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Descripción
Fichas por Carla Zacachuka, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Carla Zacachuka
hace más de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Quando tratar o aumento de PA num AVE? | ISQUEMICO: Quando >220x120mmHg ou >185x110 mmHg se for usar trombolítico HEMORRÁGICO: Sempre. Manter PAS <160mmHg |
| Qual o maior fator de risco para um AVEi? | HAS |
| Quais os mecanismos mais comuns de ocorrência de AVEi? | Cardioembólico (é o principal, lembrar da FA!) Aterotrombótico |
| Quando usar trombolítico? | AVEi com deltaT<4,5h Minimo de 18 anos Deficit neurologico mensurável sem fatores de risco para sangramento sem hx de AVEh sem hx de TCE ou AVEi <3m sem hx de IAM <3m sem neoplasia intracraniana |
| AIT? | Deficit neurologico focal que dura <15 minutos Internar se: HAS, DM, disturbio motor ou da fala, duração >10min, >60anos |
| AVE hemorrágico | HSA ou Hemorragia intraparenquimatosa |
| HSA | Ruptura de aneurisma *** A. comunicante anterior Cefaleia intensa ("pior da vida) + redução nivel de consciencia + rigidez de nuca (achado tardio, não esperar para DX) |
| Escala de Hunt Hess | Clinica para HSA 1) Lucido, cefaleia leve, assintomatico 2) Cefaleia e rigidez de nuca 3) Torpor, deficit focal significativo 4) Coma, descerebração |
| Escala de Fisher | Tomografica para HSA 1) Sem alterações 2) Lamina sangue <1mm 3) Lamina sangue >1mm 4) Hemoventriculo Indica prognóstico e risco de vasoespasmo |
| Complicações da HSA | Ressangramento: Mais comum nos primeiros 7 dias. Prevenir com intervenção precoce (clipagem ou coil) Vasoespasmo: entre 3 e 14 dias. Há deficit neurologico focal flutuante ou persistente. Realizar doppler transcraniano diariamente. Tratar com hipertensao/hipervolemia/hemodiluição Hidrocefalia: tratar com DVE se sx ou sem reversao em atéh Hiponatremia: Por SIADH ou cerebropatia perdedora de sal (aumento do bnp ou anp). Trata com restrição de volume |
| Hemorragia intraparenquimatosa | Ruptura de aneurismas de Charcot-Bouchard Angiopatia amiloide (alzheimer, idosos) Hipertensão intracraniana + deficit neurologico focal subito |
| Hipertensão intracraniana | Cefaleia Diminuição nivel de consciencia Papiledema |
| Arteria cerebral anterior | Irriga porção medial do cerebro PERNA! |
| Arteria cerebral média | Irriga a porção lateral do cérebro É a principal artéria cerebral É a mais afetada nos AVE (e que mais cai em prova) MOTOR + SENSITIVO (CONTRALATERAL) Afasia motora ou sensitiva (hem esq) |
| Arteria cerebral posterior | Nutre a porção posterior do cerebro DEFICIT VISUAL |
| Area de Broca | Linguagem motora (só existe no hem dominante) lobo frontal quando lesada: afasia motora (entende mas não fala) |
| Area de Wernicke | Linguagem sensitiva (só existe no hem dominante) Lobo temporal Quando lesada: afasia sensitiva (fala mas não entende) |
| Area sensitiva e motora | Lobo parietal (sempre contralateral) |
| Area da visal | Lobo occipital |
| AVE lacunar | Aa. lenticuloestriadas Hemiplegia contralateral pura (não altera a sensibilidade) |
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