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Descripción
Fichas por Aline Sousa, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Aline Sousa
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Funções da pele | Tem funções de proteção, termorregulação, comunicação, metabólica e de sensibilidade |
| Função primordial da pele | Revestir e delimitar o organismo, protegendo-o do meio externo |
| Dimensões da pele | A superfície cutânea pode atingir de 1,6 a 2m² de comprimento e 1,5 a 4mm de espessura sem o tecido subcutâneo |
| Características da pele | Sofre constantes alterações, possui certo grau de impermeabilidade e plasticidade que a auxiliam na função de conservação da homeostase |
| Camadas da pele | Epiderme Derme Subcutâneo |
| Epiderme | É a 1ª camada da pele, a mais externa, avascular e tem função de proteger contra os raios solares e a invasão de microorganismos, através das células de Langerhans, sofre contínua renovação. |
| Derme | É a camada intermediária, possui vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e sudoríparas, terminações nervosas e células de cicatrização (macrófagos e fibroblastos) |
| Subcutâneo | Também chamado de tecido adiposo. Sua função é de amortecimento, isolamento térmico e reserva de energia. Sua espessura varia de acordo com a região anatômica. |
| Cicatrização | É o processo de reparação de lesões que se dá pela perfeita e coordenada ação de eventos celulares e bioquímicos sucessivos e interdependentes. |
| Fases da cicatrização | Inflamatória Proliferativa Maturação |
| Fase inflamatória | Ocorre a defesa contra a lesão, os eventos são mediados por plaquetas e fatores de coagulação. |
| Subdivisão da fase inflamatória | Trombocítica (forma o trombo) Granulocítica (defesas) Macrofágica (retirada dos detritos) |
| Macrófagos na fase inflamatória | Secretam fatores de crescimento, fagocitam e desfazem coágulos. |
| Subfase Trombocítica | Agregação plaquetária Ativação da cascata de coagulação |
| Agregação plaquetária | As plaquetas aderem ao colágeno exposto na parte interna dos vasos sanguíneos. |
| Ativação da cascata de coagulação | Trombócitos ativam mediadores vasoativos, fatores quimiotáticos e fatores plaquetários. |
| Células mais atuantes na subfase trombocítica | Trombócitos e eritrócitos (formam uma ponte ou trilho por onde as demais células vão se deslocar) |
| Subfase Granulocítica | Debridamento da ferida Defesa contra infecções |
| Debridamento da ferida (subfase granulocítica) | Granulócitos e neutrófilos atraídos por fatores quimiotáticos, migram pela ponte e liberam enzimas proteolítcas |
| Defesa contra infecções (subfase granulocítica) | Decomposição do tecido necrótico e substâncias compostas por colágeno e proteoglicans |
| Células mais atuantes na subfase granulocítica | Neutrófilos (fagocitam bactérias) |
| Subfase Macrofágica | Continuação do debridamento Ativação do controle das fases sequenciais da cicatrização |
| Continuação do debridamento (subfase macrofágica) | Fatores quimiotáticos atraem macrófagos |
| Ativação do controle das fases sequenciais da cicatrização (subfase macrofágica) | Secreção de substãncias biologicamente ativas, proteases, fatores de crescimento e substâncias vasoativas |
| Células mais atuantes na subfase macrofágica | Macrófagos (fazem a limpeza da ferida e ativação das fases cicatriciais) |
| Eventos da fase inflamatória | Hemostasia Vasodilatação dos vasos íntegros Atração de células de defesa Limpeza Ativação do processo cicatricial |
| Prática clínica (fase inflamatória) | Água oxigenada desfaz o coágulo, AAS é desagregante plaquetário, antissépticos matam os macrófagos, lavagem em excesso retira os fatores de crescimento |
| Fase Proliferativa | Angiogênese Síntese de colágeno |
| Macrófagos (fase proliferativa) | Secretam fatores de crescimento, direciona o tecido de granulação e continua a defesa |
| Fibroblastos (fase proliferativa) | Secretam fatores anti-inflamatórios naturais (glicosaminoglicanos), fibronectina, colágeno e colagenase |
| Colagenase (fase proliferativa) | Responsável pela formação da matriz epitelial e remodelamento da cicatriz |
| Angiogênese (fase proliferativa) | Fatores angiogênicos estimulam a migração e proliferação de células endoteliais dos vasos sanguíneos |
| Síntese de colágeno (fase proliferativa) | Fatores de crescimento estimulam fibroblastos a produzirem colágeno e proteoglicans. |
| Óxido nítrico | Antimicrobiano Cicatrizante |
| Eventos da fase proliferativa | Proliferação Contração Epitelização |
| Células mais atuantes na fase proliferativa | Macrófagos Fibroblastos Células endoteliais Queratinócitos |
| Prática clínica (fase proliferativa) | Antissépticos matam fibroblastos, macrófagos e células endoteliais; água oxigenada desfaz os vasos recém formados; técnica inadequada; umidade, pressão ao irrigar, coberturas inadequadas e produtos de uso tópico |
| Fase de maturação | A cicatriz é remodelada até assemelhar-se a pele anterior à lesão |
| Macrófagos (fase de maturação) | Em menor quantidade, fazem a fagocitose e secretam fatores de crescimento |
| Fibras de colágeno (fase de maturação) | Fazem o alinhamento e espessamento para tornar a cicatriz lisa e resistente |
| Fibroblastos (fase de maturação) | Fibronectina, colágeno e colagenase |
| Eventos da fase de maturação | Deposição de colágeno Diminuição da capilarização Migração e mitose de células basais Equilíbrio da produção de colagenase Surgem miofibroblastos (contração) |
| Força tensional da cicatriz | Vai depender da velocidade, qualidade e quantidade de deposição de colágeno |
| Prática clínica (fase de maturação) | Coberturas inadequadas Descuido com o tecido de epitelização Descuido com orientações prevenindo a reaparecimento das lesões |
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