Creado por mariougalde_4
hace más de 10 años
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Pregunta | Respuesta |
Historia clínica | Registro ordenado de datos,síntomas ,signos que plantean un diagnóstico sindromatico |
Función principal de la historia clínica | Asistencial, ya que permite la atención continúa a los pacientes por diversos medicos |
Conservación del expediente clínico | Es responsabilidad del sexto. De archivo clínico, además la función estadistica |
Dos tipos de Historia clínica | 1. Estructurada según las fuentes de información 2. Estructurada por problemas de salud |
HC e. Por fuentes de información | Historia clínica tradicional. Los datos van en secuencia cronologica |
HC e. Por problemas de salud | Nuevo estilo. La secuencia cronológica y cada uno de los datos están organizados en problemas |
Apartados de la Historia clínica | 1.motivo de ingreso 2.ant. Familiares 3. C. Socialdemócrata. 4.ant.P.P. 5. PDA. Actual 6. Rev. Sistemas 7.exp. Física. |
Análisis final de HC | 1.datos subjetivos 2. Datos objetivos 3.analsis 4. Plan de tx |
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