em meados do século XIX propôs a realização de exames químicos associados aos achados necroscópicos como forma de determinação da causa da morte (através de exames toxicológicos médicos legais).
O postulado de Paracelso ?	"Todas as substâncias são venenos; não há nenhuma que não seja um veneno. A dose correta é que diferencia o veneno do remédio".
O potencial tóxico depende?	Condições individuais,  Tempo de exposição,  Tipo e concentração da substância
Tipos de perícias da Toxicologia Forense?	os exames realizados em matrizes biológicas tanto in vivo quanto post mortem, na finalidade de pesquisar substâncias químicas de interesse forense.
O que é Análise Toxicológica Sistemática (ATS)?	 Busca químico-analítica em diferentes matrizes (urina, sangue, plasma, vísceras) por substâncias potencialmente tóxicas, cuja presença é incerta e sua identidade é desconhecida. O objetivo final da ATS é a exclusão de todas as substâncias potencialmente contidas na amostra, com exceção das efetivamente presente
A ATS possui três fases?	Preparação da amostra, isolamento e concentração dos analitos;  Detecção e diferenciação;  Identificação e quantilicação da substância tóxica.
Quais são as Principais técnicas?	- CG (cromatografia gasosa), - CLAE (cromatografia líquida de alta eficiência), - Espectrométricas
O que é Agente Tóxico?	é a substância química estranha de estrutura definida capaz de induzir efeitos tóxicos sobre o organismo.
O que é Toxicante?	agente tóxico que promove a ação tóxica.
O que é Dependência física?	está relacionada com os sinais e sintomas FÍSICOS que são oriundos da falta da droga (abstinência). Quando o uso da droga é interrompido, o sistema biológico provoca efeitos inversos aos que ocorrem na presença da droga.
O que é Dependência psicológica?	ocorre sempre que uma droga afeta o sistema de recompensa encefálico. As sensações agradáveis produzidas causam o desejo de continuar usando a droga.
O que é Adicção?	São substância que altera as atividades normais e leva o indivíduo à dependência.
Idiossincrasia	é uma reatividade anormal a uma substância química, determinada geneticamente. Essa reação anormal pode assumir a forma de uma hipersensibilidade, ou seja, o indivíduo responde de forma extrema a doses baixas, ou ainda pode assumir uma forma de insensibilidade extrema, na qual o indivíduo responde pouco com altas doses. Esses polimorfismos genéticos podem ser de ordem farmacocinética ou farmacodinâmica.
Drogas Pssicolépticas	Depressoras, que diminuem a atividade do cérebro, ou seja, deprimem o seu funcionamento. Ex: Barbitúricos, Benzodiazepínico, etanol, opoiáceos etc.
Drogas Psicodislépticas	Substâncias alucinógenas ou que produzem algum erro mental. Causam a despersonalização em maior ou menor grau. Ex: LSD, MESCALINA, MDMA, DOB etc.
Drogas Psicoanalépticas	Estimuladoras do SNC e a vigilância, eleva tônus psíquico, diminuem a fadiga momentânea, estimulam o humor. Ex: cocaína, Anfetamina, cafeína etc.
Cocaína	- Alcalóide - Ação estimulante - Erytroxylum coca Lam e novogranatense. - Folha de coca Pode ser refina em -> Pasta Base de cocaína -> da origem a Merla, Cocaína base e Crack - Cocaína base -> Cloridrato de cocaína.
Pasta base	É a cocaína na forma de base livre, é o primeiro produto obtido a partir da extração de folhas de coca. - Coloração bege é consumida na forma fumada pura ou misturada com tabaco ou maconha.
Cocaína base	Cocaína na forma de base livre, é a pasta base refinada, isto é que sofreu processos de oxidação ou lavagens com permanganato de potássio ou etanol, por exemplo, que removem impurezas. - Coloração bege mais clara na forma de pó e/ou grumos. Consome-se na forma fumada pura ou misturada com tabaco ou maconha.
