5802189
| Pregunta | Respuesta |
| Speiseröhre | Ösophagus |
| Länge | 25 - 30 cm langer Muskelschlauch |
| Pars cervicalis | Halsteil, 7-8cm, Anschluss an Pharynx mit Ösophagusmund, Höhe 6.-7. Halswirbel, endet am Eintritt in obere Thoraxapertur |
| Pars thoracica | Brustteil, 16 cm Durchgang Zwerchfell durch Hiatus oesophagus, oberhalb Zwerchfell physiol. Erweiterung (Ampulla epiphrenica) |
| Pars abdomen | Höhe 11. Brustwirbel, 1-2 cm kaudal Zwerchfell, mündet in Magen, dann intraperitoneal, His-Winkel 55° (Mündungseintritt in Magen) |
| 1. Engstelle | Ösophagusmund, Höhe C6 - C7 Constrictio pharyngooesophagealis, Durchmesser: 1,5cm |
| Sphincter Ösophagusmund | durch M. constrictor pharyngis inferior + zirkuläre Ösophagusmuskeln, submuköser Venenplexus |
| 2. Engstelle | Aortenenge, Höhe TH3 - TH4, Constrictio bronchoaortica, durch Aortenbogen links + linker Hauptbronchus verengt, Verbund der Pleura + Hauptbronchus durch glatte Muskeln |
| 3. Engstelle | Zwerchfellenge, Höhe TH10- TH11, Constrictio phrenica / diaphragmatica, schlaufenförmiges Zwerchfell liegt um Ösophagus am Hiatus oesophageus -> Einengung, bei Ruhe Lumen geschlossen |
| Lagebeziehungen Ösophagus | dorsal: Trachea + Aorta (TH4) Rinne zwischen Trachea + Ösophagus -> N. laryngeus recurrens linksseitig: Aorta descendens + thoracica rechts: Lunge ventral: linker Vorhof dorsal: Wirbelsäule + N. vagus |
| Hiatus oesophageus | Durchlauf des Ösophagus auf Höhe TH10 mit: Trunci vagales anterior + posterior |
| Gefäßversorgung P. cervicales | - A. thyroidea inferior (Ast Truncus thyrocervicalis) - Vv. thyroideae inferiores |
| Gefäßversorgung P. thoracica | - Rr. oesophageales aus Aorta thoracica - V. azygos und V. hemiazygos in V. cava superior |
| Gefäßversorgung P. abdominalis | - A. gastrica sinistra + A. phrenica inferior - V. gastrica sinistra (in V. portae) |
| Ösophagusvarizen | portokavale Anastomose: Stauung/ Druckerhöhung V. portae, Umgehung über V. cava superior entlang Ösophagus |
| Innervation | Parasympathikus (Beschleunigung) Halsbereich: N. laryngeus recurrens Brustbereich: N. vagus Plexus oesophageus Sympathikus (Hemmung) Ganglion stellatum |
| Magen | Gaster, Fassungsvolumen 2 - 3l |
| Entwicklung | Vorderdarm, spindelförmige Erweiterung der Kurvaturen, hintere Wand wächst schneller -> große Kuvatur (Curvatura major) konvex kleine Kurvatur (Curvatura minor) konkav |
| Magendrehung | 1. Drehung um 90° UZS um Längsachse große Kuvatur -> links kleine Kuvatur -> rechts, Mitdrehung des linken N. vagus auf Vorderwandseite, rechter N. vagus auf Hinterwandseite |
| Magenkippung | um sagittale Achse, Mageneingang verschiebt sich nach links und unten, Magenausgang nach rechts oben |
| Funktion | Umwandlung Speise in Speisebrei (Chymus) durch Magensäure, Sekretion von Magensäure + Schleim (ph 1-3) Keimabtötung Weiterleitung Speisebrei durch Kontraktion glatter Muskulatur |
| Aufbau | Cardia Fundus Corpus gastricum Pars pylorica Pylorus Ostium pyloricum |
| Cardia | Mageneingang, Mündung des Ösophagus, 10 - 12. BWK |
| Fundus | beim stehenden Menschen Kontakt mit Zwerchfell, Sammlung von Luft (Magenblase), höchster Abschnitt des Magens |
| Corpus gastricum | Magenkörper, verbunden mit Cardia + Pars pylorica |
| Pars pylorica | Magenausgang, Ausgangskanal - Canalis pylorica Aufweitung - Antrum pylorica, endet am Pylorus |
| Pylorus | Magenpförtner, ringförmiger M. sphincter pylori, geht am Ostium pyloricum in Duodenum über 1. - 2. LWK |
| Angrenzende Strukturen Magen | Kontakt zur Bauchwand, Vorderfläche grenzt an Leber, untere Rippen, Zwerchfell Rückseite grenzt an Bursa omentalis, Milz, linke Niere und linke Nebenniere |
