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Enfermedad de Addison
- Es un trastorno hipofuncionante suprarrenal causado por la deficiencia
parcial o total de secreción de hormonas corticosuprarenales,
fundamentalmente glucocorticoides y mineralocorticoides (Cortisol y
aldosterona)
- Clasificación
- De origen farmacológico
- son ocasionadas por una supresión en el eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal secundaria a
la administración crónica de glucocorticoides
sintéticos en dosis diarias suprafisiológicas.
- son ocasionadas por una supresión en el eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal secundaria a
la administración crónica de glucocorticoides
sintéticos en dosis diarias suprafisiológicas.
- De origen Patologico
- Primaria
- causada por enfermedades
que destruyen las
suprarrenales (enfermedad
de Addison) o por la
extirpación total de estas,
- causada por enfermedades
que destruyen las
suprarrenales (enfermedad
de Addison) o por la
extirpación total de estas,
- Secundaria
- esta se da debido a una
enfermedad o a
lesiones quirúrgicas o
por radiación
hipotálamo-hipofisiaria.
- esta se da debido a una
enfermedad o a
lesiones quirúrgicas o
por radiación
hipotálamo-hipofisiaria.
- Primaria
- De origen farmacológico
- Epdidemiologia
- La enfermedad de adisson aparece con más frecuencia en mujeres
que en el varón (2-3/1), en cualquier momento de la vida, la mayoria
de los cuadros se presentan entres los 15 y 60 años
aproximadamente. Tiene una incidencia anual de 3 a 6 casos por
cada 100.000 habitantes.
- La enfermedad de adisson aparece con más frecuencia en mujeres
que en el varón (2-3/1), en cualquier momento de la vida, la mayoria
de los cuadros se presentan entres los 15 y 60 años
aproximadamente. Tiene una incidencia anual de 3 a 6 casos por
cada 100.000 habitantes.
- Manifestaciones clínicas
- Las razones que originan la primera consulta al medico suelen
ser bastante inespecíficas. El motivo principul de consulta
suele ser la exintencia de astenia y debilidad progresivas
(explicables por los trastornos electroliticos y del metabolismo
hidrocarbonado) acompañadas a menudo por mareos,
anorexia, adelgazamiento, depresión, disfunción eréctil y
amenorrea
- Las razones que originan la primera consulta al medico suelen
ser bastante inespecíficas. El motivo principul de consulta
suele ser la exintencia de astenia y debilidad progresivas
(explicables por los trastornos electroliticos y del metabolismo
hidrocarbonado) acompañadas a menudo por mareos,
anorexia, adelgazamiento, depresión, disfunción eréctil y
amenorrea
- Signos y síntomas
- La debilidad, el cansancio y la hipotensión ortostática son signos y síntomas tempranos.
La hiperpigmentación, efélides o pecas de color oscuro en la frente, la cara, el cuello y
los hombros, áreas de cambios de coloración negro-azuladas en las aréolas y las
mucosas de los labios, la boca, el recto y la vagina, La pérdida de peso, la deshidratación
y la hipotensión arterial son características de los estadios más avanzados de la
enfermedad de Addison.
- La debilidad, el cansancio y la hipotensión ortostática son signos y síntomas tempranos.
La hiperpigmentación, efélides o pecas de color oscuro en la frente, la cara, el cuello y
los hombros, áreas de cambios de coloración negro-azuladas en las aréolas y las
mucosas de los labios, la boca, el recto y la vagina, La pérdida de peso, la deshidratación
y la hipotensión arterial son características de los estadios más avanzados de la
enfermedad de Addison.
- Fisiopatología
- Deficiencia de mineralocorticoides
- su deficiencia aumenta la excreción de sodio y disminuye la de
potasio,En consecuencia, el paciente presenta hiponatremia,
hiperpotasemia y deshidratación, hipertonicidad del plasma, acidosis,
hipovolemia, hipotensión arterial y, por último, colapso circulatorio
- su deficiencia aumenta la excreción de sodio y disminuye la de
potasio,En consecuencia, el paciente presenta hiponatremia,
hiperpotasemia y deshidratación, hipertonicidad del plasma, acidosis,
hipovolemia, hipotensión arterial y, por último, colapso circulatorio
- Deficiencia de glucocorticoides
- La deficiencia de glucocorticoides contribuye al desarrollo de hipotensión arterial y
aumenta en forma significativa la sensibilidad a la insulina, además de generar
trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las
proteínas. En ausencia de cortisol, se sintetiza una cantidad insuficiente de
hidratos de carbono a partir de las proteínas, con generación de hipoglucemia y
disminución de las reservas hepáticas de glucógeno. La reducción de la
cortisolemia estimula la producción hipofisaria de ACTH y aumenta la
concentración sanguínea de β-lipotropina, que tiene actividad estimulante de los
melanocitos y, junto con la ACTH, causa la hiperpigmentación de la piel y de las
mucosas característica de la enfermedad de Addison
- La deficiencia de glucocorticoides contribuye al desarrollo de hipotensión arterial y
aumenta en forma significativa la sensibilidad a la insulina, además de generar
trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las
proteínas. En ausencia de cortisol, se sintetiza una cantidad insuficiente de
hidratos de carbono a partir de las proteínas, con generación de hipoglucemia y
disminución de las reservas hepáticas de glucógeno. La reducción de la
cortisolemia estimula la producción hipofisaria de ACTH y aumenta la
concentración sanguínea de β-lipotropina, que tiene actividad estimulante de los
melanocitos y, junto con la ACTH, causa la hiperpigmentación de la piel y de las
mucosas característica de la enfermedad de Addison
- Deficiencia de mineralocorticoides
- Clasificación
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