MECANISMO Y
CONDUCTA ANTE
EL PARTO NORMAL.
EVALUACION
INTRAPARTO
MONITORIZACION
Interna
Insercion del electrodo bipolar en el
craneo del producto con el fin de
medir la FCF y las contracciones
Externa
Mide FCF y actividad uterina. Menos
precisa. No requiere romper el amnios
SUFRIMIENTO
FETAL
Asfixia fetal persistente que
puede ocasionar daño neurologico
Causas
Maternas
DM tipo 2, Infeccion, Alteracion
en el trabajo de parto
Fetales
Prematures,
malformaciones congenitas
Feto-Placentarias
Prolapso de cordon,
desprendimiento de placenta
TRABAJO DE
PARTO
Contracciones Uterinas
que producen borramiento
y dilatacion demostrables
en el cuello uterino
MOVIMIENTO CARDINALES
EN EL TRABAJO DE PARTO
1) Encajamiento
El diametro biparietal (DBP) pasa
por el plano de entrada de la pelvis
2) Descenso
Presiones que favorecen:
1) Liquido amniotico 2)
Contracciones Uterinas
3) Musculos
abdominales maternos
4) Extension y
enderezamiento del
cuerpo fetal
3) Flexion
Menton en contacto
intimo con el torax fetal
4) Rotacion Interna
El occipusio se dirige
hacia la sinfisis del pubis
5) Extension
La cabeza fetal realiza un
movimiento de extension rotando
alrededor de la sinfisis del pubis
6) Rotacion Externa
Occipucio gira hacia la
tuberosidad en la que
originalmente se dirigia
7)
Expulsion
PRIMER PERIODO
Monitoreo fetal: Despues de
cada 30min en el 1er periodo
Signos vitales materno
Cuantificacion de contracciones uterinas
Amniotomia
Administracion
de liquidos IV
Vaciamiento vesical
Analgesia
SEGUNDO PERIODO
Preparacion
Limpieza Vulvar y perineal
Colocacion de campos esteriles
Nacimiento de la cabeza
Salida de la cabeza por el orificio vaginal
Coronamiento: Cabeza
rodeada por el anillo vulvar
Maniobra de Rigten
Ejercer presion anterograda
sobre el menton del feto a
traves del perine;
simultaneamente la otra mano
ejerce presion sobre el occipucio
Limpieza de nasofaringe
Pinzamiento del cordon
TERCER
PERIODO
Alumbramiento
Desde la expulsion del feto hasta
la expulsion de la placenta
Desprendimiento
de
placenta
1) Utero globular y se torna mas firme
2) Borboton de sangre 3) El utero se
eleva en el abdomen debido al descenso
de la placenta 4) El cordon umbilical
sobresale mas lejos de la vagina