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Descripción
Fichas por Pablo Perez Moreno, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Pablo Perez Moreno
hace alrededor de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Mecanismos de accion de los antibioticos | -SIntesis de la pared celular (BL y V) -Sintesis de acidos nucleicos(rifampicina y quinolonas) -Sintesis de proteinas -Integridad de la membrana celular (colistin y polimixinas) -Metabolismos intermedios (sulfa y trimetropin) |
| B-lactamicos y glucopeptidos | Bactericida lento Antagonizados por bacteriostaticos intervienen en la sintesis de pared pero a niveles diferetes. Dieferen en espectro de actividad y en estructura quimica |
| ¿donde no son activos los BL? | Micoplasmas bacterias intracelulares (cl y r) micobacterias |
| Rams de BL | Hipersensibilidad Colitis pseudomembranosa (C. difficile) Si se adm junto con AMG + Nefrotoxico |
| Cuales son los BL | Penicilinas Cefalosporinas Monobactams Carbapenems |
| Tipos de penicilinas | -Penicilinas naturales (G) -Penicilinas estables a penicilinasa estafilococica (Oxacilina,cloxacilina,Dicloxacilina,Meticilina,Naficilina) -Penicilinas de aspecto ampliado -penicilinas asociados a inhibidores de b-lactamasas |
| Penicilinas de espectro ampliado | De espectro medio: aminopenicilinas-->ampicilina,amoxicilina,bacampicilina De amplio espectro: Carboxipenicilina--> carbenicilina, ticarcilina Ureidopenicilinas---> Piperacilina, Mezlocilina, Azlocilina |
| penicilinas naturales y vias de administracion | De accion rapida: -Peni G sodica (IV) -Cristalina (bencilpenicilina) (im) De accion lenta y prolongada: -Peni G Procainica (IM)(8-12, 24 hrs) -Peni G Benzatinica (IM) (semanal, 21d) Penicilina V o fenoximetilpenicilina (VO, no se destruye con jugo gastrico) * Son de excreta renal, solo pasan por BHE con inflamacion, bajo costo, seguros |
| Penicilinas resistentes a penicilinasas | Decirlas todas (5) Oxa,cloxa,dicloxa,Metil,naf Administracion via oral (Cloxa IM tambien) Metabolizadas Hepaticas (Cuidado en falla) *ATB de eleccion en MSSA *No activo en anarobios, enterococos y G - |
| Aminopenicilinas | Penicilina de espectro ampliado (Medio) Resisten Ph de estomago Amplian espectro a G- VO,IM,IV Convinar con inh de B-lactamasa en otitis y sinusitis No tan importante ahora : Excreta en orina Vd 1/2 corta |
| Peni Amplio espectro | -carboxi y ureidopenicilinas -Ventaja en la asociacion TC y PT (importante en infeccion intraabdominales-anaerobias, pn aspirativas e inf de tejido blando). -P. auriginosa (C,P,T) - Se puede convinar con AMG |
| Inhibidores de Beta-lactamasa | CL,T,Sulbactam * Mejora actividad en G- y anaerobios Efecto adv; similar a BL pero + diarreas |
| Las cefalosporinas no son activas frente a: | - Enterococcus spp., –Listeria monocytogenes, –Legionella, –Mycoplasma –Chlamydia. |
| Cefalosporinas de primera generacion, caracteristicas y recordar la mayor cantidad de nombres posibles xD | *No atraviesan barrera HC *Muy Activa (Gram posi): SASM, S pyogenes, S pn (SP) *Activa algunas Gram negativas –E coli (algunas) –K pn (algunas) –Proteus (algunas) Menos importante: •Bajo espectro •Cefadroxilo ($$$$) •Vida media corta (1.8h) •Todas orales (Cefazolina IV, IM) •Piel y tejidos blandos/profilaxis Q (cefaxolina) Aqui se viene la lista: Cefazolina Cefalexina Cefadroxilo Cefadrina Cefalotina Cefradina |
| Cefalosporinas 2da generacion nombres | Cefoxitina Cefotetán Cefuroxima Cefaclor Cefamandol Cefonicida Cefmetazol Cefprozil Cefdinir Loracarbef |
| Cefalosporinas de 2da generacion caracteristicas | Medio espectro No atraviesan barrera HC •Activas: –Los mismos que C1 –H influenzae –M catarralis –N gonorreae –N meningitidis –B fragilis –Enterobacter •Cefoxitin y cefotetan (anaerobios): Primera opción inflamación pélvica, Infecciones intrabdominales y algunas tejidos. Menos importantes: •Cefuroxime y cefaclor ($$$$$$), VO, Tracto urinario. otitis •Vida media corta( Cefocetan 3,5h) •Orales: Cefuroxime/Cefaclor |
