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Descripción
Fichas por Angela Montealegre C., actualizado hace más de 1 año
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Creado por Angela Montealegre C.
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Se percibe con dificultad Es de tipo profundo Es sordo y habitualmente difuso Acompañado por dolor referido | Dolor musculoesquelético |
| Es un dolor profundo que se percibe en una estructura distinta de aquella que sufre la lesión | Dolor referido |
| Gonalgia | Dolor en la rodilla |
| Anamnesis osteoarticulomuscular | Dónde se presenta el dolor Cuándo se presenta Cómo empezó En qué circunstancia o situación apareció Cómo es Cuál es su intensidad Existen manifestaciones asociadas Cómo evolucionó Cuál fue la respuesta al tratamiento Existe sintomatología inflamatoria Cuál es el grado de capacidad funcional |
| Dónde se presenta el dolor | Puede ser difuso como en la fibromialgia. Se localiza más fácilmente cuanto más superficial y periférico es |
| Cuando se presenta | Horario del dolor Posición Movimiento |
| Cómo empezó | Agudo: aparicion subita, puede impedir la cociliación del sueño Subagudo: De instalacion lenta y menor intensidad |
| Cómo es | Agudo-urente-punzante: producido por tejidos superficiales Sordo-mal localizado: se originan estructuras osteoarticulomuscular o viscerales |
| Existen manifestaciones asociadas | Compromiso del Estado general Compromiso de piel y faneras Compromiso de mucosas fiebre compromiso oftalmológico |
| Cómo evolucionó | Autolimitado: síntomas que se van por si no solos Aditivo: persistente es compromiso en la primera articulación se afectan articulaciones adicionales Migratorio: Cesa en una articulación para aparecer en otra previamente normal Recurrente: síntomas que aparecen y desaparecen |
| Existe sintomatología inflamatoria local | Se deberá preguntar por dolor enriquecimiento, aumento de la temperatura, tumefacción, impotencia funcional y rigidez matutina (es un parámetro inflamación y fiabilidad en la artritis reumatoidea) |
| Cuál es el grado de capacidad funcional | Grado 1 completa Grado 2 realiza trabajo habitual a pesar de sus limitaciones moleste articular Grado 3 no puede realizar su trabajo habitual o sólo una parte puede atender a su cuidado personal Grado 4 Incapacidad total necesita ayuda para su cuidado personal |
| Lo que se puede preguntar en profesión o actividad | Epicondilitis : codo de tenista Epitrocleitis: Codo de golfista Tendinitis de Quervain: trabajador manual ama de casa Fenómeno de Raynaud: personas que trabajan con frigoríficos |
| Inspección | Se debe mirar sus fases marcha gestos postura |
| Continuando con la inspección se deberá observar la presencia de | Tumefacción Deformación Estado muscular |
| Estudió en el que se extrae una pequeña muestra de líquido articular por medio de una aguja | Artrocentesis |
| Palpación | Calor Crepitacion Limitación de la movilidad |
| Anquilosis | De los huesos que forman una articulación por destrucción del cartílago articular y el hueso subcondral con fibrosis y osificación |
| Exploración columna vertebral cervical | Inspección Palpación Exploración de la movilidad: flexoextensión lateralización, rotación |
| Maniobras para la columna vertebral cervical | Maniobra de spurling: Pone de manifiesto la compresión de una raiz cervical en los agujeros de conjunción Maniobra de valsalva: Aumenta la presión intratecal Maniobra de naffziger-Jones: Incrementa la presión intratecal, por la compresion de las venas yugulares Maniobra de adson |
| Exploración columna dorsolumbar | Inspección: se realiza con el paciente en bipedestación, se observa la alineación de la columna Palpación Exploración de la movilidad |
| Maniobras para la columna dorsolumbar | Maniobra de Adams poner en evidencia la escoliosis en forma más marcada Prueba de Schober Maniobra de Goldthwait Maniobra de Lasègue (y Lasègue post.) Maniobra de bragard Maniobra de Neri ( y Neri reforzada) |
| Desviación lateral en el plano frontal de la columna vertebral | Escoliosis |
| Alteración de la alineación en el plano sagital anteroposterior de la columna | Cifosis |
| Exploración de la articulación sacroilíaca | Inspección Palpación: Búsqueda del punto sacroiliaco de Forestier Jacqueline-Rotes Querol |
| Maniobras de la articulacion sacroiliaca | Maniobra de apertura (de volkmann) maniobra de cierre (de Ericksen) Maniobra de Patrick, de "fabere" ( flexión, abducción, rotación externa) Maniobra de Gaenslen |
| Exploración del hombro | Inspección Palpación Exploración de la movilidad: Evaluar movilidad activa y pasiva |
| Maniobra de yergason | supinación contra resistencia de la mano con el codo flexionado 90 grados |
| Músculos del manguito rotador | Supraespinoso (elevador); infraespinoso (rotador externo); redondo menor (rotador externo) y subescapular (rotador interno) |
| Evaluación de la movilidad activa del hombro | Abducción: Se le pide al paciente juntar Las Palmas por encima de la Rotación externa: Se le pide al paciente que una las manos en la nuca Rotación interna: Se le pide al paciente que una las manos en la espalda intentando tocar los omóplatos |
| Prueba de la caída del brazo | El paciente coloca el brazo en abducción y se le pide que lo baje lentamente si hay desgarro del manguito rotador el brazo caerá (no podrás hacerlo con lentitud). Si puedes sostenerlo en abducción, un suave golpe nivel del antebrazo hará caer el brazo |
| Exploración del codo | Inspección: Valgo fisiológico, con los brazos extendidos en posición anatómica, los ejes del brazo y el antebrazo presentan un valgo fisiológico de aproximadamente 5° en el hombre y 10° a 15° en la mujer Palpación: comprobar aumento de temperatura, tumefacción, etc. |
| Prueba de Cozen | El explorador sostiene el brazo del paciente flexionado 90° mientras con su pulgar presiona sobre el epicóndilo. Se le pide al paciente que cierra el puño y lo extienda mientras la otra mano se opone a la extensión de la muñeca |
| Epicondilitis | Codo de tenista, en ellos se produce una lesión de los músculos extensores en especial de los radiales externos en la región del epicóndilo |
| Epitrocleitis | Codo de golfista, se produce una lesión en la inserción de los músculos pronadores flexores |
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