TRASTORNOS ENDOCRINOS Y DEL TEJIDO CONECTIVO

REUMATOLOGÍA
1. Artritis reumatoide
  1. Inflamación de articulaciones mas molestias extraarticulares
2. Lupus eritematoso Sistémico
  1. Anti DNA y anti nucleasa
  2. 4 de 10 criterios es Dx
  3. eritema malar, úlceras serales, artritis etc.
  4. Abortos espontáneos, RCIU, APP, sufrimiento fetal
3. Dermatomiositis
  1. Afección de piel y músculo
  2. Puede ocurrir en asociación a tumores
4. Sx de Marfan
  1. Afecta aparato cardiovascular, musculoesquelético y ocular
  2. Alteración en fibrina.
  3. Ruptura de aneurismas y coartación de aorta
5. Enfermedad de Erlen Darlos
  1. Hipermotilidad de articulaciones
  2. RPM, APP, hemorrágicas pre y postparto.
DIABETES MELLITUS
1. 85-90% se trata de DMG
2. Complicación médica más común en embarazo
3. Clasificación de Priscila White
4. Complicaciones
  1. Esqueléticas: Sx de regresión caudal
  2. HbA1c evalúa el riesgo de anomalías.
  3. Genitourinarias, agenesia renal, duplicación uretral, etc.
  4. SNC: espina bífida, anencefalia, holoprosencefalia.
  5. Cardiacas: defectos en los tabiques IV e IA, Traspoición de grandes vasos etc
ENDOCRINOLÓGICOS
1. Suprarrenales
  1. Feocromocitoma
    1. Elevación sérica de NA y A
    2. Síntomas de HTA crónica
    3. Las catecolaminas no cruzan placenta
2. Tiorides
  1. Hipertiroidismo
    1. 1/2000 embarazadas
    2. Enf. de Graves es la causa más común
    3. Dx en base a síntomas y signos.
    4. Tx: metimazol, PTU, bloqueadores
    5. Complicaciones: tormenta tiroidea, falla cardiaca.
  2. Hipotiroidismo
    1. Letargia, ganancia de peso, piel seca, estreñimiento, intolerancia al frio, etc.
    2. Tx. levotiroxina
3. Sx de Cushing
  1. Cortisol sérico elevado , prueba de supresión con dexametasona
  2. Giba dorsal, cara de luna llena, DMG, HTA.
  3. Suprarrenales
4. Hipófisis
  1. Anterior
    1. Prolactinoma
      1. Macroadenoma da efecto de masa
      2. Amenorrea, galactorrea, esterilidad
      3. Tx bromocriptina, cabergolina
    2. Acromegalia
      1. Elevación de HC
      2. Somatostatina
  2. Posterior
    1. Sx de Sheehan
    2. Diabetes insípida
SESION 27 TRASTORNOS ENDOCRINOS Y DEL TEJIDO CONECTVO . ODALIZ DANIELA CANCHOLA ARANDA 341761

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