Psicoterapia en Atención Primaria:
Consejo interpersonal para la depresión
El peso de los pacientes con
"trastornos menores" recae
en la Atención Primaria
La psicoterapia es una alternativa
terapéutica, incluso tto. de elección
en numerosos trastornos mentales.
Se requiere profesionales
especializados con una
formación específica.
Modelos de
intervención
estandarizadas como
"Terapia
Interpersonal"
Asesoramiento
interpersonal
en Atención
Primaria
La TIP-AP: Intervención
psicoterapéutica para
pacientes con sintomas de
ansiedad o depresión en
relación con
acontecimientos vitales
estresantes
Que no tienen
un trastorno
mental grave
Tratamiento breve (6
sesiones de 30 min)
Focalizado en el
funcionamiento
psicosocial
Puede ser practicado por
profesionales de Atención
Primaria
Objetivos
a.Reducir el
estrés y
sintomas
b.Mejorar el
funcionamiento
social c.Reducir
la utilización
inadecuada de
los servicios
saitarios
Estrategias
Fases Iniciales
1.Ocuparse
de la
depresión
2.Relación de los
sx con
acontecimientos
vitales y
conflictos en las
relaciones
interpersonales
3.Reformular el malestar en
una de las 4 áreas problema
4.Explicar la
forma de trabajo
conjunto y hacer
un contrato
terapéutico con el
paciente
Fases Intermedias
a.Duelo
Objetivos: facilitar el
proceso de duelo y
capacitar al paciente
para restablecer el
interés
b.Disputas
interpersonales
Objetivos: a.Identificar
la disputa b.Escoger un
plan c.Modificar patrones
de comunicación o
revaluar las expectativas
o ambas
c.Transiciones
de rol
Objetivos: a.Facilitar el duele y
aceptación de la pérdida del
antiguo rol b.Proporcionar una
visión más positiva del nuevo rol
c.Restaurar el autoestima
desarrollando un sentimiento de
dominio de los nuevos roles
d.Soledad y/o aislamiento
Objetivos: Reducir el
aislamiento social del
paciente y animar la
formación de nuevas
relaciones
Fase de terminación
Debe ser abordada
explicitamente la terminación en
la sesión anterior de producirse el
cese de la terapia
Revisar lo sucedido durante la
terapia y el estado actual del
paciente
Hablar de
los logros
y reforzar
su
actonomía
Técnicas
a. Exploratorias
b. Propiciación de los afectos
c. Clarificación
d. Análisis comunicacional
e. Uso de la relación terapéutica
f. Modificación de conducta
g. Técnicas auxiliares
Actitud
Terapéutica
a. El
terapeuta
actúa como
abogado del
paciente, no
es neutral
b. La
relación
terapéutica
no es de
amistad, se
puede ser
próximo
pero no
amigo
c. El terapéuta es acitvo a la
hora de ayudar al paciente a
hablar de sus dificultades y en
realización de tareas
Formación
4 aspectos con más dificultades
a.Reconocimiento de la depresión
como un trastornos médico
b. Énfasis en los problemas actuales
de funcionamiento interpersonal