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Descripción
Fichas por Maria González Ramos, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Maria González Ramos
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ESTATINAS | Son análogos de la HMG CoA, e inhiben de forma competitiva y reversible la HMG CoA reductasa |
| EFECTOS DE LAS ESTATINAS | Disminución de la síntesis de CT hepática, aumento de la expresión de los receptores para LDL --> disminución de los niveles plasmáticos de LDL y VLDL aumentan ligeramente las HDL porque favorecen la expresión de ApoA1 Efectos pleiotrópicos, antioxidantes, antiinflamatorio y antitrombótico |
| CUANDO HACEN EFECTO LAS ESTATINAS | EN UNAS 3-4 SEMANAS, YA QUE LOS HEPATOCITOS TIENNE MECANISMOS COMPENSATORIOS |
| METABOLISMO DE LAS ESTATINAS | CYP450 |
| Cuando es preferible administrar las estatinas | Una vez al día por la noche que es cuando la actividad de la HMG CoA reductasa es mayor |
| ¿Como son los efectos de las estatinas? | dosis dependientes |
| estatinas mas potentes | Atorvastatina, Rosuvastatina, simvastatina |
| RAM DE LAS ESTATINAS | Dolores musculares, debilidad muscular, rabdomiolisis, elevación de las transaminasas, proteinuria, ictus hemorrafico, diabetes |
| FÁRMACO QUE DISMINUYE LA ABSORCIÓN DE LAS ESTATINAS | RESINAS |
| FÁRMACO QUE POTENCIA LOS EFECTOS ADVERSOS DE LAS ESTATINA | GEMFIBRONAZILO |
| PROPIEDADES ADICIONALES DE LA PITAVASTATINA | INCREMENTA MAS LOS NIVELES DE HDL, menor metabolismo hepático, mejora la función renal y no tiene efectos sobre el metabolismo de la glucosa |
| RESINAS DE INTERCAMBIO IÓNICO | COLESTIRAMINA COLESEVELAM |
| MECANISMO DE ACCION DE LAS RESINAS DE INTERCAMBIO | Intercambian el anión cloruro por ácidos y sales biliares, dando lugar a la formación de unos complejos insolubles que se secretan por las heces y no se reabsorben. Depleción del pool de sales biliares --> disminuye el CT --> aumento de los receptores de LDL |
| INTERACCIONES DE LAS RESINAS DE INTERCAMBIO | CON FARMACOS DE CARACTER ÁCIDO COMO LAS ESTATINAS O EZETIMIBA |
| RAM DE LAS RESINAS DE INTERCAMBIO | Se empeora la digestión de las grasas, problemas GI, cuadros carenciales por interferencia en la absorción de las vitaminas A, D y K, Fe y AF. Propiedades organolepticas desagradables |
| FIBRATOS MECANISMO DE ACCION | Se une al receptor PPARalfa y se favorece la transcripción génica de genes que codifican para proteínas implicadas en el metabolismo lipídico --> aumento de la expresión de LPL Además favorecen el catabolismo de las lipoproteinas ricas en TG, evitan su sintesis y secrecion de VLDL en higado. Incrementan ApoA1 |
| CONTRAINDICACIONES DE LOS FIBRATOS | insuficiencia renal o hepatica severa |
| INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE CT | EZETIMIBA |
| MECANISMO DE ACCIÓN DE EZETIMIBA | Inhibe NP1C1 y así la absorción de colesterol --> aumentan los receptores LDL |
| ¿QUE POTENCIA LA EZETIMIBA? | LA ACCION DE LAS ESTATINAS PORQUE INHIBE EL MECANISMO DE COMPENSACION POR LOS HEPATOCITOS |
| EFECTOS DE LOS N3 ACIDOS GRASOS | Disminución de la sintesis de TG por disminución de la lipogénesis, disminución de la secreción de ApoB y la secreción de VLDL y aumento de la actividad de LPL |
| NUEVAS ESTRATEGIAS | Inhibir la degradacion de los recepotres LDL con anticuerpos monoclonales anti PCSK9 EVOLUCUMAB ALIROCUMAB Incrementar los nivles de HDL mediante inhibodores de CETP: ANACETRAPIB |
| QUÉ FARMACO POSEE LOS MAYORES EFECTOS DISMINUYENDO LOS NIVELES DE TG | FIBRATOS |
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