| Omentus majus | großes Netz, Unterseite des Magens an große Kuvatur, vor Darmschlingen, stammt von Mesogastricum dorsale |
| Verbindung Omentus majus | Magen ist verbunden durch: - Lig. gastrosplenicum mit Milz - Lig. gastrophrenicum mit Zwerchfell - Lig. gastrocolicum mit Colon transversum -> mit Gefäßteil A. gastroomentalis dextra/sinistra |
| Omentus minus | kleines Netz, von kleiner Magenkuvatur, Verbindung Magen mit Leber -> Lig. hepatogastricum + Lig. hepatoduodenale, aus Mesohepaticum dorsale |
| Arterielle Versorgung Magen | Truncus coeliacus, kleinste Ast: A. gastrica sinistra mit A. gastrica dextra kleine Kurvatur versorgt A. gastroomentalis dextra/sinistra für große Kuvatur A. lienalis (A. splenica) -> Aa. gastrica breves zum Fundus |
| A. gastrica sinistra | oberhalb + links der kleinen Kuvatur + Hinterfläche Magen, an Bursa omentalis zur Cardia, Äste im Lig. hepatogastricum zum Pylorus |
| Anastomose A. gastrica | A. gastrica sinistra mit A. gastrica dextra |
| A. gastroomentalis | Versorgung große Kuvatur im Omentum majus, A. g. dextra verläuft links entlang, Äste gehen nach rechts ab, A. g. sinistra zieht zur großen Kuvatur des Magens |
| Anastomose A. gastroomentalis | A. gastroomentales sinistra + dextra |
| Aa. gastricae breves | verlaufen im Lig. gastrosplenicum, steigen auf Magenhinterfläche zum Fundus auf |
| Anastomose Aa. gastricae breves | mit A. gastrica sinistra und A. gastroomentalis sinistra |
| Venöser Abfluss | in Pfortadersystem, V. gastrica dextra + sinister -> V. portae, V. gastroomentalis dextra -> V. mesenterica superior (aber auch erst V. splenica, oder direkt in V. portae) V. gastroomentalis sinister ->V. splenica Vv. gastricae -> V. splenica -> V. portae |
| Sympathische Innervation Magen | TH 5 - 9 N. splanchnicus major über Interkostalgefäße + V. azygos TH 10 - 11 N. splanchnicus minor organnah verschaltet, Ganglion coeliacum hemmt Magenperistaltik, reduziert Magensaftsekretion |
| Parasympathische Innervation Magen | linker + rechter N. vagus -> Plexus oesophagus, Äste N. vagi für Pylorus im Omentum minus Fördern Magenperistaltik + Magensaftsekretion + Salzsäure |
| Truncus vagalis anterior | Fasern des linken N. vagus, Magenvorderfläche |
| Truncus vagalis posterior | Fasern des rechten N. vagus, Magenhinterfläche |
| Dünndarm | Intestinum tenue |
| Speiseweg | Pylorus -> Duodenum -> Jejunum -> Ileum -> Colon |
| Meckel - Divertikel | Ausbuchtung des Ileums an Scheitel der Nabelschleife, Ductus omphaloentericus bildet sich nicht vollständig zurück, kann entzünden -> ähnlich Appendizitis |
| Funktion Dünndarm | enzymatische Verdauung und Resorption der Nahrung, Enzyme aus Bauchspeicheldrüse + Gallenblase 9l Flüssigkeit Einstrom/ Ausstrom p.d. |
| Mukosa Dünndarm | bildet Kerckring - Falten (Plica circulares, Richtung Dickdarm abnehmend |
| Duodenum | Zwölffingerdarm, C- förmige Schleife um Pankreaskopf, 25 cm lang |
| Abschnitte Duodenum | Pars superior Pars descendens - sek. retroperitoneal Pars horizontalis - sek. retroperitoneal Pars ascendens - sek. retroperitoneal |
| Pars superior | - intraperitoneal 1. LWK, 4 - 5 cm - Anfang zu Bulbus duodeni erweitert - Kontakt zur Gallenblase - grenzt an Lobus quadratus d. Leber - umgeben von V. portae, Ductus choledochus + A. gastroduodenalis |
| Pars descendens | - P. superior in P. descendens durch Flexura duodeni superior - neben Wirbelsäule, 10 cm lang - grenzt an rechte Niere - Mesocolon transversum Aufhängeband - Papilla duodeni major + Papilla duodeni minor |
