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Descripción
Fichas por Alaithia Troger, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Alaithia Troger
hace casi 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Begriffserklärung: Herzinsuffizienz? | Füllung oder Pumpfunktion der Ventrikel ist eingeschränkt zu tiefes Herzminutenvolumen für Bedürfnisse des Körpers zu hoher Füllungsdruck um genügendes Herzminutenvolumen aufrecht zu erhalten |
| Begriffserklärung: Preload | Unter der Vorlast versteht man die Kräfte, die am Ende der Diastole zur Dehnung der kontraktilen Muskelfasern der Herzventrikel führen. Wallstress / Wandspannung in der Diastole |
| Begriffserklärung: Afterload | - Als Nachlast werden die Kräfte bezeichnet, die dem Blutauswurf aus den Ventrikeln in das Blutgefäßsystem des Körpers hinein entgegenwirken - Wiederstand gegen das das Herz arbeiten muss - Wallstress / Wandspannung in der Systole |
| Wie errechnet man das HMV? | SV x HF |
| Was hat einen Einfluss auf das SV? | - Kontraktiliät - Afterload - Preload |
| Was hat Einfluss auf HF? | - Bradykardie - Tachykardie |
| Wie errechnet man die Wallstress? | p x r : 2h Druck x Radius : 2xWanddicke |
| Erläutere den Frank-Starling Mechanismus? | Der Frank-Starling-Mechanismus beschreibt die Zusammenhänge zwischen der Füllung und der Auswurfleistung des Herzens. Durch ihn wird die Tätigkeit des Herzens an kurzfristige Schwankungen von Druck und Volumen angepasst, so dass beide Herzkammern dasselbe Schlagvolumen auswerfen. je gr. die Ausdehnung des Herzmuskels - desto grösser der Auswurf |
| Begriffserklärung: Systolische Herzinsuffizienz | Zerstörung von Herzmuskelbewegung führt zu Einschränkung der Kontraktilität = Einschränkung der Pumpunktion > EF ist betroffen |
| Begriffserklärung: Diastolische Herzinsuffizienz? | Versteifung des Herzmuskels führt zur Einschränkung der Füllung des Herzens und damit zur Abnahme des cardialen outputs (CO) bei normaler Pumpfunktion > EF NICHT betroffen / normale EF |
| Durch was ist eine systolische Herzinsuffizienz gekennzeichnet? | - einschränkung der Pumpleistung im Ventrikel - SV ↓ / HMV ↓ - Füllungsdruck ↑ - EF ↓ |
| Durch was ist eine diastolische Herzinsuffizienz gekennzeichnet? | - Versteifung des Ventrikels - SV ↓ / HMV ↓ - Füllungsdruck ↑ - EF normal |
| Formel LVEF in %? | (VOLUMENenddist. - VOLUMEendsyst.) : VOLUMENenddiast. x 100 z.B Enddiast. 100ml Endsyst. 40ml LVEF: (100ml-40ml) : 100ml x 100 = 60% SV 60ml x 80Schläge/min = 4800ml/min=CO |
| Durch was ist ein tiefes HMV gekennzeichnet? | - Verminderung der Organperfusion - eingeschränke Leistungsfähigkei |
| Durch was ist ein erhöhter Füllungsdruck gekennzeichnet? | - Ödeme - Aszites - Lungenödem |
| Kompensationsmechanismus? | Sympathisches Nervensystem: CO↓ und BD↓ => Aktivierung des Sympathikus => Tachykardie, Kontraktilität ↑ => Arrhythmien => Downregulierung der Betarezeptoren Renin-Angiotensin System: CO↓, BD↓ und Nierendurchblutung↓ => RAAS Aktivierung => Salz und Wasserretention => Vasokonstriktion |
| Nenne mögliche Symptome einer Herzinsuffizienz? | Tiefer Cardiac Output: - Müdigkeit, Abgeschlagenheit - Leistungsintoleranz - Verwirrtheit Wasserretention: - paroxysmale Dyspnoe, Orthopnoe - Gewichtszunahme - Beinoedeme - Verdauungsprobleme |
| Nenne mögliche Befunde einer Herzinsuffizienz? | Tiefer Cardiac Output - kalte Peripherie - Tachykardie - Zyanose Wasserretention: - Ödeme - Aszites - Gewichtszunahme - Halsvenenstauung - RG Lunge, Lungenödem, Pleuraergüsse - Kardiomegalie (HSS verbreitert) - 3. HT Galopp |
| Nenne mögliche Symptome einer Linksherzinsuffizienz? | - Lungenstauung/-ödem - Orthopnoe - paroxysmale nächtliche Dyspnoe - Anstrengungsdyspnoe - Leistungsintoleranz - prärenale Niereninsuffzienz - Arrhythmien |
| Nenne mögliche Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz? | - Ödeme - Halsvenenstauung - Zyanose - Leberstauung - Aszites - GI- Resorptionsstörung - Arrhythmien |
| Nenne Ursachen einer Herzinsuffizienz? | => Koronare Herzerkrankungen (ischämische Kardiopathie) - Hypertensive Herzerkrankungen - Dilative Kardiomyopathie - Valvuläre Herzkankeiten - Anderen: Myokarditis, Mediaktion, Alkohol... |
| Ursachen einer Herzmuskelzerstörung? | - KHK - idiopathische dilative Kardiomyopathie - Myokarditis - toxisch (z.B Chemo) |
| Ursachen einer Verdickung/Versteifung des Herzmuskels? | - hypertensive Herzkrankheiten - valvuläre Herzkrankheiten (Aortenstenose) - Hyperthrophe Kardiomyopathie - Inflitrative Kardiopathie (Amyloidose) |
| akute Dekompensation einer Herzinsuffizienz? | - Therapiefehler: Compliance, falsche Therapie - Rhythmusstörungen - Ischämie oder Infarkt - Systemische Infektion - Medikamente: NSAID, Isoptin, Cortison - übermässiger Salzkonsum - Toxine: Alkohol |
| Nenne die Therapie einer Herzinsuffizienz? | 1. Behebung der Ursache - Ischämiebehandlung (PTCA, ACB) - Klappenersatz - Alkoholkarenz - Hypertoniebehandlung - Rhytmogene Ursache? 2. Optimierung von Pre-, Afterload & Kontraktilität 3. Assist Device - IABP - Univentrikulärer oder biventrikuläre Assist Device - Herztransplantation |
| Therapie zur Optimierung des Preload? | - Volumen: Verbesserung des SV - Diuretika: Reduktion des Preloads ACE Hemmer - Nitrate & Nitroprussid |
| Therapie zur Optimierung des Afterload? | - Nitroprussid & Nitroglycerin - ACE-Hemmer - Beta-Blocker - Spironolactone |
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