DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO (CICELY SAUNDERS)

1. "Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño real o potencial de tejidos o descrito en terminos de daño" IASP

   Nota:

   •    Ibarra Eduardo. Una Nueva Definición de "Dolor": Un Imperativo de Nuestros Días. Rev. Soc. Esp. Dolor  [revista en la Internet]. 2006  Mar [visitado  2014  Jun  14];  13(2): 65-72. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462006000200001&lng=es.   
2. Clasificación para alivio

   Nota:

   • Antón Onrubia M, Peña Grander M. El dolor en el paciente oncológico. Metas Enferm. Marzo 2001; 4 (33): 34-39
   • Cereceda LG.  Dolor por cáncer: un enfoque práctico (reaprendiendo el uso de la morfina. Rev. Med. Clin. Condes. [revista en la Internet]. 2006  [visitado  2014  May 20]; 17(2): 54 - 9]. Disponible en: http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2006/2%20abril/DolorPorCancerUnEnfoquePractico-6.pdf
   1. Según Intensidad
      1. Leve, moderado, intenso
   2. Según duración
      1. Agudo
      2. Crónico
   3. Según caracteristicas
      1. Nociceptivo
      2. Neuróptico o desaferenciación
      3. Incidental o desencadenado
      4. Impredecible o irruptido
   4. Según Etiología
      1. Infiltración tumoral directa
      2. 2rio a tratamiento antineoplasico
      3. No Neoplasico
3. Dolor experiencia multidimensional y no una mera sensacion

   Nota:

   • Fuente: Dolopedia. [Internet]. España: Sociedad Europea de Anestesia regional y tratamiento del dolor, 2012 [Consultado 2014 junio 14] Disponible en: http://www.dolopedia.com/index.php/Categor%C3%ADa:3_-Definici%C3%B3n_de_dolor

1. Dolor=Estimulo

   Nota:

   •    Chacon M. La Intervención enfermera en el manejo del dolor en pacientes con cáncer. Metas enferm. Feb. 1999; 12:41-51.   
   1. Físico: Daño tisular, Síndromes dolorosos, compresión nerviosa
   2. Espiritual: Culpa, reproches, intranquilidad espiritual
   3. Emocional: Depresion, angustia, enojo, miedo, ansiedad
   4. Social: Perdida de posición social, de ingresos económicos, del rol familiar
2. Cicely Saunders
3. El reconocimiento de la naturaleza compleja del dolor permite comprender por qué el abordaje terapéutico debe ser necesariamente multidisciplinario e iterdisciplinario

   Nota:

   •    OMS (Organización Mundial de la salud). Aumentar la competencia de las enfermeras en el manejo del dolor y el cuidado paliativo. Cáncer pain release. 1999. 12 (3): 1-8   
   1. Para su tratamiento requiere enfoque holístico, integral, que tenga en cuenta diferentes factores

      Nota:

      •    Molina ME. Asistencia de enfermería al paciente con dolor. Invest Educ Enferm. Marzo 1990. ; 8 (1): 37-49   

1. Alivio del dolor por cancer problema de salud publica

   Nota:

   •    Reyes Chiquete D, González Ortiz JC, Mohar Betancourt A, Meneses García A. Epidemiología del dolor por cáncer. Rev Soc Esp Dolor 2011; 2: 118-134   
   1. Tema prioritario OMS

      Nota:

      •    OMS (Organización Mundial de la salud). El significado del dolor episódico en el cáncer. Cáncer pain release. 1999; 12 (4): 1-8   
      1. 50% Dolor Intenso-Moderado
      2. 30% Dolor Extremado-Insoportable
2. Síntoma mas común en aproximadamente 8 millones de los afctados por cáncer

   Nota:

   •    Reyes Chiquete D., González Ortiz J. C., Mohar Betancourt A., Meneses García A. Epidemiología del dolor por cáncer. Rev. Soc. Esp. Dolor [revista en la Internet]. 2011 Abr [Consultado 2014 Jun 13]; 18(2): 118-134. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006&lng=es   
3. Dolor del cáncer como crisis focal que emerge como problema complejo, multicausal, multifocal y dinámico

   Nota:

   •    OMS (Organización Mundial de la salud). El dolor en los ancianos con cáncer. Cáncer pain release. 2000; 13 (2): 1-8   
   1. Prevalencia 80% hasta cáncer avanzado
   2. El 90% de los pacientes tienen alivio parcial del dolor
4. Conocer las cifras de dolor permite apuntar a las verdaderas necesidades de la población

Nota:

•   Fundación Salud, Innovación y Sociedad. Resumen Necesidad y demanda del paciente oncológico. [internet]. [Consultado 2013 Agosto 20]. Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.org/docs/repositori/070517121920.pdf  Yélamo, C. Fernández B. Necesidades emocionales en el paciente con cáncer. [internet]. [Consultado 2013 Agosto 21]. Disponible en: http://sovpal.org/wp-content/uploads/2011/09/NECESIDADES-EMOCIONALES-EN-EL-PACIENTE-CON-CANCER.pdf  Giussi, J. (2011) El sujeto y la experiencia de dolor [En línea]. 3er Congreso Internacional de Investigación, 15 al 17 de noviembre de 2011, La Plata. Disponible en Memoria Académica: http://www.memoria.fahce.unlp.edu.ar/trab_eventos/ev.1483/ev.1483.pdf TORRALBA, Francesc. Ética de los cuidados paliativos. En: Ética del cuidar: fundamentos contextos y problemas. Madrid. Instituto Borja de Bioética. 2002. p 258-267.  

1. El dolor condiciona a doble problematica
   1. Fisiopatología
      1. Enfermedad
      2. Procedimientos
   2. Sufrimiento del individuo
      1. Calidad de vida
         1. Irrupción de la percepción habitual del cuerpo
2. Dolor síntoma mas esperado, temido y preocupante
   1. Continua asociación Cáncer igual a dolor
      1. Creencia paciente y personal de salud