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Descripción
Fichas por Jascha Akinna, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jascha Akinna
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Wer ist zur technischen Durchführung zugelassen? | Person mit Fachkenntiss unter Beaufsichtigung fachkundigen TA |
| Was ist technische Durchführung? | technische Parameter Lagerung des Tieres Zentrierung und Begrenzung Nutzstrahls Strahlenschutzmaßnahmen Auslösen d. Strahlung |
| Voraussretzung TA u. TFA | TA "Fachkunde" TFA "Fachkenntnis": anerkannten dreitägigen Kurs o. Berufsschule + Klausur ♻ alle 5 Jahre wiederholen |
| Rechtliche Vorschriften | Atomgesetz (RöVo+StrahlenschutzVo) RöVo ergänzt durch Richtlinie Strahlenschutz in der Tierheilkunde |
| RöStrahlung Zuordnung | elektromagnetische Wellen: Wellenlänge u. Energiemenge |
| elektromagnetische Wellen Übersicht | |
| Aufbau Atom | Neutronen, Protonen (+) Menge = Elektronen (-) Menge Atom neutral |
| geladenes Teilchen | Ion pos.= Kation neg.= Anion |
| Def. Strahlung | Ausbreitung von Teilchen in Welle |
| Quellen radioaktiver Strahlung | natürlich: kosmische terrestrische erzeugte: Betongebäude, Rö, Atombomben, Atomkraftwerkunfälle |
| Auswirkung radioaktiver Strahlung Organismus | ionisierende Strahlung= schlägt Elektronen aus Hülle, Atom ist jetzt freies Radikal stiehlt dem nächsten ein Elektron Enzyme und DNA Moleküle weerden verändert |
| Folgen auf Vitalfunktion Zelle | Zellverdopplung Proteinbiosynthese gestört |
| Einfluß Faktoren bei Strahlen Wirkung | körperliche: Krankheiten, Alter, Strahlensensibilität Organ, Teil-\Ganzkörperexposition Strahlung: Dosis, Art, zeitliche Dosis Verteilung |
| somatischer Effekt auf Gewebe Merksatz | Je mehr Zellteilung im Gewebe, desto empfindlicher. Je unausgereifter die Zelle, desto empfindlicher. |
| hohe Sensibilität | Knochenmark lymphatisches Gewebe Keimzellen Dünndarm-Epithel |
| mittlere Sensibilität | Herz Gehirn Auge |
| geringe Sensibilität | Muskulatur Nerven Fettgewebe |
| Vergleich Deterministische / Stochastische Strahlenschäden | |
| Aufbau Röntgenröhre | |
| Aufbau Rötgenröhre schriftlich | bleiummantelter Glaskörper mit Vakuum und Stromkreis (Kathode+Anode) |
| Vorgang in Rö.Röhre für Rö. Strahlung | Hochspannung an Stromkreis~ Heizdraht Kathode glüht~ Elektronen werden frei~ mit halber Lichtgeschwindigkeit zur Anode~ 99% dBewegungsenergie wird Wärme 1% RöStrahlung |
| Rö.Strahlen treffen auf Fotoplatte | schwärzen Fotoplatte |
| Charakteristische/Bremsstrahlung | Charakteristische Strahlung: aus Anodenmaterial werden Elrektrone rausgeschossen die aus anderen Hüllen aufgefüllt werden~ Energie wird in Form von Rö.Strahlung frei . . . Bremsstrahlug: Elektronen werden bei Annäherung an Atomhülle Anode abgebremst ~ Energie wird als Rö.Strahlung abgegeben |
| Faktoren für Belichtung des Rö.Bildes | Röhrenspannung= kV Stromstärke= mA Belichtungszeit= s |
| Röntgenstrahlen-menge pro Sekunde | mAs= mA*s= Stromstärke*Belichtungszeit |
| Bild zu dunkel | • überbelichtet: zuviel kV o. mAs • bei analogen Rö.: überentwickelt = zu lange im Entwickler o. Entwickler zu konzentriert = beides kontrollieren |
| Bild zu hell | • unterbelichtet: zu wenig kV o. zu wenig mAs • bei analogen Rö: unterentwickelt = zu kurz im Entwickler o. Entwickler verbraucht = beides kontrollieren |
| Strahlungsweg | Blende Primärstrahlung Objekt Streustrahlug Tisch mit Raster Kassette mit Film |
| Strahlen treffen auf Körper ( mögl.) | Transmission= gehen hindurch schwärzen Folie . Absorbtion= werden vom Körper aufgenommen, Folie bleibt weiß . Reflektion= werden im Körper abgelenkt, !Streustrahlung! |