Crack	- Cocaína na forma de base livre, de coloração marfim e apresenta-se na forma de pedras. - Não é um subproduto do refino, não é friável e é fumada em caximbos.
Merla	- Base livre, na forma de uma pasta branca molhada, com altos teores de água (até 70%) e de sais de sódio.  Ocorre decomposição da cocaína, formando benzoilecgonina.
Cloridrato de Cocaína	- Na forma de sal preparado pela reação de cocaína base com ácido clorídrico e precipitado em solventes orgânicos (éter etílico, acetona, acetados de etila). - Consome-se principalmente por aspiração intranasal, EV ou oral.
Biomarcadores da cocaína são:	- Éster de metilecgonina - Benzoilecgonina - Cocaína usada juntamente com o etanol: Cocaetileno (benzoiletilecgonina)
Biomarcador do Crack	Metilecgonidina na urina
Amostras biológicas:	- Urina, até 2-3 dias. - Cabelo, até 2 - 3 meses (9 meses) -
Toxicodinâmica da cocaína	- Estimulador SNC. - Lig dopaminérgico D1 e D2, pós-sináptico. - Uso crônico, reduz noroepinefrina e dopamina no cérebro. -
Efeitos da Cocaína	- Hiperatividade motora. - Taquicardia - Super alerta, - Aumento PAS. - Hipertemia - Midríase
Intoxicação Cocaína	- Confusão, paranoia, pânico, ansiedade, alucinações e ainda geralmente apresenta comportamento violento (suicida ou homicida). - Usuários de crack degeneração irreversível dos músculos esqueléticos (rabdomiólise).
Síndrome de abstinência	Depressão, fadiga, irritabilidade, perda do desejo sexual, distúrbios da fome e de padrões do sono
OVERDOSE DE COCAÍNA:	Causa mortis: cardiotoxicidade e HAS (taquicardia, fibrilação ventricular, arritmias e infarto)
Transporte da Cocaína	- BODY PACKER: ingestão de cápsulas. - BODY PUSHER: invólucros nas vias anal e vaginal.
Cocaína – métodos analíticos	- Exames botânicos das folhas de coca - Exames de química de via úmida: 1. Teste de Mayer (formação de precipitado) 2. Reações colorimétricas - Tiocianato de Cobalto (utilizado no reativo de Scott), aparecimento da coloração azul turquesa. - Cromatografia em camada delgada (CCD) - Imunocromatografia - Cromatografia gasosa acoplada ao espectrômetro de massas (CGMS) - Cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE)
Anfetamina	- Drogas sintéticas - Estimulante no SNC (mais que a cocaína) - Aumenta o estado de alerta físico e mental (muito populares entre os indivíduos que necessitam de vigília prolongada)
Anfetaminas propriamente ditas:	Anfetamina ou benzedrina, dextroanfetamina e a metanfetamina, que são quimicamente muito relacionadas
Excreção urinária das anfetaminas depende muito do pH	- Urina ácida (pH 5,5 -6,0) 60% excretados em 48 horas - Urina alcalina (pH 7,5 - 8,0) 3 a 7% eliminados em 48 horas
Anfetaminas - toxicodinâmica	- O quadro clínico é semelhante ao da cocaína. - Sensação de bem-estar e humor, aumento da atividade, redução da fadiga, inquietude e insônia. - Midríase, sudorese, taquipneia, HAS, taquicardia, rubor, secura de boca e vômitos.
Síndrome de abstinência:	Fadiga, hiperfagia, apatia, letargia, ansiedade, distúrbios do sono e severa depressão que pode levar ao suicídio.