| Papilla duodeni major | Papilla Vateri Ausführungsgang Pankreas + Galle (Ductus choledochus + pancreaticus) |
| Papilla duodeni minor | kleine Schleimhautfalte Ausführungsgang Ductus pancreaticus accessorius (Santorini) |
| Pars horizontalis | - 3. LWK, Flexura duodeni inferior Übergang P. descendens in P. horizontalis - umgeben von A. mesenterica superior + V. mesenterica superior |
| Pars ascendens | - 2. LWK, Flexura duodenojejunalis Übergang in Jejunum - oberhalb Bauchnabel gelegen |
| Treitz - Muskel | - M. suspensorius duodeni - durch glatte Muskelzellen ist Pars ascendens mit Stamm A. mesenterica superior verbunden |
| Jejunum | Leerdarm, intraperitoneal - Mesenterium aufgehängt mit faltenartiger Radix mesenterii - 2. LWK, jejunus = leer - dicker Wandaufbau + mehr durchblutet - 2/5 Dickdarmschlingen |
| Radix mesenterii | Verlauf von Aa. + Vv. jejunales und ilei Lymphgefäße Nerven |
| Ileum | Krummdarm, mündet in Bauhin-Klappe, 3/5 Dickdarmschlingen |
| Bauhin - Klappe | Valva ileocaecalis - entsteht durch lokale Verstärkung der Ringmuskulatur -> bildet Ventil - liegt rechts von M. psoas major - verhindert Rücklauf von Darminhalt + Keimaustausch |
| Gefäßversorgung Duodenum, arteriell | - Truncus coeliacus + A. mesenterica superior - P. superior noch A. supraduodenalis, A. gastrica dextra, A. gastroomentalis dextra, A. gastroduodenalis -> Anastomosen - bis Papilla d. major: A. pancreaticoduodenalis superior, dann inferior |
| Anastomosen Duodenum | - A. pancreaticoduodenalis superior aus A. gastroduodenalis - A. pancreaticoduodenalis inferior aus A. mesenterica superior - auf Vorder- / Rückfläche des Duodenums |
| Gefäßversorgung Duodenum, venös | - Pars superior: präpylorische Venen auf Bulbus duodeni -> V. pancreaticoduodenales superior -> V. portae - Rest in V. mesenterica superior + V. portae |
| Gefäßversorgung Jejunum + Ileum, arteriell | - A. mesenterica superior, Verlauf durch Mesenterium 18 Gefäßäste -> Anastomosen (Gefäßarkaden) - terminale Ileum von A. ileocolica versorgt |
| Gefäßversorgung Jejunum + Ileum, venös | - Vv. jejunales + ileales in die V. mesenterica superior -> V. portae |
| Duodenum sympathisch | - Ganglion coeliacum superius bzw. Ganglion mesentericum superius, hemmen Peristaltik |
| Duodenum, parasympathisch | Trunci vagales in duodenalen Plexus, Plexus mesentericus um A. mesenterica superior, Beschleunigung Peristaltik, Headzone über Nabel |
| Duodenum, intramurales NS | intrinsische NS vom Mageneingang bis Dickdarmende, vegetativ Plexus submucosus + Plexus myentericus (Meissner + Auerbach) steuern Darmmotorik eigenständig |
| Plexus submucosus | Meissner- Plexus, liegt zwischen Lamina muscularis mucosae und Tunica muscularis |
| Plexus myentericus | Auerbach-Plexus, liegt zwischen den Schichten der Tunica muscularis |
| Duodenum, histologisch | - Glandulae duodenales = Brunner-Drüsen - hohe Plica circulares - Zotten - flache Krypten |
| Ileum, histologisch | - Peyer - Plaques (lymph. Gewebe) - niedrige Zotten, große Abstände - Immunzellen - niedrige Plica circulares - tiefe Krypten |
| Dickdarm | Intestinum crassum, Colon, Gesamtlänge 1,5 - 1,8m |
| Funktion Dickdarm | Ende Verdauungsprozess, Resorption v. Wasser, Elektrolyte, Speicherung Darminhalt, eindicken des Nahrungsrestes durch Bakterien, Wurmfortsatz = Immunabwehr |
| Aufbau Dickdarm | Blinddarm, Zäkum mit Appendix vermiformis Grimmdarm, Kolon Mastdarm, Rektum |
| Kolon Unterabschnitte | - Colon ascendens - Colon transversum - Colon descendens - Colon sigmoideum |
| Besonderheiten Kolon | - Taenia coli - Plica semilunares coli - Haustrae coli - Appendices epiploicae |
