Dos (o más) de los síntomas
siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de
tiempo durante un período de un mes
Al menos uno de ellos ha
de ser 1,2,o 3
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso
desorganizado
4. Comportamiento muy
desorganizado o catatónico
5. Síntomas
negativos
Durante una parte significativa del tiempo desde
el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento
en uno o más ámbitos principales está muy por
debajo del nivel alcanzado antes del inicio
Cuando
Comienza en la infancia o la adolescencia,
fracasa la consecución del nivel esperado de
funcionamiento interpersonal, académico o
laboral
Los signos continuos del trastorno persisten
durante un mínimo de seis meses.
Se han descartado el trastorno
esquizoafectivo y el trastorno depresivo o
bipolar con caracterís-ticas psicóticas
Porque
No se han producido episodios
maníacos o depresivos mayores
de forma concurrente con los
síntomas de fase activa
Si se han producido episodios del estado de
ánimo durante los síntomas de fase activa,
han estado presentes sólo durante una
mínima parte de la duración total de los
períodos activo y residual de la enfermedad.
El trastorno no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de una sustancia u
otra afección médica
Es necesario
Especificar si
El episodio es
Primer episodio,
actualmente en
episodio agudo
Primer episodio,
en remisión
parcial
Primer episodio, en
remisión total
Episodios múltiples,
actualmente en episodio agudo
Episodios múltiples, en
remisión parcial
Episodios múltiples, en
remisión total
Continuo
No especificado
Además
La gravedad
actual
Si presenta
catatonía
Cual es
La prevalencia de la
esquizofrenia
En el transcurso
de la vida
Parece ser
aproximadamente del
0,3 al 0,7 %.
Aunque
Se han comunicado variaciones
según la raza/el grupo étnico,
según el país y según el origen
geográfico en los inmigrantes e
hijos de inmigrantes.
Algunos
Factores de riesgo y
pronóstico
Son
Ambientales
Aquí
La incidencia de la
esquizofrenia y de los
trastornos relacionados es
mayor en los niños que
crecen en un medio urbano y
en algunos grupos étnicos
minoritarios
Genéticos y
fisiológicos
Aquí
La predisposición la
confieren un abanico de
alelos de riesgo,
comunes y raros, de
forma que cada alelo
contribuye sólo en una
pequeña fracción a la
varianza total en la
población
Las complicaciones del
embarazo y el parto con
hipoxia y una mayor edad
paterna
Se asocian a
Un riesgo más
elevado de padecer esquizofrenia
para el feto en desarrollo
Las tasas de
Comorbilidad
Son elevadas en
trastornos como
El trastorno por
consumo de sustancias
Los trastornos
de ansiedad
El trastorno
obsesivo-compulsivo y
trastorno de pánico
Esta presenta unas
Consecuencias
funcionales
Que se asocian a
Una disfunción
social y laboral
significativa
Además
Los progresos académicos y la conservación
de un empleo a menudo se ven dificultados
por la abulia u otras manifestaciones del
trastorno
Se evidencia
Riesgo de suicidio en los
individuos con esquizofrenia
Aproximadamente
El 5-6 y alrededor del 20 % intenta suicidarse en
al menos una ocasión y muchos más tienen
ideación suicida significativa
Su
Desarrollo y curso
Principalmente
Los síntomas psicóticos de la esquizofrenia
aparecen típicamente entre la adolescencia
tardía y la mitad de la treintena
Su inicio
Puede ser brusco o insidioso, pero la
mayoría de los individuos presenta un
desarrollo lento y gradual de diversos
signos y síntomas clínicamente
significativos
Por otro lado
Las alteraciones de la cognición están
presentes durante el desarrollo y preceden a
la emergencia de la psicosis, conformando
unos déficits cognitivos estables en la vida
adulta
Estos
Tienden a disminuir a lo largo de la vida,
quizás en relación con la reducción normal
de la actividad dopaminérgica asociada a la
edad
Se debe tener en cuenta los
Aspectos diagnósticos
relacionados con la cultura
En determinadas
culturas
El malestar puede tomar la forma
de alucinaciones o
pseudoalucinaciones e ideas
sobrevaloradas
Las cuales
Clínicamente pueden presentarse
de manera similar a la verdadera
psicosis, pero que son normales en
el subgrupo al que pertenece el
paciente
Aspectos diagnósticos
relacionados con el género
La incidencia general
de la esquizofrenia
Tiende a ser ligeramente
menor en las mujeres
En estas
Los síntomas tienden a presentar más
carga afectiva, aparecen más síntomas
psicóticos y hay una mayor tendencia a
que los síntomas psicóticos empeoren en
las etapas posteriores de la vida