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Descripción
Fichas por Lady Olivo Revelo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Lady Olivo Revelo
hace alrededor de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda (tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz. | La intubación endotraqueal se realiza para: Abrir la vía respiratoria con el fin de suministrar oxígeno, medicamentos o anestesia. Asistir la respiración en caso de ciertas enfermedades como la neumonía, el enfisema, la insuficiencia cardíaca o atelectasia pulmonar. Eliminar obstrucciones de la vía respiratoria. Permitirle al médico tener una mejor vista de las vías respiratorias altas. Proteger los pulmones en personas que son incapaces de proteger sus vías respiratorias y corren riesgo de inhalar líquido (aspiración). |
| MATERIAL • Laringoscopio con pilas • Pinzas de Magill • Guías • Campo estéril • Guantes estériles • Gasas estériles • Tubos endotraqueales del tamaño adecuado • Lubricante anestésico hidrosoluble • Jeringa de 10 ml • Sistema de vacío • Sondas de aspiración del tamaño adecuado • Medicación (analgesia, anestesia y relajantes musculares • Pinzas de Bulldog (abrebocas) • Tubos de Guedell • Sistema de 02 • Sistema de fijación • Ambú | PROCEDIMIENTO • Identificar al paciente • Retire el cabezal de la cama y separe ésta de la pared • Coloque al paciente en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión • Si el paciente tiene sonda nasogástrica, colóquela en declive • Aspire las secreciones bucofaríngeas • Administre la medicación prescrita • Entregue el laringoscopio, tubo endotraqueal, pinzas de Magill y lubricante • Una vez introducido el tubo endotraqueal, infle el balón • Marque (p.e. con un rotulador) la parte proximal de la entrada en nariz o boca • Fije el tubo • Compruebe la correcta ventilación de ambos campos pulmonares • Anote en la Historia Clínica de Enfermería la técnica realizada y las observaciones pertinentes |
| OBSERVACIONES Vigile los desplazamientos del tubo Vigile la constante permeabilidad del tubo endotraqueal Evite los decúbitos por el roce del tubo y cinta de fijación Movilice el tubo endotraqueal y la cinta cada 24 horas Realice higiene bucal con antiséptico cada 8 horas, con aspirado de secreciones si precisa Evite la sequedad de los labios mediante la aplicación de un protector (vaselina) | ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Procedimiento invasivo mediante el cual se extrae con técnica aséptica las secreciones altas o bajas por medio de una sonda de aspiración. |
| Objetivos • Mantener permeable la via aérea, para facilitar la ventilación. • Prevenir complicaciones: infecciones, atelectasias. • Obtener secreciones para fines diagnóstico. Indicaciones • Secreciones visibles en la vía aérea alta, tubo o cánula traqueal. • Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes y ásperos • Disnea súbita, asociada a presencia de secreciones. • Ruidos bronquiales: crépitos, roncus. | Equipo • Guantes estériles • Aspirador • Agua estéril • Mascarilla • Gafas protectoras • Solución salina al 0.9% para irrigar • Jeringuilla de 10 cc |
| Procedimiento La aspiración de secreciones endotraqueal es un procedimiento corto, se realiza introduciendo la sonda sin aspirar y se aspira luego con movimiento rotatorio en forma breve, técnica aséptica. | DRENAJE TORÁCICO El drenaje torácico es una técnica que pretende drenar y liberar de manera continuada la cavidad pleural de la presencia anómala de aire o líquido excesivo restaurando así, la presión negativa necesaria para una adecuada expansión pulmonar; o bien, permitir el drenaje de la cavidad mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-operados de cirugía torácica o cardiaca. |
| Indicaciones Neumotórax o Hemotórax Derrames Pleurales Empiema Quilotórax Pacientes intervenidos de cirugía torácica | OBJETIVOS Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o el mediastino. Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua. Restaurar la presión negativa del espacio pleural. Promover la reexpansión del pulmón colapsado mejorando su ventilación y perfusión. Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar. |
| Material Gorro y mascarilla facial. Sedo-analgesia (midazolam + fentanest o propofol + fentanest) según protocolo o indicaciones médicas y/o anestésico local (lidocaína o bupivacaína). Mesa de mayo. Set de curas textil con tallas estériles con y sin agujero más toalla seca manos. Bata y guantes estériles. Gasas estériles, pinza de pintar y antiséptico. Mango y hoja de bisturí. Pinzas hemostáticas curvadas y protegidas con goma para pinzar el catéter. Tubo o catéter torácico en función de la edad y del objetivo terapéutico. Pinza Kocher curvada. Sistema cerrado de drenaje torácico. Agua bidestilada estéril y jeringa de irrigación de 50cc según modelo. Porta-agujas e hilo de seda para sutura. Cinta adhesiva para protección del apósito. Cinta adhesiva o abrazaderas para el sellado de las conexiones. |
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