Anfetaminas – Métodos analíticos	As bases livres são encontradas: - Em forma de pó como sulfato, fosfato ou cloridrato - Soluções aquosas de cloridrato de metanfetamina - Comprimidos, cápsulas - Papel impregnado
Anfetaminas – Métodos analíticos	- Reações colorimétricas (triagem):  Reativo de Marquis  Reativo de Simon - Testes confirmatórios:  Cromatografia de camada delgada  Cromatografia líquida de alta eficiência
Ecstasy (MDMA)	- derivado anfetamínico - droga de abuso recreativo - Droga psicoanaléptica - comprimidos, cápsulas ou em pó - "bala", "droga do amor“, "pastilha" - aumento da empatia, maior facilidade para comunicação e sociabilidade (drogas ENTACTÓGENAS)  Rapidamente absorvida por via oral (comprimidos)
Excreção do Ecstasy	Excreção urinária após 3 hs e se finda entre 4 e 7 dias após a ingestão  Durante esse período, pode ser detectada pelo teste de screening urinário
Ecstasy	- liberação de grande quantidade de serotonina, inibição da sua recaptação, e por interferir em sua síntese, leva ao comprometimento da depleção deste neurotransmissor 
Clínica do Ecstasy	- Hipertemia, sudorese e sede - Distúrbio fisiológico, levando a um desequilíbrio hidroeletrolítico - Pode levar a intoxicação, insuficiência hepática, renal, convulsões, acidentes vasculares cerebrais, até a morte, provocada por parada respiratória. - Em usuários crônicos pode provocar depressão, alucinações visuais e ataques de pânico.
Cannabis sativa Linnaeus	- Em altas doses pode produzir alucinações mas NÃO é considerada um alucinógeno. - PERTURBADOR DO SNC - Interfere na intensidade dos sentidos. Trans-Δ9-tetrahidrocanabinol (THC)  Canabinol (CBN)  Canabidiol (CBD)
Cannabis - principais formas de apresentação:	- Maconha (cigarro): 0,5 a 5,0% de THC - Haxixe: extraída das inflorescências da planta (10-25%). Caximbo - Óleo de haxixe: forma de transporte por traficantes (15 a 60% de THC). Óleo negro, viscoso com odor característico. - Skunk: cultivada em condições ambientais ideais. Maconha de laboratório ou supermaconha. (5 a 10% ) - Sinsemilla: planta feminina (5 a 15%)
Cannabis – Toxicocinética	- 50% do THC via pulmonar, efeitos inicia em minutos e dura 1-3 h. - Oral absorve 2 x menos, efeitos inicia 30-60 minutos, dura 4 a 6 horas. - Atravessa barreiras e é excretado no leite materno.
Principais vias de excreção	- fecal (65%) e renal (35%). - Após 72 h, 50% é excretada e o restante permanece alguns dias. - THC-COOH é um produto de biotransformação urinário, sendo um biomarcador de exposição à cannabis
Cannabis – efeitos tóxicos	- Os efeitos dependem de algumas variáveis. - Principais efeitos: euforia, agitação, seguido de relaxamento e tranquilidade, boca seca, olhos vermelhos. - Comprometimento do equilíbrio, coordenação e memória recente. -
Principais efeitos do uso crônico	- Cardíacos: monóxido de carbono. - Pulmonares: altos teores de partículas sólidas irritantes e cancerígenas. - Diminui o desempenho cognitivo - Síndrome amotivacional e hiperemese (rara)
Cannabis – efeitos terapêuticos (isolamento dos canabinóides)	- THC: Analgésico; anti-inflamatório; antiemético. - Canabinol: Sedativo; antibiótico; anticonvulsivante; anti-inflamatório. - CANABIDIOL: Ansiolítico; antipsicótico; analgésico; antiespasmódico; anti-inflamatório. - Canabigerol: Antifúngico; analgésico; antibiótico, anti-inflamatório
Cannabis – métodos analíticos	Reações colorimétricas (triagem) - Fast Blue Salt B - Reagente de Duquenois-Levine Testes cromatográficos (confirmatórios) - Cromatografia em camada delgada - Cromatografia líquida de alta eficiência - Cromatografia gasosa acoplada ao espectrômetro de massas

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	Creado por Marcos Paulo Miranda hace 8 meses