| Kontrastunterschiede | durch unterschiedliche Schwächung der Röstr. |
| hohe Durchlässigkeit= dunkeles Bild . Gas Fett Weichteile/Flüssigkeit Knochen Metall . niedrige Durchlässigkeit= helles Bild | Kontrastunterschiede |
| Minimierung von Streustrahlung | Raster + Blende |
| Funktion Blende | Strahlen werden auf kleinst mögl. Fläche begrenzt (lässt sich durch Lichtvisier sichtbar machen) = weniger Fläche ~ weniger Streustrahlung~ weniger Unschärfe~ weniger Strahlenbelastung Perso |
| Funktion Raster (Streufilter) | zw. Patient u. Film verhindert dass Streustr. auf Film trifft . Aufbau : besteht aus durchlässigen und undurchlässigen Bälkchen |
| Wann wird Raster verwendet? | • ab Dicke von 12cm • HD-Rö zur Zuchtzulassung ( vorschrift durch VDH) •Pferd Strahlbein-Oxspring-Aufnahme, Kniegelenk ect. |
| Vorteile/Nachteile Raster | + besserer Kontrast - auch Primärstrahlung wird abgefangen~ höhere Belichtung erforderlich~ größere Strah.belastung + größere Unschärfe |
| Faktoren der Bildqualität (8) | Strahlenhärte (kV) Strahlenmenge (mAs) Größe d. Brennflecks Raster ja / nein Objektdicke Filmmaterial Lagerung d. Filmmaterials Entwickler, Fixierer, Richtige Zeit |
| Schreibweise Belichtungswerte | Landser w tragend 66/45 T16 R . kV/mAs |
| Belichtungspunkte Tabelle | mAs-Wert, kV-Wert wird einer geändert muss die Punkte Differenz auch im anderen Wert umgestellt werden, sodass selbe Belichtungspunktzahl herauskommt = Schwärzung wird erhalten und Qualität des Bildes steigt |
| Prinzipien Strahlenschutz | • Rechtfertigende Indikation (angemessener Nutze) • Minimierung der Belastung (viel wie nötig, wenig wie möglich) •Dosismessung, Einhaltung Grenzwerte |
| Strahlenschutzgrundsätze, Anlage 12 Richtlinie Strahlenschutz in der Tierheilkunde | • NIE in Primärstrahl fassen (auch nicht mit Handschuh) • Primärstrahl so klein wie mgl. einblenden • immer Schutzkleidung komplett • mAs Produkt so klein wie mgl. halten • mgl. großen Abstand halten |
| Abstands-Quadrat-Gesetz | Strahlung nimmt mit Quadrat des Abstands ab |
| Berechnung Abstands-Quadrat-Gesetz | __________________1__________________ (späterer Abstand x Anfangs Abstand)² = Ergebnis sagt um wie viel die Strahlung weniger geworden ist z.B 1/25 |
| Was misst das Personendosimeter? | Strahlenbelastung einer Person bezogen auf einen Zeitraum= Organdosis + effektive Dosis |
| Rö-Vo Körperdosis-Grenzwerte | berufstätig Stra. exponierte 20 msV / a unter 18 1msV / a Schwangere 1 msV / über gesamte Schwangerschaft |
| Ausnahme bei unter 18 | Für Ausbildungszwecke kann Behörde bei 16-18 jährigen Grenzwert von 6 msV / pro Jahr festlegen |
| beruflich strahlenexponierten Personen der Kategorie A | ab 6 msV / a dann ist jährliche arbeitsmedizinische Untersuchung erforderlich! Ergebnisse dieser berufslebenslang aufbewahren !!!!!! |
| beruflich strahlenexponierten Personen der Kategorie B | ab 1 msV Effektive Dosis pro Jahr |
| Wer muss dosimetriert werden? | Personen im Kontrollbereich Befreiung mgl. für Personen unter 1 msV Tierbetreuungspersonen (Antrag an Behörde) |
| Filmdosimeter Aufbau | einzig amtliches |
| sofort ablesbare elektronische Dosimeter Voraussetzung | Zugelassenes Produkt + bei Behörde angemeldet |
| Wo muss das Dosimeter getragen werden? | vorne am Körperstamm unter der Bleischürze |
| Wann Fingerringdosimeter? | Kalenderjahr die Organdosis für die Hände > 150 mSv |
