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Descripción
Fichas por Jessi Márquez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jessi Márquez
hace más de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cuáles son los principales mecanismos de protección del oído externo contra las infecciones? | Vibrisas. Cerumen. Descamación y migración de la epidermis. pH ácido (por los ácidos grasos producidos por las glándulas sebáceas de la piel que tapiza el oído externo) |
| ¿Cuáles son las principales anomalías congénitas del oído externo? | Microtia. Criptotia. Oídos protusores. Atresia y estenosis del conducto auditivo externo. |
| ¿Cómo se clasifica la microtia según su severidad? | Grado I. Grado II. Grado III. |
| ¿Cuáles son las características de la microtia grado I? | Deformidad leve del oído; es típico la presencia de hélix y antihélix ligeramente dismórficos. Incluye oídos de implantación baja, oídos caídos, oídos en copa y oídos con constricción leve. Todas las estructuras principales del oído externo están presentes. |
| ¿Cuáles son las características de la microtia grado II? | ¿Cuáles son las características de la microtia grado II? |
| ¿Cuáles son las características de la microtia grado III? | Microtia clásica u "oído en maní". Se pueden reconocer pocas o ninguna de las estructuras características del pabellón auricular. El lóbulo suele estar presente y ubicado en una posición anterior. La anotia se incluye dentro de este grado. |
| ¿Cuál es el tratamiento para la microtia? | Tratamiento quirúrgico: reconstrucción auricular en cuatro etapas. Colocación de prótesis con implante óseo. |
| ¿De dónde suele obtenerse el cartílago para la otoplastía? | Cartílago costal. |
| ¿Cuáles son las ventajas de la prótesis auricular? | El resultado estético es excelente, el implante óseo mejora la conducción ósea |
| ¿Cuáles son las desventajas de la prótesis auricular? | Deben realizarse cuidados diarios y puede afectarse la vasculatura de la piel sin vello, lo que dificulta una futura cirugía de reconstrucción auricular. |
| ¿Qué es la estenosis del conducto auditivo externo? | Es la disminución de la luz del conducto, que puede condicionar hipoacusia. |
| ¿Qué es la atresia del conducto auditivo externo? | Es la ausencia total de la luz del conducto auditivo externo. |
| Complicaciones de la estenosis y/o atresia del conducto auditivo externo. | Otocerosis. Un colesteatoma del CAE puede aparecer en casos de estenosis grave del CAE |
| ¿Qué es la forunculosis? | Es una infección cutánea y de tejidos blandos, se caracteriza por la presencia de nódulos elevados y dolorosos, causados por la extensión de foliculitis (infección de folículos pilosos) |
| ¿Cuál es el principal agente etiológico de forunculosis? | Staphylococcus aureus. |
| Cuadro clínico de forunculosis del oído externo | Se manifiesta con uno o más nódulos eritematosos, calientes y muy dolorosos, centrados por una pústula o zona necrótica. La maduración del forúnculo lleva al drenaje de un material necrótico a través de la zona central. Tras el drenaje, ya sea de forma espontánea o a través de una incisión quirúrgica, los signos de inflamación desaparecen. En raras ocaciones aparecen síntomas sistémicos. |
| ¿Cuáles son las principales complicaciones de la forunculosis? | Carbunculosis y Celulitis |
| ¿Qué es la carbunculosis? | Es resultado de la fusión de varios forúnculos que se extiende al TCS. Se manifiesta como un nódulo o placa inflamatoria con contenido purulento. Causa síntomas de infección sistémica y puede ser grave |
| ¿Qué es la celulitis? | inflamación no delimitada TCS. Se manifiesta como una zona enrojecida y edematosa, con dolor a la palpación y posible impotencia funcional. Son típicos los síntomas sistémicos. |
| ¿Cuál es el tratamiento de las complicaciones de la forunculosis? | Antibióticos sistémicos. En casos graves, cirugía con debridación del tejido necrótico |