| Nombres cefalosporinas de 3ra | CEFTRIAXONA Ceftazidima Cefoperazona Las demas: Cefotaxima Cefixima Ceftizoxima Ceftibutén Cefpodoxima |
| Caract. cefalosporinas de 3ra | •Im: CEFTRIAXONA (gonorrea, salmonela, terapia empírica…) •Activas: –Cocos G + (strepto y staphylo) –Salmonellas –Shigellas –Morganella –Citrobacter –Neisserias –P aeruginosa (Ceftazidima, cefoperazona) •Problema BLEE •Amplio espectro •Caras •Oral: Cefixime y cefpodoxime •Neumonías y Meningitis comunitarias •Algunas piel y partes blandas •Terapia empírica |
| Caract 4ta y nombres | Cefepima Cefpirome •Resistente a BlEE y BL cromosomales •IV •Activas –Gram pos y Gram neg –S pneu Penicilino Resistente –Enterobacter –P aeruginosa (Cefepime) –Serratias •Excelente empírico en nosocomiales •Amplio espectro •Caras •Excelente penetración en tejidos y fluidos •Inductor de beta lactamasas (pobre) |
| Cefalosporinas de 5ta generacion (1) | Ceftobiprole: Bactericida de amplio espectro. Intravenoso •Gram positivos incluye MRSA, enterococcus faecalis VR •Gram negativos incluyendo Enterobacterias y P aeruginosa (Excepto Enterobacterias BLEE y algunos fermentadores) •NO ACTIVO en Atípicos y anaerobios, en E faecium y ESBL |
| Cefalosporinas de 5ta generacion (2) | Ceftaroline. Bactericida de amplio espectro. Intravenoso •Gram positivos incluye MRSA, VISA, enterococcus faecalis VR •Gram negativos incluyendo Enterobacterias (Excepto Enterobacterias BLEE) •NO ACTIVO en Atípicos y anaerobios, y ESBL |
| Monobactams | Aztrenonam(Pseudomonas) –Estructuras quim diferente (naturales) –No tiene reactividad cruzada con peni (estructura única) –Se une a PBP de G NEG y no de G posit ni anaerobios –Penetra bien los tejidos y atraviesa barrera HC en meninges inflamadas –Amplio espectro: excelente bacilos Gram neg aerobios (excepto acinetobacter) –Muy útil en Pielonefritis, neumonías nosocomiales por G neg, infecciones intraabdominales por Gram negativos –Marqueteado: No nefrotóxico y reemplaza AMG pero……. •No es sinérgico para Enterococcos •No útil en endocarditis por Strepto viridans |
| Carbapenems | Imipenem (Dihidropeptidasa I, Metabolito nefrotoxico) Meropenem Ertapenem Doripenem |
| Caracteristicas carbapenems | -Muy resistentes acción beta lactamasas •Se une a PBP de todas bacterias con alta afinidad •Amplio espectro, aerobios, anaerobios, G pos, gram neg, Listerias, nocardias –NO SON ACTIVOS: MRSA, Legionella, Enterococos (excepción E faecalis con IMP) •Infecciones nosocomiales severas pendientes de cultivo (pacientes muy delicados) •Tratamiento altera flora normal |
| imipenem | Gram-negativos aerobios y anaerobios Importante: Potente Pseudomonas y Acinetobacter y Enterococos (especies) *Efecto convulsionante: limita uso en meningitis |
| Meropenem | Bacterias Gram positivas y Gran negativas y anaerobios (+enterobacterias - G+) NO Efecto convulsionante: No es inhibido por Dihidropeptidasas |
| Ertapenem | IV y IM Bacterias Gram positivas aeróbicas (menos Enterococcos y SARM)y Gram negativas aeróbicos (excepto no fermentadores) y anaerobios. Puede Administrarse 1 vez x dia |
| Doripenem | °Breve efecto post antibiótico Eliminacion renal •Amplio espectro: G pos (NO Entero ni SARM), G neg (solo ESBL y AmpC, NO otras beta lactamasas) y anaerobios •Mayor potencia in vitro que Meropenem frente a P aeruginosa |
| Glucopeptidos | Vanco y teicoplanina Bactericidas activos frente a G+, se une a residuo d-ala d-ala Efecto post atb 2 hrs |
| Vancomicina | Activo frente a G+ aerobios y anaerobios No G- No atraviesa BHE en ausencia de inflamacion |
| Sulfa y trimetropim | Inhiben sintesis de Ac. folico Sulfa paba Trimetropim dihidrofolato reductasa (DHF reductasa para los amigos) G- y otros |
| Antipseudomonas de estas fichas | piperacilina ticarcilina carbenicilina ceftazidima cefoperazona cefepime ceftobiprole aztreonam imipemen meropenem doripenem |
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