| Auswertung des Dosimeters? | 1 x monatlich durch zuständige Behörde des jeweiligen Bundeslands (Brandenburg = Landesanstalt für Personendosimetrie und Strahlenschutzausbildung (LPS)) |
| Auswertungsbogen häufig 0. Warum? | Nachweisgrenze 0,1 msV Dosis ist kleiner aber trotzdem vorhanden !kein Schwellenwert für Strahlenschäden! |
| Aufbewahrungsfrist Ergebnisse | gemäß Strahlenschutz-Vo bis 75. Lebensjahr der überwachten Person oder bis 30 Jahre nach Beendigung Beschäftigung |
| Wer darf Rö-Anlage betreiben? | RöVo : Voraussetzung ist staatliche Genehmigung nur Anzeige wenn: approbierter Arzt , selbst Fachkunde hat oder SSB, Medizinproduktegesetz zugelassenes Rö-Gerät , zwei Wochen nach Inbetriebnahme der zuständigen Behörde anzeigt |
| Wer ist Strahlenschutz verantwortlicher ? | Betreiber des Geräts (Eigentümer): • Verantwortung für Einhaltung Strahlenschutzmaßnahmen • kann Strahlenschu.beauftragten benennen |
| Strahlenschutzbeauftragter | • durch SSV gestellt • Behörde gemeldet werden • Fachkunde besitzen • vertritt Strahlenschutzverantwortlichen |
| Pflichten des SSV oder SSB | • jährliche Unterweisung des Personals (Unterschrift + 5 Jahre Aufbewahrung) • Schriftstücke in der Praxis : aktuelle RöVo, CE-Schein, Gebrauchsanweisung • alle 5 Jahre TÜV Prüfung (5 Jahre Aufbewahrung) |
| Inhalt jährliche Unterweisung (SAIV) | • Arbeitsmethoden und mögliche Gefahren • Anzuwendende Sicherheits- und Schutzmaßnahmen • Inhalte der RöVO • Verhalten bei Schwangerschaft |
| Strahlenschutzbereich | Überwachungsbereich 1mSv / a Kontrollbereich 6 mSv / a in Metern: Stationäre Geräte > 2 m Mobile Geräte > 1,5 m C-Bogen 3-4 m |
| Kontrollbereich nur .... | ...während der Anschaltzeit (auch ambulantes Rö) |
| Wer darf in den Kontrollbereich? | TA, TFA, TFA-Azubi > 16 Jahre Tierbetreuunungsperson wenn: • Beisein erforderl. •StrSchB zustimmt • > 18 Jahre • nicht schwanger • über Risiken aufgeklärt • Schutzkleidung getragen wird |
| zusätlicher Schutz d. Tierbetreuungsperson | • Körperdosis ermitteln •Unterschriebenes Aufklärungsprotokoll BEIDES muss ein Jahr aufbewahrt werden |
| Inhalt Belehrungsprotokoll | Name, Anschrift TAP, TA Name, Anschrift , Geb. TBPerson Definition TBPerson Tierart, Rasse, Geschlecht, Geb. Erläuterung über den Einsatz von Rö.St. Datum + Unterschrift TBP und SSV oder SSB |
| Def. TBP | ... , die außerhalb ihrer beruflichen Tätigkeiten freiwillig oder mit Einwilligung ihres gesetzlichen Vertreters Tiere betreuen, an denen in Ausübung der Tierheilkunde radioaktive Stoffe oder ionisierende Strahlung angewendet werden. |
| Positionierung RÖ.Film Kasette | Grundsätzliche Haltevorrichtungen verwenden (ZUSÄTZLICH zu den Schutzhandschuhen) |
| Wo darf Rö.-Anlage betrieben werden? | • allseits umschlossener Raum (evt. verbleien der Wände) • außerhalb wenn der Zustand des Patienten dies dringend erfordert (Größe oder Gesundheit) Vorkehrung zum Schutz Dritter |
| Wer darf nicht in Rö.Raum? | • TBPs unter 18 Jahren. • schwangere TBPs • Azubis unter 16 Jahren • Alle, die für´s Röntgen nicht gebraucht werden |
| Schwangere TFAs : | DÜRFEN RÖNTGEN : • Dosiswert für Schwangere einhalten (1 msV / über gesamte Schwangerschaft) + wöchentliche Überprüfung der Behörden • Erlaubnis SSV : D |
| Bildgebende Verfahren: | • Endoskopie • Thermographie • Elektrokardiogramm • Magnetresonanztomographie • Szintigraphie • Sonographie • Röntgen: Bilder, Computertomographie, C-Bogen, Durchleuchtung |
| C Bogen Röntgen | dreh- u. schwenkbarem „Arm“ für Durchleuchtung und Röntgenaufnahmen in beliebigen Strahlengängen |