| ¿Qué es la otocerosis? | Es la formación de un tapón de cerumen que obstruye de forma importante la luz del conducto auditivo externo. |
| ¿Cuáles son los factores predisponentes para desarrollar otocerosis? | Manipulación del CAE con cotonetes u otros objetos. Piel grasosa. Conductos tortuosos o estrechos (común en pacientes con síndrome de Down u otras anomalías genéticas). |
| ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la otocerosis? | Retirar el tapón con el uso de cucharilla y pinzas. Lavado Gotas tópicas de ácido bórico. |
| ¿Cómo debe realizarse el lavado del CAE? | Con agua tibia y orientando la jeringa hacia la pared posterior del conducto para no lesionar la membrana timpánica. |
| ¿Cuándo está contraindicado el lavado ótico? | Cuando haya sospecha de perforación de la membrana timpánica |
| ¿Qué es la otitis externa aguda? | Es el proceso infeccioso con inflamación aguda del conducto auditivo externo |
| ¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de otitis externa aguda? | 1. Pseudomonas aeruginosa. 2. Proteus vulgaris. 3. Staphylococcus aureus. 4. Otros: S. epidermidis, E. coli. |
| ¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otitis externa aguda? | Humedad. Cambios de pH (alcalino). Traumatismo local. Ausencia de cerumen. Contaminación. |
| Síntomas de otitis externa aguda | otalgia, plenitud aural, prurito, dolor a la palpación, hipoacusia leve. |
| Signos de otitis externa aguda | dolor al traccionar el pabellón, eritema del CAE, otorrea, formación de costras y, en casos avanzados, lifadenopatías cervicales anteriores y periauriculares. Puede haber celulitis. |
| ¿Cuál es el tratamiento utilizado para la otitis externa aguda? | Desbridamiento atraumático meticuloso del CAE con ayuda del microscopio Medidas generales Mezclas óticas Antibióticos sistémicos en casos complicados |
| ¿Cuáles son las medidas generales que se recomiendan para el tratamiento de otitis externa aguda? | no manipular y evitar la entrada de aguda al CAE |
| ¿Cuáles son las principales mezclas óticas utilizadas para la otitis externa aguda? | Synalar Cortisporin Hidrocortisona. Auralyt. Ciproxina |
| ¿Qué contiene Synalar? | Fluocinolona (corticoesteroide) Neomicina (aminoglucósido) Polimixina B (antibiótico polipeptídico) |
| ¿Qué es la mecha ótica y para qué se utiliza? | Es un material rectangular sintético que se introduce en el CAE para hacerlo más permeable a las gotas óticas. Se retira al terminar el tratamiento (5 días). |
| ¿Qué es la otomicosis? | Es el proceso inflamatorio del conducto auditivo externo debido a la infección con hongos. Es responsable de casi el 10% de las otitis externas. |
| ¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de otomicosis? | Aspergillus niger. Candida albicans |
| ¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otomicosis? | Ambiente húmedo. Estados de inmunocompromiso (diabetes mellitus). Cambios en el pH |
| Cuadro clínico de otomicosis | Prurito, plenitud aural, otorrea y, en ocasiones, otalgia e hipoacusia (debido a la acumulación de detritos micóticos) Es común que el paciente haya usado antibacterianos sin respuesta significativa |
| ¿Qué se observa en la otoscopia en la otomicosis? | La presencia de micelas y el conducto auditivo externo suele encontrarse eritematoso |
| ¿Cómo se confirma el diagnóstico de otomicosis? | Al identificar elementos micóticos en preparaciones con KOH o por cultivo micótico positivo. |
| ¿Cuál es el tratamiento para la otomicosis? | Limpieza y desbridamiento del CAE (única medida terapéutica cuando el agente se encuentra solamente en el cerumen). Gotas óticas con antifúngicos Antifúngicos sistémicos en pacientes con algún inmunocompromiso |
| ¿Qué gotas se emplean para tratamiento de otomicosis? | Tolnaftato (tinader) - no útil contra Candida. Ketoconazol. |
