Ortopedia - Traumatologia - Baralho 2

Descripción

Fichas sobre Ortopedia - Traumatologia - Baralho 2, creado por Gabriel Sartori el 15/04/2017.
Gabriel Sartori
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
10 anos, cai de árvore e fratura cotovelo. Parestesia, dor no antebraço. Qual nervo e em quanto tempo deve reduzir para evitar lesão? - MEDIANO - Fratura supracondiliana (mais comum em crianças)
Tu ósseo mais comum da mão - Encondroma
O que é dedo em martelo? - Avulsão da epífise proximal da falange distal pelo extensor dos dedos ou rompimento do tendão do mesmo músculo
Qual a forma de imobilização da fratura de Colles? - Redução fechada e imobilização com gesso abaixo do cotovelo - Pode usar fixação com fios de Kishner ou até placa com parafuso
Tratamento da fratura de olécrano - Cirurgia (tríceps traciona os fragmentos). Colocado 2 fios rígidos e curtos verticalmente através da fratura.
Duas formas de dedo em martelo - Flexíveis: dedo ainda pode ser movido (forma mais branda, com diversas opções de tto) - Rígidos: dedos não podem ser movidos, sendo necessária a cirurgia
Músculos da tenossinovite de DeQuervain - Extensor curto do polegar - Abdutor longo do polegar
Sinais e sintomas da Sd do T do Carpo - Parestesia - Dor - Edema - Diminuição força e coordenação do polegar - Pior noturna, com paciente acordando e sacudindo as mãos - Sinal de Thinel e Phalen
Exame para Tenossinovite de DeQuervain - Finkelstein
Contratura de Dupuytren. Poupulação e dedos mais afetados - Homens, acima dos 50 anos. Hereditário ou por trauma - 4 e 5º dedo
Articulação acometida na rizartrose - Carpometacarpal do 1º dedo
Ossos da primeira fileira do carpo - ESC - SL - PIR - PSF
Paciente com luxação do cotovelo. A redução incruenta ocorreu 3h após o acidente e o paciente permaneceu imobilizado por 3 semanas. Cite 2 complicações neste tipo de lesão. - Contratura isquêmica de Volkmann (lesão da artéria radial) - Lesão do nervo mediano
Cite os desvios da fratura de Colles - Desvio radial - Desvio dorsal do carpo
Fratura do escafoide - Adulto jovem - Queda com mão espalmada - Pode necrosar
Tabaqueira anatômica - Passa artéria radial - Assoalho escafoide e trapézio - Medial: extensor longo do polegar - Lateral: extensor curto e abdutor longo do polegar
Bursite olecraniana - Palpável - Processo inflamatório - Dolorido - Tto com analgesia e imobilização
Lesão ulnar - Mão em garra - Hiperextensão metacarpofalangeana - Hiperflexão interfalangeana SINAL FROMENT
Músculos interósseos e lumbricais - Lumbricais: 1 e 2º med; 3 e 4º ulnar Flete as MF e extensão das IFP e IFD - Interósseos: ulnar Adução dos dedos
Fraturas típicas da criança GALHO VERDE SUPRACONDILIANA COLO DO RÁDIO
Epicondilite do tenista - Inflamação no epic lateral do úmero acometendo origem dos músculos extensores (braquiorradial, ext radial curto e longo do carpo, extensor dos dedos). Teste de COZEN, Maudsley
Síndrome de Volkmann - Lesão da artéria braquial e necrose dos flexores do antebraço em fraturas proximais do úmero (supracondiliana)
Epifiólise - Definição Escorregamento da cabeça do fêmur sobre a cartilagem de crescimento. Comum em crianças, etnia negra. Há um deslizamento da epífise em relação ao colo do fêmur