| Taenia coli | 3 längs verlaufende Muskelbündel |
| Plica semilunares coli | Aufwerfungen, ins Lumen ragend, alle Wandschichten vorhanden |
| Haustrae coli | Aussackungen der Dickdarmwand, zwischen 2 Plicae semilunares coli |
| Appendices epiploicae | zipfelförmige Fettanhängsel der Subserosa, v.a. in Colon ascendens Colon transversum Colon descendens |
| Blinddarm | Caecum, 5- 7 cm lang, unterhalb Valva ileocaecalis in Fossa iliaca dextra auf M. iliacus, Übergang kranial in Colon ascendens, intraperitoneal |
| Blinddarm Einteilung | Caecum fixum - sek. retroperitoneal Caecum mobile - Mesozäkum unvollständig Caecum liberum - Mesozäkum |
| Muskeln Zäkum | Längsmuskelstreifen sichtbar: Taenia mesocolica Taenia omentalis Taenia libera |
| Appendix vermiformis | Wurmfortsatz, Mesoappendix mit A./V. appendicularis, intraperitoneal, Lage variabel, Abgang: McBurney-Punkt bzw. Lanz-Punkt |
| McBurney-Punkt | Verbindung d. rechten Spina iliaca anterior superior und dem Nabel im lateralen und mittleren Drittel |
| Lanz-Punkt | Übergang vom rechten zum mittleren Drittel der Verbindungslinie zwischen rechter und linker Spina iliaca anterior superior |
| Arterielle Versorgung Zäkum + Appendix | Blinddarm: A. ileocolica (aus A. mesenterica superior) Appendix: A. appendicularis (aus A. ileocolica) = A. mesenterica superior |
| Colon ascendens | vom Zäkum bis zur rechten Kolonflexur, 12 - 20 cm, unterhalb rechter Leberlappen, sekundär retroperitoneal |
| Arterielle Versorgung Colon ascendens | A. ileocolica + A. colica dextra bis Flexura c. dextra = A. mesenterica superior |
| Flexura coli sinistra/ dextra | dextra: 1. LWK, Abdruck auf Leberunterseite sinistra: medial liegt Cannon-Böhmscher- Punkt sinistra liegt weiter kranial als dextra |
| Colon transversum | 45 cm lang, quer entlang Flexura c. dextra zu F. c. sinistra, intraperitoneal, Mesocolon transversum, umgeben von linke Niere, Pankreaskopf + Pars descendens duodeni, |
| Verbindung Mesocolon transversum | mit: Lig. hepatocolicum Lig. gastrocolicum (Omentum majus) Lig. phrenocolicum (von Zwerchfell zur F. c. sinistra) |
| arterielle Versorgung Colon transversum | A. colica media -> A. mesenteria superior + A. colica dextra und sinistra an Flexura c. sinistra -> A. mesenterica inferior = Riolan - Anastomose |
| Riolan - Anastomose | A. colica media mit A. colica sinistra/dextra |
| Colon descendens | 22- 30 cm, sekundär retroperitoneal, von Höhe linke untere Niere bis in Fossa iliaca sinistra über M quadratus lumborum zum Becken, 12. BWK - 3. LWK + Crista iliaca |
| arterielle Versorgung Colon descendens | A. colica sinistra und Aa. sigmoideae = A. mesenterica inferior |
| Colon sigmoideum | s-förmige Schleife, 40 cm, von Crista iliaca links bis auf 3. Sakralwirbelkörper, Taenienauslauf am Rektum, Mesocolon sigmoideum, intraperitoneal |
| arterielle Versorgung Colon sigmoideum | 2-3 Aa. sigmoideae aus A. mesenterica inferior, teilt sich in auf-/absteigende Äste + bilden Anastomosen (mit A. colica sinistra und A. rectalis superior) |
| Drummond - Anastomose | A. mesenterica superior + A. mesenterica inferior -> Versorgung ganzer Dickdarm |
| venöser Abfluss Dickdarm | Zäkum + Appendix: V. ileocolica -> V. mesenterica superior -> V. splenica -> V. portae C. ascendens + transversum: V. ileoclica u. V. colica dextra -> V. mesenterica superior C. descendens + sigmoideum: V. mesenterica superior -> V. portae |
| Innervation bis Flexura coli sinistra | Cannon - Böhm-Punkt über Plexus mesentericus superior: sympathisch aus Nn. splanchnici parasympathisch aus N. vagus |
