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Descripción
Fichas por Zeltzin LR, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Zeltzin LR
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| DESNUTRICION | Se caracteriza por una baja ingestion de calorias, proteinas, vitaminas y en generalde todos los nutrimentos, los cuales actuan en act. metabolicas y funcionales importantes |
| 1. Primaria: inadecuada ingestion, absorcion, o aprovechamiento de los nutrientes 2. Secundaria: perdidas caloricas aumentadas o defectos de absorcion o asimilacion 3. mixta: insuficiente ingestion + estado patologico | CLASIFICACION ETIOLOGICA -GI: peso del 10 al 24% menos de lo normal, equivale a hipotrepsia o hipotrofia de 1er grado -GII: peso del 25 al 39% menos de lo normal, equivale a hipotrepsia o hipotrofia de 2do grado -GIII: falta del 40% o más de peso, equivale a atrofia, atrepsia, marasmo. |
| Cuadro clinico: 1. signos universales: -dilucion: aumento de LE y LI, aumento del volumen sanguineo, liquido intersticial, se diluyen proteinas plasmaticas, anemia, hipervolemia acompañada de osmolaridad baja (260- 280 mosm/L), edema | -hipofuncion: disminucion de capacidad amilolitica, tripsica y lipolitica de los jugos pancreatico e intestinal, pH acido, hipotonia muscular -atrofia: detencion dle crecimiento, retraso en osificacion, hipotrofia muscular, alteraciones troficas de piel y cabello |
| 2. signos circunstanciales (los condicionan razones etiologicas): - edema -alteraciones vasculares y cutaneas 3. signos agregados ( en condiciones avanzadas de desnutricion): -desequilibrio hidroelectrolitico | CLASIFICACION CLINICA 1.Kwashiorkor o energético proteica: - - FR: lactancia materna prolongada prolongadamente, bajo nivel socioeconomico, > 1 año de edad, destete tardio - Manifestaciones clínicas: edema bilateral en pies y manos ,tejido muscular disminuido, hipopigmentacion, epidermis labil, hipostenuria, menor sintesis proteica, no red venosa colateral, no hipertension portal, hepatomegalia, hipokalemia e incremento del tercer espacio, hipoalbuminemia, hipoproteinemia. - Segun Waterlow desnutricion aguda- |
| 2. Marasmática o energético-calórica: -Niveles altos de cortisol, reducción en la producción de insulina y una síntesis de proteínas «eficiente» por el hígado a partir de las reservas musculares. -Se asocia a destete temprano, evolucion cronica. - Disminución pliegues, masa muscular y tejido adiposo, talla y segmentos corporales comprometidos. -Piel seca, plegadiza. - irritabilidad - NO Vit B12, anemia microcitica, deficiencia de hierro, anorexia -Según Waterlow son desnutridos crónicos en recuperación.- | CLASIFICACION POR GRADO Y TIEMPO - Waterlow permite determinar cronología e intensidad de la desnutrición. - Para la realización de esta evaluación se necesitan dos indicadores (formulas) - Al obtener los %, se ubican en el gráfico y el resultado de las mediciones puede ser el siguiente: --Normal: peso para la talla y la talla para la edad se encuentran dentro de valores adecuados para la edad. --Desnutrición aguda: peso para la talla bajo y talla para la edad normal. --Desnutrición crónica recuperada o en homeorresis: talla para la edad alterada y peso para la talla normal. --Desnutrición crónica agudizada: talla para la estatura alterada y peso para la talla baja. -Por intensidad será: --Grado I: < del 90% --Grado II: entre el 80 y 89% --Grado III: menos del 79% |
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Image:
Hjhjaha (image/png)
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Image:
Water (image/png)
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| Caracteristicas segun grado de desnutricion: -GI: se estaciona el peso y luego la talla, tejido celular subcutaneo pierde turgencia y flacidez, disminucion de ac. ascorbico en la sangre -GII: disminucion de las constantes, perdida de tejido subcutaneo del tronco y miembros, flacidez de musculos, astenia, adinamia, diarreas, hiperqueratosis folicular, pelo quebradizo, hipervascularizacion circuncorneal, dilatacion cardiaca, neuritis. | -GIII: se esquematiza en marasmo (deficiencia calorica) o kwashiorkor (deficiencia calorico proteica) |
| Evaluacion bioquimica por tiempo de desnutricion: -Aguda: α-1 antitripsina, complemento C3, proteína C reactiva, ferritina y fibrinógeno. - Crónica o de seguimiento: Albúmina (vm de 20 días), prealbúmina (transretinina, 2 días), proteína unida a retinol (12 horas), transferrina y globulina de unión a la tiroxina. -Disminucion en la cuenta linfocitaria = inmunosupresion - |
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