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Descripción
Fichas por Ricardo Jair Flores Ruiz, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Ricardo Jair Flores Ruiz
hace más de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Hemostasia | Conjunto de mecanismos biológicos que interactúan entre sí para hacer cesar una hemorragia. |
| Participan: Vasos sanguíneos. - Plaquetas. - Factores de coagulación | Tipos de hemostasia |
| 1. Primaria: - Etapa vascular. - Etapa plaquetaria | 2. Secundaria: - 1a fase o generación de tromboplastina. - 2a fase o generación de trombina. - 3a fase o generación de fibrina. - 4a fase o fibrinólisis. |
| CLASIFICACIÓN DE COAGULANTES | |
| 1. Estimulante de cambio de las descargas electrolíticas en las plaquetas: - Etamsilato | 2. Promotor de la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X: - Menadiona (vitamina K biosintética) |
| 3. Inhibidores del plasminógeno tisular: ANTIFIBRINOLÍTICOS: - Ácido tranexámico - ácido epsilon - aminocaproico | CLASIFICACIÓN DE ANTICOAGULANTES |
| 1. Antiagregantes de plaquetas: A) Inhibidor de la síntesis de tromboxano A2 : -ácido acetilsalicílico | ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: - A abajas dosis tiene efecto antiagregante plaquetario. - A dosis mayores poseen efectos analgésicos, antipirético - Reacciones adversas: broncoespasmo y hipoprotombinemia. |
| B) Inhibidor de las respuestas de las plaquetas del ADP: - Clopidrogel | CLOPIDOGREL: - Indicado para la prevención de eventos aterotrombóticos en un infarto agudo al miocardio y EVC reciente. - Aumenta el efecto antiagregante plaquetario de un primer fármaco (aspirina). - Reacciones adversas: exantemas |
| 2. Inhibidor de la reductasa de la vitamina K (anticoagulantes orales): DICUMARÍNICOS: - Acenocumarina - Bishidroxicumarina - warfarina | WARFARINA: - Cruza la barrera placentaria, contraindicada en embarazo - Aumenta el tiempo de coagulación de una lactancia prolongada aproximada de 36 a 48 - Reacciones adversas: hipoprotombinemia, colicos intestinales e ictericia. |
| 3. Anticoagulantes parenterales: A) Acelerador de la inhibición que la antitrombina III ejerce sobre los factores de coagulación activados II, IX y X: - Heparina estándar (no cruza barrera placentaria) | HEPARINA ESTÁNDAR: - Tiene efecto anticoagulante "in vivo" e "in vitro" - No cruza la barrera placentaria. De elección en el embarazo - Aumenta el tiempo de coagulación con una latencia breve - Reacciones adversas: osteoporosis y deficiencia de mineralocorticoides |
| B) Mayor inhibición sobre el factor X activado contra la trombina: HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM): - Flaxiparina - Enoxaparina | HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR: - Vida media de 4 hrs. (2 veces más larga que la heparina estándar) - Su biodisponibilidad es de 90% en cambio la de la heparina estándar es de un 20% - Tiene una respuesta anticoagulante más predecible que la heparina estándar. |
| 4. Activadores del plasminógeno tisular: FIBRINOLÍTICO: - Estreptocinasa - Activador de plasminógeno tisular o alteplasa (TPA) | ESTREPTOCINASA: - Se obtiene de estreptococos y se usa en el infarto de miocardio - Aumenta el tiempo de coagulación con una latencia prolongada de 24 hrs. - Reacciones adversas: arritmias, hipotensión arterial, dolor dorsal. |
| ALTEPLASA (TPA): - Se trata del factor plasmático humano que activa el plasminógeno en condiciones normales - Es más selectivo que la estreptocinasa ya que sólo activa la fibrinólisis en el coágulo formado - Se usa en el infarto agudo al miocardio |
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