| Innervation Colon descendens + sigmoideum | sympathisch: Plexus mesentericus inferior parasympathisch: sakrale Rückenmarkssegmente sympathisch: Verdauungshemmend parasympathisch: Verdauungsfördernd |
| Enddarm | Rektum, Anschluss an Colon sigmoideum, Endet mit Anus |
| Funktion | Sammlung der Fäzes im oberen Bereich, Kontinenzregulierung durch Nerven und Muskeln |
| Aufbau | kranial Abschnitt: Ampulla recti kaudale Abschnitt: Canalis analis |
| Lage | sekundär retroperitoneal, 3. Sakralwirbel, entlang Os sacrum u. Os coccygeum in kleines Becken, Bildung Flexura sacralis recti, Durchtritt durch Beckenboden durch konvexe Biegung -> Flexura perinealis, Durchtritt durch Diaphragma pelvis zum Anus |
| Bauchfelltaschen Mann / Frau | Durch Peritonealüberzug + Urogenitalorgane verschiedene Taschen Mann: Falte von Rektum auf Harnblase -> Excavatio rectovesicales Frau: Falte Rektum und Uterus -> Excavatio rectouterina Falte Rektum und Harnblase -> Excavatio vesicouterina |
| Douglas - Raum | tiefste Punkt im Bauchraum bei Frauen, Excavatio rectouterina |
| Besonderheit Rektum | keine: - Haustren - Appendices epiploicae - sichtbare Taenien -> Taenien noch vorhanden, aber dicht und bilden eine Längsmuskelschicht im Analkanal |
| Ampulla recti | vom Ende C. sigmoideum 3. SWK bis Muskelschlinge Levator-Tor im Diaphragma pelvis, trichterförmiger Hohlraum bei Füllung Stuhlgang, Kontraktion der Ringmuskulatur bewirkt Querfaltenverschiebung und Verschluss |
| Canalis analis | 3 Zonen, 1cm breit je, durch 2 Grenzlinien getrennt Zona columnaris Zona intermedia (Pecten analis) Zona cutanea |
| Zona columnaris | Übergang Ampulla zu Analkanal, längs verlaufende Columnae anales + Sinus anales, entstehen durch Corpus cavernosum recti ->Gefäßplexus aus 3 Äste A. rectalis superior -> häufig Hämorrhoiden |
| Zona intermedia Pecten analis | auch Zona alba, helle Schleimhaut, Schleimhaut fest verwachsen und schmerzempfindlich |
| Zona cutanea | verhorntes mehrschichtiges Plattenepithel |
| Sphincterapparat | Schließmuskulatur aus glatter (unwillkürlich) und quergestreifter (willkürlich) Muskulatur, M. sphincter ani internus/ externus M. corrugator ani Muskulatur Beckenboden |
| M. sphincter ani internus | stärkste Fortsetzung Stratum circulare (glatte M.), steht unter Dauerkontraktion, sympathisch innerviert, Kontinenz, wenn parasympathisch überwiegt -> Dauertonus nimmt ab, relaxiert |
| M. sphincter ani externus | Ringmuskel aus quergestreifter Muskulatur, liegt internus außen an |
| Muskulatur Beckenboden | M. levator ani bildet Levator- Tor, Unterteilung: M. puborectalis -> Schlinge um Rektum, Verschluss bei Kontraktion M. pubococcygeus M. iliococcygeus -> muskuläre Platte |
| gasdichter Verschluss | Kontraktion M. sphincter ani externus / internus Kontraktion M. levator ani Füllung Gefäßgeflechte Columnae anales |
| Defäkationsreiz | Ampulle füllt sich, Reiz wird weitergeleitet, Erschlaffung M. sphincter ani internus Entspannung willkürlich M. sphincter ani externus und M. puborectalis, Corpus cavernosum recti ausgepresst, Aftersäulen legen Anuslumen frei, Bauchpresse leitet Defäkation ein |
| Arterielle Versorgung Rektum | A. rectalis superior -> A. mesenterica inferior A. rectalis media - > geht an Rektum oberhalb M. levator ani A. rectalis inferior -> Anastomosenbildung |
| Innervation Rektum | Sympathikus: M. sphincter ani internus exzitatorisch Parasympathikus: M. sphincter ani internus inhibitorisch M. sphincter ani externus + M. puborectalis willkürlich vom M. pudendus |
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