Pino único - padrão ouro - Epifiólise proximal femoral
3 formas de tto de fratura de fêmur em criança de 5 anos - Gesso imediato - Tração seguida de imobilização gessada - Fixação externa para fraturas expostas
Tto paciente com 20 anos fratura 1/3 médio fêmur, transversa, com 10º de varo - Tto conservador com gesso (redução se necessário, desvio > 15-20º)
Quais os músculos abdutores do quadril? - GLÚTEO MÉDIO - GL MÍNIMO - TENSOR DA FÁSCIA LATA
Quem se insere na EIAS? - SARTÓRIO
3 exames indicativos de cura de infecção pós-prótese total de quadril VSG HEMOGRAMA PCR
Melhor tratamento para paciente de 20 anos com artrose unilateral, lavrador, devido a sequela de pioartrite. - CONSERVADOR (cx se muito limitante) AINE, FST, perda de peso
Duas complicações imediatas de artroplastia total de quadril? - Infecção pós-op - Luxação
Cite 3 fraturas de avulsão da pelve - EIAS: sartório - EIAI: retofemoral - Isquio (isquiotibiais)
Achados de Legg PC - Rx: achatamento cabeça femoral, cabeça mais radiopaca (isquêmica), aumento do espaço articular, artrose precoce, diminuição da altura do núcleo epifisário
Nervos do quadril - CIÁTICO - OBTURADOR - FEMORAL
Manobra pra luxação congênita do quadril - ORTOLANI - BARLOW
Quais músculos se inserem no trôcanter maior? - Piriforme - Gêmeo SUP - Gêmeo INF - Obturador EXT - Obturador INT - Quadrado da coxa - Glúteo médio - Glúteo mínimo
Pra que serve o teste de Ortolani? - Dx de displasia congênita de quadril - FLEXO-ABDUÇÃO DO MMII/COXA
Posição luxação POSTERIOR do quadril? - Rotação interna - Flexão - Adução
Quais incidências devem ser feitas para avaliar articulação do quadril? - AP - Perfil - Oblíquas
Sinal de Rissel. Pra que serve? - Asa do Ilíaco - Avalia maturidade de crescimento esquelético > 10º escoliose > 20º patológica
Quais os adutores do quadril? - Adutor magno - Adutor curto - Adutor longo - Pectíneo - Grácil
Qual melhor tratamento de fratura de colo de fêmur deslocada em homem de 40 anos? - OSTEOSSÍNTESE REDUÇÃO E FIXAÇÃO COM MATERIAIS METÁLICOS
Qual melhor tratamento de fratura de colo de fêmur deslocada em homem de 85 anos? - artroplastia parcial
Fratura de Malgaigne. Definição - Fratura do ílio, ramo isquiopúbico com fratura longitudinal da asa do ilíaco. FRATURA MAIS GRAVE DO QUADRIL TTO = FIXADOR EXTERNO
Qual a irrigação da cabeça femoral? - CIRCUNFLEXA FEMORAL LATERAL - CIRCUNFLEXA FEMORAL MEDIAL - OBTURATÓRIA
Teste de Galleazi - Displasia congênita de quadril - Joelho do lado acometido vai estar mais baixo Decúbito dorsal, com flexão do quadril 90º e joelhos completamente fletidos. Positivo se um joelho é mais alto que o outro
Etiologias de necrose avascular da cabeça do fêmur - ALCOOLISMO - GC - RDT + QT - LES - AR
Diferença da fratura de colo de fêmur pra transtrocantérica - Colo (estável, intracapsular, maior risco de necrose) - TT (extracapsular, instável, maior risco de choque hipovolêmico, deslocamento importante
Por que a fratura de colo de fêmur ocorre mais em idosos? - Ossos mais osteoporóticos
