RACCOLTA DATI

Nota:

• indicando le fonti: documentazione sanitaria, intervista

1. Fattori Personali
   1. Nome e cognome
   2. Nazionalita e lingua parlata
   3. Stile di vita(tempo libero, abitudini)
   4. Eta
   5. Residenza / Domicilio
   6. Occupazione / Istruzione
2. Condizioni di Salute
   1. ANAMNESI CLINICA E FUZIONALE
      1. Raccordo anamnestico
   2. DIAGNOSI CLINICA e/o CONDIZIONE CORRELATA
      1. Recente (con data e decorso)
3. Fattori Ambientali
   1. AMBIENTE FISICO
      1. Casa, luoghi di lavoro/scuola
   2. AMBIENTE SOCIALE
      1. Storia e Contesto familiare
      2. Contesto sociale