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Descripción
Fichas por Diego Ruiz, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Diego Ruiz
hace alrededor de 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Hepatitis aguda | Proceso inflamatorio con muerte de hepatocitos. Se debe por lo regular a la infección con uno de varios tipos de virus, exposición a fármacos o tóxicos. Todos tienen cuadro clínico similar. |
| Hepatitis aguda Cuadro clínico | Varía desde asintomática, hasta fulminante y mortal. Anorexia, fatiga, pérdida de peso, náuseas, vómito, dolor hipocondrio derecho, ictericia, fiebre, esplenomegalia y ascitis. Colestasis relativa a la cantidad de lesión hepática |
| VHA | Picornavirus Inicio: abrupto Síntomas: fiebre, náuseas, vómito, ictericia (rara en chichís) (artralgia y exantema raros). Transmisión: fecal-oral, sexual y rara vez percutánea. Diagnóstico: pruebas séricas IgM anti VHA |
| VHB | Hepadnavirus Inicio: insidioso Síntomas: artralgia, exantema, náuseas, vómito (ictericia y fiebre raras). Transmisión: percutánea, sexual, perinatal. Diagnóstico: HBsAg en suero (crónica) y IgM anti-HBc por infección aguda reciente. |
| VHC | Flavivirus Inicio: insidioso Síntomas: náuseas y vómito, (artralgia, exantema, fiebre, ictericia raras) Transmisión: percutánea, rara vez sexual y perinatal. Diagnóstico: VHC-Ag en suero. |
| VHD | Virus con ARN defectuoso, necesita VHB para funcionar. Inicio: insidioso Síntomas: Fiebres, náuseas, vómito, ictericia (rara vez artralgia y exantema). Transmisión: percutánea, sexual. Diagnóstico: Anti-VHD, valores menores en aguda, y en crónica valores mayores mantenidos. |
| Tratamiento | Actividad según la tolerancia. Dieta rica en calorías por la mañana. Hidratación IV (intravenosa) en caso de vómitos graves. Colestiramina hasta 4g VO (vía oral) en caso de prurito intenso. Evitar fármacos de metabolización hepática. Glucocorticoides carecen de utilidad. |
| Manifestaciones clínicas Hepatitis viral 1.-Pródromo | Síntomas constitucionales inespecíficos: fiebre ligera, malestar, fatiga. Gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómito, modificación de los sentidos de gusto y olfato, molestia hipocondrio derecho. Extrahepáticos: cefalea, fotofobia, tos, coriza, mialgias, urticaria, artralgias o artritis (10-15% de loss VHB) y rara vez hematuria y proteinuria. |
| 2.-Fase ictérica | Los constitucionales mejoran. En colestasis intensa se presenta prurito. (10-20% presentan esplenomegalia). Ictericia en escleróticas, piel y mucosas. Acolia y oscurecimiento de orina. Esquimosis por coagulopatía por no absorber vitamina K. En la necrosis hep. fulminante hay encefalopatía por nula destoxificación de amoniaco y GABA. Hay edema cerebral por cambio en barrera hematoencefálica. |
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