TTO para paciente com gonartrose isolada do compartimento lateral em um paciente com 53 anos - Osteotomia femoral distal
Exame complementar que confirma dx de necrose avascular de cabeça de fêmur - RNM
Classificação de Garden - Utiliza radiografias AP para reconhecer quatro padrões diferentes de fraturas de colo femoral I - alinhamento valgo, ângulo trabecular aumentado II - sem desvio, sem impactação III - desvio moderado, continuidade dos fragmentos e desvio varo IV - total dissociação entre cabeça e colo femoral
5 achados de LP Calve - Aumento do espaço articular - Radiopacidade aumentada da cabeça - Achatamento da cabeça do fêmur - Artrose precoce - Diminuição do núcleo epifisário
Posição luxação POSTERIOR do quadril? - Flexão - Adução - Rotação Ext
Sinais de lux posterior do quadril? - Deformidade à adução, flexão e rotação interna, com encurtamento. Ciático pode ser acometido. Luxação mais comum do quadril
Idade e tto de colo de fêmur - < 70 anos osteossíntese - 60-80 artroplastia total > 80 anos artroplastia parcial
Exames úteis para avaliar fratura da pelve - RX - RM - TC
90 anos Fratura colo femoral GARDEN IV Tto? - ARTROPLASTIA PARCIAL
5 doenças sistêmicas que podem causar necrose avascular da cabeça do fêmur? - LES - AR - Hemoglobinopatias - Leucemia - Alcoolismo - Hiperuricemia
O que é sinal de Barlow? - Usado para displasia congênita de quadril Detecta instabilidade do quadril quando a cabeça do fêmur está no acetábulo CABEÇA DESLIZA PARA FORA
Explique por que um paciente com osteoartrite de quadril pode ter dor na face medial da coxa, próximo ao joelho, no início da patologia - SINAL DO OBTURADOR dor referida para região medial - trajeto do nervo
Além do sartório, qual outro músculo se insere na EIAS? - TENSOR FÁSCIA LATA
Manifestações clínicas epifisiólise de quadril? - DOR QUE PODE IRRADIAR PARA VIRILHA, FACE MEDIAL DA COXA E JOELHO - ENCURTAMENTO - ROTAÇÃO EXTERNA -CLAUDICAÇÃO SINAL DE DREHMANN
Contraindicação da ATQ? - Idade < 70 anos - 50 - Idade > 80 anos - IMATURIDADE ÓSSEA - DOENÇA NEUROLÓGICA - SEPSE ARTICULAR - ARTROPATIA NEUROPÁTICA (DM, HANSENÍASE)
Quais músculos se inserem no trocânter menor? - ILIOPSOAS
4 etiologias que podem causar dor nas costas em criança - Espondilolistese - Dorso curvo juvenil - Osteomielite Tu ósseo
Músculos que fazem RI do joelho? - Isquiotibiais
Complicação fratura de colo do fêmur - PSEUDOARTROSE - NECROSE AVASCULAR - OSTEOARTROSE
Tratamento inicial da LCQ? - Suspensório de Pavlik
Músculos que fazem RE do quadril? - Piriforme - Gêmeo SUP e INF - Obturador INT - Quadrado da coxa
3 fraturas do anel pélvico - Livro aberto - Fratura com cisalhamento vertical - Fratura malgaigne
Quando é indicada artrodese de quadril? - Dor e incapacidade funcional refratária ao tratamento conservador
O que é prótese parcial de quadril? - Quando utiliza uma cabeça femoral metálica articulando-se com o acetábulo do paciente (não se usa acetábulo protético)
Apresentação clínica do paciente com fratura proximal do fêmur? - Idosa - Com muita dor TT: rotação lateral, encurtamento, equimose perilesional, impotência funcional
Qual inclinação ideal da bacia com o fêmur? - Anteversão de 15° e abdução de 40°??