| ¿Qué es la otitis externa crónica? | Es la inflamación persistente durante más de tres meses del conducto auditivo externo |
| ¿Cuál es la etiología de Otitis Media Crónica? | Son por manipulación normalmente no son infecciosas |
| ¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otitis externa crónica? | Alergias. Edad avanzada |
| ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la otitis externa crónica? | Prurito crónico del CAE. Descamación continua. Engrosamiento o atrofia de la piel del CAE |
| ¿Cuál es el tratamiento de elección para la otitis externa crónica? | Esteroides tópicos. |
| ¿Cuáles son las principales enfermedades dermatológicas que afectan el oído externo? | Psoriasis. Dermatitis atópica. Dermatitis por contacto. Dermatitis seborreica. Acné. |
| ¿Qué es la miringitis bulosa? | Proceso infeccioso que cursa con inflamación aguda y dolorosa del tercio interno del CAE y la membrana timpánica. Se caracteriza por la presencia de bulas hemorrágicas en la membrana timpánica. |
| ¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de miringitis bulosa? | Adenovirus Influenza Mycoplasma pneumoniae |
| Cuadro clínico de miringitis bulosa | Otalgia intensa. Ausencia de fiebre u otros síntomas sistémicos. A la otoscopia se observa eritema del CAE y la membrana timpánica, así como la presencia de bulas en la membrana. Hipoacusia sensorineural el 60 - 70% de los casos. |
| ¿Cuál es el tratamiento de la miringitis bulosa? | Tratamiento sintomático: analgésicos, AINE's. En ausencia de mejoría iniciar terapia oral con antibióticos efectivos contra M. pneumoniae (macrólidos, tetraciclinas). Puede ser necesario el drenaje de las bulas hemorrágicas. |
| ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la presencia de cuerpos extraños en el CAE? | Prurito. Dolor. Hipoacusia conductiva. Sangrado. Un cuerpo extraño persistente puede dar lugar a una infección y formación de tejido de granulación |
| ¿Cómo debe realizarse la extracción de objetos extraños alojados en el CAE? | Los objetos inertes pueden extraerse con el uso de cucharillas o pinzas. La irrigación puede ayudar a desencajar objetos pequeños. Los insectos deben primero matarse, para lo que pueden instilarse gotas de alcohol o de algún anestésico local. Posteriormente se retira con el uso de pinzas, puede ser necesaria la irrigación. En niños y cuando los objetos se encuentran más allá del itsmo del CAE, suele ser necesaria la anestesia general. |
| ¿Qué son las exostosis del conducto auditivo externo? | Son neoformaciones reactivas de hueso laminar que se proyectan hacia el CAE |
| ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar exostosis del CAE y por qué? | Practicar deportes acuáticos a temperaturas menores de 17.5 °C, debido a la prolongada vasodilatación causada por la exposición del CAE al agua fría. |
| ¿Cuáles son las principales características de las exostosis del CAE? | Suelen ser múltiples, de base ancha, simétricas bilateralmente y afectar las paredes anterior y posterior del CAE (pueden afectar el hueso timpánico). |
| ¿Qué es un osteoma del CAE? | Es una neoplasia benigna del hueso del CAE. |
| ¿Cuáles son las principales características de los osteomas del CAE? | Suelen ser lesiones únicas, pedunculadas, de crecimiento lento y con un núcleo fibrovascular |
| ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de las exostosis y osteomas del CAE? | Generalmente son asintomáticos. Sin embargo pueden ocluir el CAE y provocar impactación del cerumen, otitis externa e hipoacusia conductiva. |
| ¿Cuál es el tratamiento de los osteomas y exostosis del CAE? | Generalmente no requieren tratamiento y se mantienen únicamente bajo vigilancia.Cuando obstruyen más del 50% de la luz del CAE o comienzan a dar complicaciones, se recomienda fresado quirúrgico. |
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