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Descripción
Mapa Mental por Pablo José Berrío Heredia, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Pablo José Berrío Heredia
hace más de 7 años
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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TBC
- INDICACIONES PARA LA TOMA DE LA MUESTRA
- Obtención espontánea del esputo
- Explicar
Claramente:
- La necesidad de recoger
ESPUTO y no saliva
- La forma de lograr
una buena muestra
- Dónde recolectar la muestra
- Cómo manipular la muestra
- La necesidad de recoger
ESPUTO y no saliva
- Requisitos para
recolección adecuada
de la muestra
- Lugar bien
ventilado y privado
- Entregar rotulado en la
pared del envase:
- Nombre,
Identificación,
Servicio que
solicita
baciloscopia
- Nombre,
Identificación,
Servicio que
solicita
baciloscopia
- Solicitar muestra de
esputo en términos
coloquiales
- i. Inspirar profundamente
llenando pulmones de aire
tanto como sea posible
- ii. Retener el aire
- iv. Recoger
totalmente el
esputo en envase
sin manchar
manos o paredes
externas del frasco
- v. Repetir operación dos
veces más colocando
secreciones en el
mismo envase
- iii. Expulsar expectoración con
esfuerzo de tos, arrastrando
secreciones
- vi. Limpiar exterior del
envase con pañuelo,
lavar manos con agua
y jabón
- i. Inspirar profundamente
llenando pulmones de aire
tanto como sea posible
- Lugar bien
ventilado y privado
- Explicar
Claramente:
- Calidad de la muestra
- Características ideales
- Muestra mucopurulenta
proveniente del árbol
Bronquial porque posee
mayor probabilidad para
observar bacilos
- 3-5 ml
- Espesa y mucoide
- Color variable:
blanco, amarillento,
verdoso
- Ocasionalmente
sanguinolenta
- Muestra mucopurulenta
proveniente del árbol
Bronquial porque posee
mayor probabilidad para
observar bacilos
- Características ideales
- Obtención espontánea del esputo
- TOMA DE LA MUESTRA
- Las normas de los PNCT recomiendan la obtención de 2 o 3 muestras para
que la probabilidad de detección de bacilos sea la máxima posible.
- TOS PERSISTENTE DURANTE 2 -3 SEMANAS
- 1
- En el momento de la consulta "MUESTRA INMEDIATA"
- puede detectar aprox.
80% de los casos (+)
- puede detectar aprox.
80% de los casos (+)
- En el momento de la consulta "MUESTRA INMEDIATA"
- 2
- En la casa del paciente por la mañana al despertar "MUESTRA MATINAL"
- puede detectar
aprox. 15% de los
casos (+)
- puede detectar
aprox. 15% de los
casos (+)
- En la casa del paciente por la mañana al despertar "MUESTRA MATINAL"
- 3
- Cuando el paciente concurre a entregar la segunda muestra
- piede detectar
aprox. 5% de los
casos (+)
- piede detectar
aprox. 5% de los
casos (+)
- Cuando el paciente concurre a entregar la segunda muestra
- 1
- TOS PERSISTENTE DURANTE 2 -3 SEMANAS
- Las normas de los PNCT recomiendan la obtención de 2 o 3 muestras para
que la probabilidad de detección de bacilos sea la máxima posible.
- INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO EXITOSO Y NO EXITOSO
- El tratamiento de tuberculosis se basa en dos fases
- Fase incial intensiva.,
duracion de 2 a 3 meses
- examinar por baciloscopia una muestra por mes de
cada paciente de tuberculosis pulmonar
- examinar por baciloscopia una muestra por mes de
cada paciente de tuberculosis pulmonar
- Fase de consolidacion con duracion
de 4 a 5 meses
- examinar por baciloscopia una muestra por mes de cada
paciente de tuberculosis pulmonar
- De no ser posible
- Se debe examinar por lo menos una muestra MATINAL al final
de la fase intensiva
- Se debe examinar por lo menos una muestra MATINAL al final
de la fase intensiva
- RESULTADO BACILOSCOPIA
- NEGATVA
- Coincidiendo con mejoría clínica y cumplimiento del
tratamiento, se pasa a la segunda fase de tratamiento
- Coincidiendo con mejoría clínica y cumplimiento del
tratamiento, se pasa a la segunda fase de tratamiento
- POSITIVA
- sera enviada para cultivo para el caso en que se requiera
prueba de sensibilidad
- evaluará si el paciente puede pasar a la fase de continuación o si debe
extenderse la primera fase
- sera enviada para cultivo para el caso en que se requiera
prueba de sensibilidad
- CULTIVO
- Usualmente necesario para determinar si son bacilos vivos o no viables (no cultivables o muertos). Si la mayor
parte o todos los bacilos vistos son no viables, el cultivo presentará escasas colonias o será negativo, a
pesar de la baciloscopia positiva y esto coincidirá con una evolución clínica favorable.
- Usualmente necesario para determinar si son bacilos vivos o no viables (no cultivables o muertos). Si la mayor
parte o todos los bacilos vistos son no viables, el cultivo presentará escasas colonias o será negativo, a
pesar de la baciloscopia positiva y esto coincidirá con una evolución clínica favorable.
- NEGATVA
- FINALIZAR EL CUARTO MES
- -Controlar la evolución del
paciente.
- -Detectar un posible fracaso del tratamiento
- FINALIZAR EL TRATAMIENTO
- Confirmar la curación.
- Confirmar la curación.
- -Controlar la evolución del
paciente.
- De no ser posible
- examinar por baciloscopia una muestra por mes de cada
paciente de tuberculosis pulmonar
- Fase incial intensiva.,
duracion de 2 a 3 meses
- El tratamiento de tuberculosis se basa en dos fases
- METODOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO
- PREPARACIÓN DEL EXTENDIDO
- Ordenar las muestras
- Marcar los portaobjetos
- Partir el aplicador
- Seleccionar la partícula más purulenta
- Depositar en el portaobjetos
- Extender la muestra uniformemente
- Fijar el extendido cuando esté totalmente seco
- Ordenar las muestras
- TINCIÓN DE ZIEHL NEELSEN
- Cubrir con fucsina filtrada
- Calentar hasta emisión de vapores tres veces durante 5 minutos
- Lavar con agua
- cubrir con colorante durante 3 minutos
- lavar con agua
- cubrir con azul de metileno durante 1 minuto
- lavar con agua
- secar al aire
- Cubrir con fucsina filtrada
- PREPARACIÓN DEL EXTENDIDO
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