| Computertomographie | CT: Sonderform des Röntgen Aufnahmen aus verschiedenen Ri. aus denen Computer ein Schnittbild errechnet |
| GL Kontrastmittel Rö | • erst Leeraufnahme • bei i.v. immer körperwarm • Kontrastmitteluntersuchungen zu ende führen ( nichts übersehen!!!!) |
| Anforderung optimales Kontrastmittel | • keine unerwünschten NW • hoher Kontrastunterschied zum umliegenden Gewebe • bei i.v.: hohe Konzentration am Zielorgan |
| zwei Sorten Kontrastmittel | Negativkontrastmittel = schwarz (Luft, Kohlendioxid, Stickstoff) Positivkontrastmittel = weiß (Bariumsulfat, Jodlösung) |
| Vorteile Nachteile Bariumsulfat | Vorteile: - preiswert - gut verträglich (sogar therapeutischer Nutzen) Nachteil: - wird vom Peritoneum schlecht resorbiert |
| Vorteile Nachteile Jod-Lösungen | Vorteil: - wird vom Peritoneum schnell resorbiert Nachteile: - teuer - bitter (evtl. Erbrechen) - allerg. Reaktion mögl. |
| Übersetzung retrograde Zystographie | bildli.Drastellung der Harnblase (Applikation des Kontrastmittels in die Harnblase erfolgt mit Hilfe eines Katheters) |
| Retrograde Zystographie Materialien Lagerung Kontrastmittel | Materialien: - flexiblen Harnkatheter - Spritze mit Kon.-Mittel - ggf. Nierenschale . . Lagerung: - das Tier auf der Seite - die Gliedmaßen etwas nach außen gestreckt . . Jodhaltiges Kontrastmittel |
| Myelographie | Kontraströntgen des WirbelKANALS Durchführung : Vollnarkose sterile Handschuhe, jodhaltiges Kont.mittel, Spinalkanüle, Punktionsstelle (occipital/ lumbal) scheren + desinfizieren |
| Kontraströntgen MDT | Rö-Intervalle: Hdt: 15min, 30min, stündlich (Colon nach 6. Std) Kat: 10 min, 20 min, 30 min, stündlich (Colon nach 3.Std) |
| Digitale Radiographie | normale Röntgenröhre, statt Kasette Speicherfolie: auftreffende Strahlung > registriert virtuelles Bild > an PC übermittelt > in Graustufen auf Monitor dargestellt |
| Vorteile digitaler Radiographie | Nachbearbeitung mgl. sofortige Betrachtung Reduzierung der Strahlendosis digitale Archivierung (weniger Raumbedarf) |
| Nachteile digitalen Radiographie | geringe Detailerkennbarkeit Risiko d. Artefakt Erzeugung Manipulierbarkeit des Bildes |
| Lagerung Röntgenfilm | nicht zu feucht nicht zu trocken (Blitzfiguren!) |
| Aufbau Röntgen Film | |
| Aufbau Röntgen Kassette | Leichtmetallboden Filzschicht Folie Röntgenfilm Folie Filzschicht Deckel aus bleihaltigem Metall |
| Platzierung der Kassette auf dem Tisch | "Boden" aus Leichtmetall (strahlendurchlässig) zeigt zur RöRö "Deckel" aus bleihaltigem Metall (nicht strahlendurchlässig) zeigt zum Tisch |
| Sinn d. Kassette | • Lichtschutz (Film) • mechanischer Schutz (Film/Folie) • Schutz vor Verschmutzung (Film/Folie) • fester Andruck Folien an Film |
| Pflege d. Kassette | • Verbiegungen der Kassette --> Detailverlust d. Bildes • unzureichender Verschluß --> Lichteinfall |
| Konventionelles Film-Foliensystem | |
| Was ist Verstärkerfolie? | - befinden sich Innenseiten der Kassette - müssen bei geschlossener Kassette eng am Film liegen - sind mit Seltenen Erden beschichtet - diese absorbieren Rö-Strahlen und emittieren Fluoreszenzlicht, das dann den Rö-Film belichtet - Filmschwärzung zu 95 % durch Fluoreszenzlicht, nur zu 5 % durch Rö- Strahlen |
| Was passiert bei der Verstärkerfolie? | konventionellen Röntgen verändert Röntgenstrahlung (bzw. das Licht Seltener Erden) eine Silberschicht auf einem Plastikfilm. Diese Veränderung wird dann mittels Chemikalien sichtbar gemacht: Das Röntgenbild ist entstanden. Es muss an einem Leuchtschirm angesehen werden. |
| Bild Lage Verstärkerfolie | |
