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Descripción
Fichas por Sávio Luiz Lins de Vasconcelos, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sávio Luiz Lins de Vasconcelos
hace más de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Mais comum tumor hepático benigno | Hemangioma |
| Incidência de hemagioma hepático em autópsias | 0.4-20% |
| Aspecto US Hemangioma | Nódulos hiperecogênico, homogêneo, bem delimitado |
| Aspecto TC Hemangioma | Lesã o Hipoatenuante na fase não contrastada/ Impregnação globular periférica nas fases arterial e portal, centrípeto, sem wash-out |
| Realce - Hemangioma Pequeno | < 1.5 cm Realce precoce |
| Hemagioma RM Sensibildade | Hipersinal T2, Tempo d eeco alto (180ms) 98% |
| Hemangioma gigante | > 6cm-10cm |
| Hemangioma no fígado esteatótico | Nódulo hipoecogênico |
| Hiperplasia Nodular Focal Incid. Sexo | Segundo tumor hepático benigno mais frequente 0.9% Feminino 8:1 |
| Classificação HNF | Clássica e não clássica Arquitetura nodular anormal, vasos mal-formados proliferação de ductos biliares 2 de 3 |
| HNF TC | Lesão lobulada, bem dlimitada, iso/hipo atenuante pré, wash-out rápido nas fases portal e de equilíbrio |
| HNF Tip | Cicatriz central - Área central estrelada que se impregna nas fases tardias |
| HNF - RM | Hipointensa em T1-Discreta hiperintensidade em T2, cicatriz central com hipersinal em T2, |
| Adenoma - Epidemio Quantidade | Mulher/usuária de ACO Solitário 70% |
| Adenomas volumosos | Sangramento, ruptura e choque |
| Adenoma maligno? Laboratório | Raramente têm degeneração maligna para carcinoma hepatocelular Dosagem de Alfa-feto |
| Adenomatose Hepática | Mais de 10 Comportamento mais agressivo |
| Adenoma TC | Lesão única, bem delimitada, Gordura ou focos hemorrágicos. Isoatenuante com realce homogêneo e wash-out |
| Adenoma RM Tip | Hipersinal em T1 e T2 Queda de Sinal na out-phase (presença de gordura) |
| Ix cirúrgica adenoma | > 5cm Sinais de hemorragia intratumoral |
| Prevalência CHC em fígados cirróticos de transplante | 14% |
| Classificação das lesões nodulares do fígado cirrótico | Nódulos regenerativos e displásicos ou neoplásicos |
| Nódulos macrorregenativos > 20mm Contém ferro | > 3-5 mm Displásicos Nódulos sideróticos |
| Nódulos de regeneração RM | Hipossinal em T2, não se realçam na fase arterial e se impregnam de maneira semelhante ao parênquima hepático na fase portal, não sendo mais identificados |
| Nódulos displásicos | Intermediário entre Regeneração/CHC |
| Princípio do CHC Tamanho | - qualquer nódulo hipervascular encontrado em paciente hepatopata deve ser considerado altamente suspeito de CHC - 2 cm |
| Tip CHC | Pseudocápsula fibrótica que se realça tardiamente |
| Epidemio FIbrolamelar | Jovens, sem hepatopatia de base e sem elevação de marcadores tumorais |
| - FIbrolamelar TC/RM - Incid. Calcificações | -Massas grandes em fígados não-cirróticos, lobuladas, bem delimitadas, heterogêneas e com septos radiados e cicatriz central com componentes de fibrose - 50% |
| Fibrolamelar RM | Hipossinal em T1 e hipersinal heterogêneo em T2, sendo que a cicatriz central possui hipossinal em T2. |
| 1) Colangiocarcinoma 2) Epiemio | Adenocarcinoma que se origina do epitélio do ducto biliar 2) Segundo tumor hepático mais comum |
| Fatores de risco para colangiocarcinoma | Litíase intrahepática, cisto de colédoco, doença de Caroli, colangite esclerosante primária e infecção pelo C. sinensis |
| Classificação Colangiocarcinoma | Periférico ou HIlar |
| Metástase na US | Hipo ou isoecogênica ao parênquima circunjacente rodeada por um halo hiperecogênico, o que confere à lesão o conhecido aspecto “em alvo” ou “olho de boi” |
| GEral das metástases | A maioria das metástases é hipovascular e apresenta-se como nódulos hipoatenuantes em relação ao parênquima hepático na fase portal. |
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