VALOR DEL ESTUDIO CELULAR, DEGRADACIÓN CITOLÍTICA DE EOSINOFILOS DEL ESPUTO EN EL SEGUIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA VÍA AÉREA

Análisis celular del esputo
1. Utilidad
  1. Identificar tipo de bronquitis
  2. Recuento celular total y de neutrofilos
  3. El análisis de seguimiento
  4. Recuento celular no es criterio diagnóstico de asma
  5. Recuento celular no es imprescindible para orientar tratamiento
    1. Considerar a fin de evitar errores terapéuticos
2. TIPOS
  1. Espontáneo
    1. Mas productiva
    2. En desuso por falta de medidas de seguridad
    3. Infección por Pneumocystis jiroveci y cancer de pulmón
  2. Técnica de esputo inducido
    1. Nebulización de solución salina hipertónica
      1. En pacientes sospechosos de tuberculosis
    2. Objetivo
      1. Confirmar la negativización bacteriológica
3. Hallazgos
  1. LEUCOCITOS
    1. EOSINÓFILOS
      1. Características
        Proteínas básicas
        Dañan tejidos
        neurotoxina proteína catiónica
        Reacciona con eosina
        Citoplasma color naranja-rosa
        Peroxidasa De Eosinofilos
        Eosinófilos con gránulos
      2. Degranulación
        En tejidos de las vías respiratorias
        Es un mecanismo patogenico en enfermedades alérgicas
        Procesos
        Exocitosis
        Degranulación poco a poco
        Citólisis
        Proceso altamente organizado de muerte celular
        Diferencia morfológica con :
        Necrosis
        Apoptosis
        Características
        Perdida de integridad de la membrana
        Escapan gránulos
Enfermedades Inflamatorias de las vías aereas
1. Asma
2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
3. Bronquitis Eosinofílica
4. Tos crónica
European Respiratory Society
1. Función
  1. Estandarizar el método de inducción
    1. Objetivo
      1. Normalizar los paso críticos de la inducción, análisis, comparación entre estudios
técnica de obtención de esputo espontáneo
1. muestra
  1. Antes
    1. Enfermera
  2. Ahora
    1. Paciente
      1. Pasos
        Lavado de dientes con cepillo y dentífico
        Usar bicarbonato disuelto en agua
        Hacer buches
        Toser varias veces
        Expectorar secreciones bronquiales
Técnica de obtención de esputo inducido
1. Utilizado cuando no funciona el espontáneo
  1. Muestra
    1. Nebulización con sol. Hipertónica en aerosol
    2. 4 inhalaciones
    3. Concentración de aerosol 4.5% por 30 seg e inhalación en 1,2,4 min
      1. Soplar por nariz, enjuagar la boca con agua y tragar
        Son
        Maniobras
        Objetivo
        Minimizar contaminación de la Mx con goteo posnasal o saliva
  2. Equipo
    1. Nebulizador ultrasónico con flujo 0.9mL/Min
Análisis de la Muestra
1. personal entrenado
2. Disponible en 1.5 horas
3. Formas de análisis
  1. Separación de fase fluida
    1. Medición de marcadores inflamatorios
      1. Interleucinas
        IL-5
        IL-8
      2. Proteína catiónica Eosinofílica
  2. Análisis de viabilidad
  3. Recuento celular
  4. Colocandola en una placa de petri
    1. Separación
      1. Fracción opaca
      2. Fracción densa
      3. bjetivo
        Disminución de contaminación con células escamosas
  5. como un todo
4. Clasificación de resultados
  1. Esputo mucoide
  2. Esputo mucopurulento
  3. Esputo purulento
Minimización de riesgo de transmisión de agentes microbianos
1. En habitación con presión negativa
2. Habitación con cristal
  1. Permite aislara al opreador
3. Equipo portátil para realización en áreas lejanas
4. Desinfección con glutaraldehído
Indicaciones para la realización del análisis d esputo
1. Utilidad
  1. Campo clínico
    1. Valoración de la respuesta a tratamiento, antiinflamatorio y necesidad de usar antibióticos
2. Asma
  1. Eosinofilia mayor al 3%
  2. Tipos
    1. Neutrofílicas
    2. Eosinofílicas
      1. Disminución
        Prednisona
        Disminuye IL-8
        Corticoides sintéticos
        Corticoides inhalatorios
        Budesonide inhalatorio
3. EPOC
  1. Exacertaciones
    1. Aumento de recuento celular
      1. Eosinófilos
        Aumento asociado a respuesta clinica a la Prednisona
      2. Neutrófilos
      3. Eosinófilos Neutrófilos
      4. Otros tipos celulares
4. Bronquitis Eosinofílica sin asma
  1. Causa de
    1. Tos crónica
      1. Aplicaciones del análisis de celularidad
        Criterio diagnóstico
        Positivo
        Mayor al 3% del Eosinofilos
        Orientación terapéutica

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Ayde Raquelina Jimènez Domingo hace alrededor de 7 años