Quais os músculos da pata de ganso? - SARTÓRIO - GRÁCIL - SEMITENDÍNEO FAZEM FLEXÃO DA PERNA
Tipos de luxação patelar - Aguda - Permanente - Habitual - Recorrente - Congênita
O que é condromalácea? - Desgaste da cartilagem do côndilo ou patela causada por atrito patelar com o côndilo em atividade de flexão em carga DEGENERAÇÃO DA CARTILAGEM SUBPATELAR OU DO CÔNDILO LATERAL DO FÊMUR RABOT - ZOHLEN
Sinais de instabilidade anterior do joelho? - GAVETA ANT - LACHMAN - PIVOT-SHIFT
Osteocondrite do joelho do adolescente - OSGOOD-SCHLATTER - SINDING-LARSEN-JOHANNSON
Luxação recidivante da patela. Tratamento - Cirurgia Cortar tendões laterais e fazer reforço medial ou medializar TATI
Ruptura traumática do LCA. Clínica e testes. Clínica: dor, edema, derrame articular, limitação movimento, sensação de falseio, hemartrose. Testes: Lachman, Pivot-Shift, Gaveta Ant.
Reflexo patelar - L4
Funções do Sartório - Pata de ganso - RE perna - Abdução coxa - Flexão perna
Função dos meniscos e qual deles é mais lesado? - Anterior é o mais lesado - Estabilizam a articulação, distribuem pressões, distribuem o líquido sinovial e protegem a superfície articular
Luxação posterior do joelho. Conduta do paramédico. Não se deve reduzir pela proximidade da fossa poplítea. Estabilizar e mandar pro hospital
3 sinais clínicos de condromalácea - RABOT - ZOHLEN - Dor, crepitação e edema - SMILIE
Ossos que formam o joelho - FÊMUR - TÍBIA - PATELA
Como ocorre luxação femoropatelar? - Luxação aguda é pouco frequente - Consequência de trauma por associação de movimentos rotacionais com graus variáveis de flexão do joelho - Falseio, dor, hemartrose
Alterações anatômicas que propiciam luxação patelar - PATELA ALTA - DISPLASIA TRÓCELA
Cisto de Baker - Cisto na região poplítea, entre tendão do semimembranáceo e cabeça medial do gastrocnêmico
Tratamento para Hálux Valgus - Conservador - Cirúrgico (ressecção de exostose, artroplastia de Keller, atrodese)
Músculo da formação do arco do pé - TIBIAL POSTERIOR
Antagonista do Tibial Anterior - FIBULAR LONGO
Coalizões tarsais - TALONAVICULAR - TALOCALCÂNEA - CALCANEONAVICULAR
Pé torto congênito mais comum - EQUINO - VARO - ADUTO
Integridade dos arcos do pé é mantida por quais estruturas? - Ossos articulados - Músculo tibial posterior - Sustentáculo tálico - Ligamentos plantares (palmar curto e longo, calcaneonavicular plantar) - Fáscia pantar
Complexo de Lisfranc - Divide médio e antepé - Articulação tarso-metatársica
Ligamento colateral Lateral do tornozelo - TALOFIBULAR ANT - TALOFIBULAR POST - CALCANEOFIBULAR
Ligamento deltoide - Tibiotalar ANT - Tibiotalar POST - Tibiocalcâneo - Tibionavicular
Músculos que fazem flexão dorsal do pé TIBIAL ANTERIOR FIBULAR TERCEIRO EXTENSOR LONGO DOS DEDOS E DO HÁLUX
Músculos que fazem flexão plantar do pé - TRÍCEPS SURAL - TIBIAL POSTERIOR - FIBULAR LONGO - FIBULAR CURTO - FLEXOR LONGO DOS DEDOS E DO HÁLUX
Supinação do pé - TIBIAL ANTERIOR - TIBIAL POSTERIOR - FLEXOR DO HÁLUX - FLEXOR DOS DEDOS - EXTENSOR DO HÁLUX
Pronação do pé - EXTENSOR DOS DEDOS - TRÍCEPS - FIBULAR LONGO
5 alterações anatômicas do Hálux Valgo? - Protuberância na cabeça do 1º metatarso - Ocorre um valgismo do primeiro dedo e um varismo dos outros metatarsos - Extremidade distal do 1º metatarso desvia medialmente - Exostose - Luxação sesamoides - Ângulo metatarso-falangeano > 15º
