Mistura de volumes padronizados de sangue total e líquido
diluidor de hemácias (subst. líticas para leucócitos).
Homens: 4.500.000 a 6.000.000 células/mm3
Mulheres: 4.500.000 a 5.000.000 células/mm3
Recém-nascidos: 4.000.000 a 6.000.000 células/mm3
Valores↑ (policitemias): Diarreias, desidratação, queimaduras, policemia
vera, cardiopatia crônica, intoxicação com álcool etílico ou fármacos,
vômitos e acidose metabólica
Valores ↓: Anemias, leucemias, após
hemorragias intensas e em infecções graves
QUANTIFICAÇÃO: equipamento automatizado
ou câmera de Neubauer.
INTERPRETAÇÃO: Idade e condição
clínica.
*Dosagem de
hemoglobina (Hb)
Homens: 13,5 a 18g/dL
Mulheres: 12 a 16g/dL
Recém-nascido: 13,5 a 19,5g/dL
Valores ↑ ou ↓ de hemoglobina estão presentes em todas as condições
que determinam aumento (↑) e diminuição (↓) das hemácias.
Lido no espectrofotômetro ou no analisador automático.
Mistura de volumes padronizados de sangue total e a solução
contendo ferrocianeto e cianeto de potássio
*Determinação do
Hematócrito (Ht)
Homens: 40% a 54%
Mulheres: 37% a 47%
Recém-nascidos: 44% a 60%
Valores ↑: Hemoconcentração (policitemias, desidratação,
queimaduras, diarreias e vômitos intensos)
Valores ↓: Redução do número de hemácias (anemias,
leucemias e infecções). Pode indicar microcitose.
Tubos capilares próprios,completados ate 2/3 do seu volume com sangue total
homogeneizado, o capilar é vedado e centrifugado.
*Índices
Hematimétricos
***Volume Corpuscular Médio (VCM) : Avalia o
tamanho médio das hemácias
VCM = Ht/Hm x 10 (fentolitros = fl)
VCM ↑ 100fl : Presença de macrócitos.
VCM ↓ 80fl : Presença de micrócitos.
Calculado pelos analisadores
automáticos utilizando o histograma
de contagem de hemácias
***Hemoglobina Corpuscular Médio (HCM) Avalia a
concentração de hemoglobina nas hemácias
HCM ↑ 32pg : Não apresenta significado clínico.
HCM = Hb/Hematimetria x 10 (picogramas = pg)
HCM ↓ 27pg : Presença de hipocromia nas hemácias
(correlacionado com ↓ teores de Hb)
*** Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
Avalia a porcentagem de hemoglobina em 100mL de Hemácias.
CHCM ↑ 35% : Relacionados à presença de esferócitos na amostra.
CHCM ↓ 32 : Indicativos de hipocromia
(hipercromia não é utilizado em hematologia)
CHCM = Hb/ Htx 100
***RDW (Método de distribuição do tamanho das hemácias) Avalia a dispersão
das hemácias em relação ao tamanho e só pode ser determinado pelos
analisadores automáticos que calculam a base no histograma)
RDW ↑ 14,5 % : Maior dispersão de tamanho das hemácias em relação ao CVM
(pico do histograma = anisocitose)
RDW ↓ 11,5% : Não apresentam significado clínico.
*Leucometria Global (Contagem
Global de Leucócitos LG)
Adultos: 4.000 a 11.000 células/mm3
Recém-nascidos: 10.000 a 18.000 células/mm3
Valores ↑ (Leucocitose) : Ocorre em associação aos
processos inflamatórios, infecciosos e leucemias.
Valores ↓(Leucopenia): Redução dos leucócitos, aumento da
destruição celular (por anticorpos).
Mistura de volumes de sangue total e
líquido diluidor de leucócitos
*Leucometria Diferencial (Contagem
Diferencial de Leucócitos) ou
Leucometria Específica (LE)
Realizada por meio da classificação de 100 leucócitos em esfregaço sanguíneo
corado, diferenciando-os segundo suas variedades morfológicas.
Neutrófilos bastonetes: 3% a 5% (150 a 400 células/mm3)
Realizado coletando um tubo de sangue total e dois tubos contendo
anticoagulante citrato de sódio (que melhor preserva os fatores de coagulação)
Exames: -Contagem de plaquetas. -Tempo de
sangramento -Tempo de coagulação. -Tempo de
protombina. -Tempo de tromboplastina parcial.
realizam a avaliação laboratorial da hemostasia, auxiliando a
avaliação pré-operatória e de pacientes com hemorragia ou
trombose. Avaliação da hemostasia primária e proteínas de cascata
da coagulação.
*Contagem de Plaquetas
= Contagem de hemácias.
Entre 150.000 a 400.000 plaquetas/mm3
Valores ↑(Trombocitose): Aumento da
produção após hemorragia, fraturas ósseas,
trombose vascular, lesões endoteliais
Valores ↓ (trombocitopenia): Redução da
produção medular, aumento do
sequestro esplênico, aumento da
destruição plaquetária.
COAGULOGRAMA (TEMPO DE):
*Protrombina (TP) :
Tempo que um plasma citrado demora para coagular, colocado a
37°C, e na presença de excesso de tromboplastina tecidual e cálcio.
-Tempo de protrombina: 10 a 14 segundos
-Atividade de protrombina: 70% a 100%
-RNI: Até 1,15.
Exame útil para estudos
de rotina nas análises
pré-cirurgicas
Tromboplastina Parcial (TTP)
Temo que um plasma descalcificado demora para
coagular, quando colocado a 37°C e na presença de
um reagente que contém fosfolipídeos vegetais
VR: 20 a 35 segundos.
Estudo de rotina pré-cirurgica
*Coagulação:
Tempo para uma amostra de sangue coagular
fora do espaço vascular, a 37°C.
VR= 5 a 10 min.
↑ Ocorre na síndrome por
anticoagulantes, nos
estados de desfibrilação.
*Sangramento
Tempo para o estancamento da hemorragia provocada
por uma pequena incisão (ponta do dedo/orelha)
VR= 3min.
↑ : Disfunção plaquetária (incapacidade
de as plaquetas formarem agregados)