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Descripción
Fichas por Misael Delgado, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Misael Delgado
hace alrededor de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Pericarditis Aguda | Se define como la inflamación aguda del pericardio <2 semanas debido a diferentes causas, se afectan en mayor proporción los varones <50 años |
| Clínica | Depende de la causa pero la mayoría de veces se presenta con: >Dolor torácico de tipo pleuritico y postura, puede ser subesternal e irradiarse a cuell, hombros , espalda o epigastro, >Disnea y fiebre >Ruido de roce pericardico 85% de los casos |
| ECG | Cambios generalizados del ST y la onda T con una progresión característica. 1. Elevación difusa de ST 2. Regreso a la linea basal 3.inversión de la onda T 4. ECG normal (Existe depresión de PR, cuando se compromete las auriculas) |
| Diagnóstico Diferencial | Para el Dx diferencial de IAM se utiliza una formula en la derivación V6 dividimos la elevacion del ST entre la onda T >0.24 nos orienta a pericarditis |
| RX | Puede ser normal o puede haber signos de cardiomegalia (cantimplora), pero este signo es visible cuando hay aprox >250ml de liquido en el pericardio |
| CT o MR | La Tomografía computada y la Resonancia magnética, se utilizan para detectar procesos neoplasicos |
| DX | El método diagnóstico de elección es el ECO CARDIOGRAMA |
| Tratamiento | En caso de no encontrar causa, se utilizaran fármacos para la sintomatología y antiinflamatorios |
| tratamiento | Aspirina 2 a 4 G/dia Indomectacina 75 a 225mg/dia Ibuprofeno (elección) 1600 a 3200 mg/dia Prednisona 1 a 1.5 mg/kg/dia |
| Taponamiento | Compresión rápida o lenta del corazón debido a la acumulación de líquido , resultado de un derrame, trauma o rotura cardíaca. |
| Fisiopatogenia | Igualación de las presiones diastólicas de las cámaras cardíacas y la presión pericárdica. las alteraciones hemodinamicas dependerán de la velocidad de la acumulación del líquido en relación con la distensibilidad pericárdica y los mecanismo de compensación |
| Cuadro Clínico | Sintomatología muchas veces inespecifica generalmente son pacientes con disnea y taquipnea de esfuerzo, la cual progresa a disnea en reposo |
| Exploración fisica | >Taquicardia >Soplo pericárdico >ruidos cardíacos disminuidos de intensidad >Latido apical >pulso paradojico |
| Diagnóstico | El cateterismo cardíaco demostrará equilibrio entre la presión diastólica de las cavidades cardíacas acompañados de un aumento inspiratorio en las camarras derechas con disminución en las izquierdas, presiones diastólicas sostenidas entre 15 y 30 mmHG |
| Radiografía de tórax | Se detectan datos en la radiografía de tórax cuando el liquido es >250 ml Cardiomegalia o corazón en garrafa |
| ECG | Datos de pericarditis aguda y el dato más característico sera la alternancia eléctrica |
| Eco Cardiograma | Principal herramienta diagnóstica muestra el líquido en el pericardio. |
| Tratamiento | Drenaje del contenido pericárdico mediante pericardiocentesis guiada por ecocardiografia, fluoroscopia o TC |
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