Qual a patologia do tibial posterior? - Pé plano (NÃO INVERTE O PÉ) ARCO MEDIAL ESTARÁ ACHATADO
O que é joanete? - É o hálux valgo Deformidade em que o hálux desvia lateralmente e a extremidade distal do 1º metatarso desvia medialmente
Neuroma de Morton - Definição de tratamento - Espessamento das fibras nervosas por compressão do nervo digital entre as cabeças do 3º e o 4º metatarsiano - Paciente apresenta dor e formigamente - Sinal de Mulder positivo Tratamento conservador é ruim, o melhor é a ressecção do neuroma
5 achados no RX de hálux valgo - Luxação sesamoides - Ângulo intrametatarsal < 10º - Desvio lateral do pododáctilo - Desvio medial do metatarsiano - Ângulo metatarso-falangeano > 15º
Conceitue pé torto congênito - Deformidade em inversão do pé, presente ao nascimento Planta do pé está voltada medialmente Pé equino, varo e aduto é o mais comum Tto com tala gessada ou cirúrgico
Inervação da perna e do pé PERNA Loja anterior: tibial Loja lateral: fibular superficial Loja posterior: fibular profundo PÉ DORSAL: fibular profundo PLANTAR: tibial (plantar medial e lateral)
Cite 3 osteocondrites do pé e o os referidos osso - SEVER - CALCÂNEO - KOHLER - NAVICULAR - FREJBERG - 2º METATARSO
Posterior ao maléolo medial passa? - TTVANT TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LONGO DOS DEDOS VEIA E ARTÉRIA TIBIAL POST NERVO TIBIAL FLEXOR LONGO DO HÁLUX
Fratura exposta de MMII. Conduta e possíveis complicações? - Fazer RX primeiras 6 horas, desbridamento e lavagem, limpeza, TB. Tamponar sangue, imobilizar, evitar rotação do membro - Complicações: choque, embolia, consolidação viciosa, pseudoartrose, lesão vascular e nervosa
Articulação de Clutton - Artropatia pós-infecciosa na síflis congênita - Edema indolor e persistente nos joelhos pela osteocondrite crônica - TTO: efusões bilaterais no jelho
Qual articulação é mais lesada em entorses do tornozelo? - Lig Talofibular anterior
Gonartrose isolada do compartimental lateral, 53 anos - Osteotomia femoral distal
3 etiologias de pé chato - LESÃO TIBIAL POSTERIOR - PÉ PLANO CONGÊNITO - RUPTURA DO CALCÂNEONAVICULAR
Qual item do EF tem mais relevância em indivíduo que deambula com pé equinoaduto após pancada na face lateral do joelho - Lesão fibular comum NÃO FAZ DOSIFLEXÃO
Duas alterações na inspeção plantar do pé? - Calosidades - Aumento/Diminuição do arco longitudinal do pé
Etiologia do pé cavo e 2 deformidades associadas - CHARCTO-MARIE-TOOTH Dedos em garra e rigidez subtalar
Fratura de Jones - Fratura base do 5º metatarso por arrancamento do tendão do fibular curto
Etiologia do hálux valgo - HEREDITÁRIA - USO DE SAPATOS COM PONTA FINA
3 barras ósseas do pé -
As corretas: - PÉ EQUINO, CAVO E VARO OCORRE EM PÉ TORTO CONGÊNITO CLÁSSICO - PARALISIA TO TIBIAL POSTERIOR LEVA AO PÉ EQUINO - O PÉ CHATO DA INFÂNCIA TEM DEFORMIDADE EM CALCÂNEO E PLANO - 1
Corretas: - Entorse do tornozelo, lesão mais frequente é do LIG TALOFIBULAR ANT - Equimose não está presente em entorse grau I - Inversão é responsável pela maioria dos entorses - 1, 2, 3
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