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Descripción
Mapa Mental por INGRID PAOLA ROMERO SALAMANCA, actualizado hace más de 1 año
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Creado por INGRID PAOLA ROMERO SALAMANCA
hace casi 7 años
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Dilatación del Colédoco
- ANATOMÍA
- La vía biliar
- Transporta bilis elaborada
por el hígado hasta duodeno
- VÍA BILIAR INTRAHEPÁTICA
- Porción dentro del hígado
- Canalículos
segmentarios
- Conducto hepático común
- conducto cístico
- Porción inferior
- colédoco
- colédoco
- Porción superior
- conducto hepático
- conducto hepático
- Porción inferior
- conducto cístico
- Lobulo izquierdo
- Segmentos 2; 3 y 4
- Segmentos 2; 3 y 4
- Lobulo Derecho
- Sector paramediano
y lateral
- Sector paramediano
y lateral
- Conducto hepático común
- Canalículos
segmentarios
- Porción dentro del hígado
- VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA
- Se continua una vez emerge
por la cara inferior del hígado
- Se continua una vez emerge
por la cara inferior del hígado
- Transporta bilis elaborada
por el hígado hasta duodeno
- La vía biliar
- CAUSAS
- METABÓLICAS / Obstrucción
- 1. Coledocolitiasis
- infrecuente en edad pediatrica
- 40% de casos en la infancia son de origen idiopático.
- Formación y/o presencia de cálculos en la luz
de la vía biliar intra o extrahepática
- Complicaciones
- Colangitis (infección)
- Ictericia obstructiva
- Pancreatitis
- Tratamiento
- extracción del cálculo
- colangiografia
transparieto-hepática
- colangiografia
transparieto-hepática
- extracción del cálculo
- Colangitis (infección)
- Causas
- Germenes
- E. coli, Salmonella,
Klebsiella y algunos
hongos
- Infección y estasis dentro del
árbol biliar
- modificando las
condiciones físico-químicas
de la bilis
- modificando las
condiciones físico-químicas
de la bilis
- Infección y estasis dentro del
árbol biliar
- E. coli, Salmonella,
Klebsiella y algunos
hongos
- Secundarias
- Enfermedades hematológicas
- Hemoglobinopatías. - Enzimopatías. -
Protoporfiria eritropoyética. - Hemólisis
por isoinmunización
- Hemoglobinopatías. - Enzimopatías. -
Protoporfiria eritropoyética. - Hemólisis
por isoinmunización
- Enfermedades hepáticas
- Cualquier alteración del hígado o de la
vía biliar que produzca colestasis.
- Cualquier alteración del hígado o de la
vía biliar que produzca colestasis.
- Enfermedades intestinales
- Enfermedad de Crohn con afectación ileal. -
Resección ileal. - Gastroenteritis a E. coli
(produce betaglucuronidasa, que desconjuga
la bilirrubina y la hace precipitar). -
Pancreatitis.
- Enfermedad de Crohn con afectación ileal. -
Resección ileal. - Gastroenteritis a E. coli
(produce betaglucuronidasa, que desconjuga
la bilirrubina y la hace precipitar). -
Pancreatitis.
- Enfermedades hematológicas
- Germenes
- Complicaciones
- PATOGENIA
- Defecto secrecion lipidos biliares
- Sobresaturacion biliar de colesterol
- Nucleacion
- Precipitacion de cristales
- se asocian a otros constituyentes de la bilis
- mucus
- Bilirrubina
- Calcio
- Agregacion y crecimiento
- Calculos macroscopicos
- Calculos macroscopicos
- mucus
- Precipitacion de cristales
- Nucleacion
- Sobresaturacion biliar de colesterol
- Defecto secrecion lipidos biliares
- Clinica
- vomito/ nauseas
- dolor
intenso tipo
colico
- hemiabdomen superior
- irradia a hipocondrio derecho o
escápula
- irradia a hipocondrio derecho o
escápula
- se puede acompañar
- fiebre
- ictericia
- fiebre
- hemiabdomen superior
- vomito/ nauseas
- Diagnostico
- ultrasonografia + ecografia
- ultrasonografia + ecografia
- infrecuente en edad pediatrica
- 1. Coledocolitiasis
- CONGÉNITAS
- Quistes del Colédoco
- patología infrecuente
- incidencia es mayor en mujeres, en una proporción 4:1
- CLASIFICACIÓN
- TIPO I
fusiforme
- Tipo IA
- Diltacion todo el arbol biliar
- preservación de los conductos
intrahepáticos, y el conducto
cístico y la vesícula biliar
- preservación de los conductos
intrahepáticos, y el conducto
cístico y la vesícula biliar
- Diltacion todo el arbol biliar
- Tipo IB
- Dilatacion focal y segmentaria
- debajo de la unión hepático-cística
- debajo de la unión hepático-cística
- Dilatacion focal y segmentaria
- Tipo IC
- dilataciones lisas y fusiformes de todo
el conducto biliar extrahepático
- se extienden desde la unión pancreático-biliar
hasta el árbol biliar intrahepático
- se extienden desde la unión pancreático-biliar
hasta el árbol biliar intrahepático
- dilataciones lisas y fusiformes de todo
el conducto biliar extrahepático
- Tipo IA
- TIPO II
- Divertículo
extrahepático
supraduodenal.
- Divertículo
extrahepático
supraduodenal.
- TIPO III
- Coledococele
(divertículo
intraduodenal)
- Coledococele
(divertículo
intraduodenal)
- TIPO I
fusiforme
- patología infrecuente
- Etiopatogenia
- aún no es clara.
- anomalía en la unión
bilio-pancreática
- formación de un conducto largo común.
- reflujo del jugo pancreático
hacia la vía biliar
- activación de las enzimas pancreáticas
- inflamación, denudación
epitelial, adelgazamiento de
la pared del conducto
- activación de las enzimas pancreáticas
- reflujo del jugo pancreático
hacia la vía biliar
- formación de un conducto largo común.
- aún no es clara.
- complicaciones
- PANCREATITIS
- COLELITIASIS
- PANCREATITIS
- Clinica
- dolor abdominal
- masa abdominal palpable
- Ictericia
- Diagnostico
- Ecografia + resonancia magnetica con contraste
- Tratamiento
- resección quirúrgica completa con colecistectomía
- resección quirúrgica completa con colecistectomía
- Ecografia + resonancia magnetica con contraste
- dolor abdominal
- Quistes del Colédoco
- METABÓLICAS / Obstrucción
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