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IVU
- Epidemiología
- En los primeros años de vida
- Niños 1%
Niñas 3-8%
- En los primeros años de vida
- Etiología
- ●E. Coli (80%) ●Klebsiella sp. (sobre todo en
lactantes menores) ●Proteus sp. (genero
masculino) ●Enterobacter sp (<2%)
●Pseudomonas sp. (<2%)
- ●E. Coli (80%) ●Klebsiella sp. (sobre todo en
lactantes menores) ●Proteus sp. (genero
masculino) ●Enterobacter sp (<2%)
●Pseudomonas sp. (<2%)
- Factores de riesgo
- ●Masculino < 6 meses no circuncidado ● Femenino,
en general ●Desnutrición ●Higiene deficiente
●Alteraciones anatómicas o funcionales ●Lactancia
artificial
- ●Masculino < 6 meses no circuncidado ● Femenino,
en general ●Desnutrición ●Higiene deficiente
●Alteraciones anatómicas o funcionales ●Lactancia
artificial
- Cuadro clínico
- Frecuentes
- ●Fiebre (80%) ●Irritabilidad
(52%) ●Rechazo al alimento
(49%) ●Malestar general (44%)
●Vomito (42%) ●Diarrea (21%)
- ●Fiebre (80%) ●Irritabilidad
(52%) ●Rechazo al alimento
(49%) ●Malestar general (44%)
●Vomito (42%) ●Diarrea (21%)
- Menos frecuentes
- ●Disuria
●Orina fétida
●Dolor abd
●Poliaquiuria
●Hematuria
- ●Disuria
●Orina fétida
●Dolor abd
●Poliaquiuria
●Hematuria
- Frecuentes
- Diagnóstico
- Labs
- ●BHC ●Urocultivo
●Sedimento
urinario
●Hemocultivo
●Urea y creatinina
- ●BHC ●Urocultivo
●Sedimento
urinario
●Hemocultivo
●Urea y creatinina
- Imagen
- USG
- Cistograma miccional
- Gammagrama
miccional
Tecnecio 99
- USG
- Labs
- Tratamiento
- IVU Baja
- No complicada
- ●TMT/SMZ 8/40 mg/kg/día/10 días
●Amoxicilina ●Amoxicilina/ Ac.
clavulánico ●Nitrofurantoína
●Cefalosporinas 1ra o 2da gen.
- ●TMT/SMZ 8/40 mg/kg/día/10 días
●Amoxicilina ●Amoxicilina/ Ac.
clavulánico ●Nitrofurantoína
●Cefalosporinas 1ra o 2da gen.
- Complicada
- ●Aminoglucósidos en dosis única diária.
●Cefalosporina 2da (cefuroxima) o 3a
gen (cefotaxima o ceftriaxona).
- Criterios Hospitalización
- ●Afecta estado general
(deshidratación, ↓ respuesta a
estímulos, palidez, piel marmórea,
etc.). ●Intolerancia a la vía oral ●Tx
IV caso grave ●No respuesta al tx
VO ● ≤ 30 días ● Mal apego al tx
- ●Afecta estado general
(deshidratación, ↓ respuesta a
estímulos, palidez, piel marmórea,
etc.). ●Intolerancia a la vía oral ●Tx
IV caso grave ●No respuesta al tx
VO ● ≤ 30 días ● Mal apego al tx
- ●Aminoglucósidos en dosis única diária.
●Cefalosporina 2da (cefuroxima) o 3a
gen (cefotaxima o ceftriaxona).
- No complicada
- IVU Alta
- S/ Criterios
hospital.
- ●Amoxi/clavulanato
●Cefalosporinas 2a gen
VO 7-14 días.
- ●Amoxi/clavulanato
●Cefalosporinas 2a gen
VO 7-14 días.
- C/ Criterios
- Manejo IV inicial los tres primeros días,
continuando por VO para completar 10 a
14 días.
- Manejo IV inicial los tres primeros días,
continuando por VO para completar 10 a
14 días.
- S/ Criterios
hospital.
- IVU Baja
- Definicion
- Signos y síntomas sugestivos de infección con
identificación a través de urocultivo por patógenos
sensibles a la mayoría de los antibióticos.
- Signos y síntomas sugestivos de infección con
identificación a través de urocultivo por patógenos
sensibles a la mayoría de los antibióticos.
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