| Vorteile der Verstärkerfolie | Erhebliche Reduktion der Belichtungszeit! -> geringere Strahlenbelastung -> geringere Bewegungsunschärfe |
| verschiedenen Verstärkerfolien | Verstärkerfolie sendet grünes / blaues Licht aus Film muss grün / Blau empfindlich sein |
| Dunkelkammerlicht | Kassette und Film sind gekennzeichnet (grün / blau empfindlich) Dunkelkammerlicht muss darauf abgestimmt sein |
| Beschriftung von Rö-Bildern | analoges Rö: Scribor = Daten werden vor !!! Filmentwicklung auf Film belichtet |
| Entwicklung Rö-Bilder | Dunkelkammer mit auf Röntgen Film abgestimmten Licht grüner Film = Rotlichtlampe blauer Film = Jod- Quarz-Lampe |
| Entwicklungsmaschine | |
| Vorteile Entwicklungsmaschine | Konstante Betriebsbedingung + gerine Verarbeitungsschwankung konstante Bildqualität schnell trockene Bilder geringerer Arbeitsaufwand |
| Pflege der Entwicklungsmaschine | • 1x / Woche Filmrollen mit warmem Wasser von Ablagerungen befreien. • Regelmäßiger Wasserwechsel, sonst entstehen Algen. • Maschine täglich laufen lassen. • Regelmäßige Wartung durch Fachbetrieb |
| Handentwicklung | Bild im Rahmen spannen Entwickler-Lösung= 4-5 min hängt von Temperatur d. Entwicklers ab Zwischenwässerung = Entwickler soll nicht ins Fixierer Fixierlösung= 5-10 min NAchfüllen! 1 Teil Fixierer 2 Teile Wasser Schlusswässerung |
| Rö- Chemikalien | fertige Lösungen oder Pulver zum Mischen (Gebrauchsanweisung!) Verbrauch d. Entwicklungsvorgang u. Oxydation kurzfristiger Ausgleich durch Regenerationslösung mg. nach max!!! 8 Wochen Tankreinigung + Neuansatz |
| Jede Rö- Chemikalie | auch Rö.Filme |
| HD- Aufnahmen zur Zuchtzulassung Was muss auf Film aufbelichtet sein? | Datum, (Besitzer, Rasse, vollständiger Hundename), Geburtsdatum, Geschlecht, Chip-Nr., Zuchtbuchnr. Angaben aus der Ahnentafel mit dem anwesenden Hund vergleichen! |
| digitales Rö | 1. Speicherfolien-Radiographie 2. direkte Radiographie |
| 1. Speicherfolien-Radiographie | Speicherfilm wir belichtet speichert Bild bis Auslesung im Auslesegerät mit Laser abgetastet angeschlossener Computer verarbeitet zu digitalem Bild |
| 2. direkte Radiographie | RöSt treffen auf Detektor --> ohne Umweg über Film in elektronische Signal umgewandelt fertiges Bild nach wenigen Sekunden kann nach bearbeitet werden RöDosis erheblich kleiner |
| Eigentumsrechte an Rö. Aufnahmen | Rechtsanspruch des anfertigenden Tierarztes am Eigentum der Röntgenaufnahme (Urheberrecht, RöV:10 Jahre aufbewahren, BGB: Arzt erwirbt das Eigentum an Krankenunterlagen, Kassenärztliche Vereinigung: Eigentum des die ausführenden Arztes) |
| Ausnahmen Eigentumsrecht | 1.) HD-RÖNTGEN ZUR ZUCHT 2.) RÖ-BILDER FÜR ANKAUFS UNTERSUCHUNG PFERD (Werkvertrag!) angefertigt, um an dritte Stelle weitergegeben zu werden |
| AUFBEWAHRUNGSFRIST FÜR RÖ-AUFNAHMEN | 3 Jahre ? 5 Jahre ? 10 Jahre ? umstritten Praxishandbuch Tierarztrecht 2006 nennt 5 Jahre |
| Was ist der Röntgenschatten? | Die stärker absorbierenden Gewebebereiche, die auf der Röntgenaufnahme als hellere Fläche dargestellt werden. |
| Wie stellt sich Röntgenbild dem Betrachter dar? | Als negatives Bild, stärker durchstrahlte Gewebe sind dunkel , die absorbierenden hell |
| Wie nennt man Bezirke die heller / dunkler als normal sind? | dunkler =Aufhellung Heller = Verschattung |
| Welche Werte werden am Rö.Gerät eingestellt? | mA (Miiliampere) = Menge der Röntgenstrahlen mAs (Milliamperesekunden) = Menge der Röntgenstrahlen in Zeiteinheit kV (Kilovolt= Röhrenspannung) = höhe Elektronendruck/ Elektronengeschw. = Durchdringungsvermögen |
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