INTERACCIONES DE ANTIBIOTICOS

Nota:

• Autor Danilo Bolívar Pediatra Puericultor Manual de Antibióticos SVPP 2013. INTERACCIONES DE ANTIBIOTICOS

1. MACROLIDOS
   1. AUMENTA
      1. Riesgo neurologicos, psiquiatricos
         1. Anticonvulsivos
            1. Carbamazepina
            2. Valproato
         2. Sedantes
            1. Triazolam
            2. Midazolam
      2. Riesgo cardíaco
         1. Arritmias
            1. Antihistaminicos
               1. loratadina
            2. Procineticos
               1. Cisapride
         2. Intoxicación Digitalica
      3. Hemorragia
         1. anticoagulantes orales
      4. Efectos Adversos esteroideos
         1. Psiquiatricos
         2. Hiperglicemicos
         3. Hipertensivos
         4. Electroliticos
         5. Otros

            Nota:

            • Véase Efectos Adversos de esteroides -Cushin, supresion renal, hiperparatiroidismo, hipocalcemia, Crisis hipotiroidea
      5. Ciclosporina

         Nota:

         • S.Sjogren o NET
   2. Disminuye
      1. Antiretrovirales
         1. Zidovudina
   3. Pierde efecto
      1. Antiretroviral
         1. Efavirenz
2. PENICILINAS
   1. Exantema
      1. Alopurinol
         1. Aminopenicilinas
   2. Disminuye
      1. Anticonceptivos orales
         1. Aminopenicilinas
   3. Antagoniza
      1. Tetraciclinas
      2. Cloranfenicol
   4. MENOR ELIMINACION
      1. Renal
         1. Probenecid
   5. AUMENTA
      1. Toxicidad de metotrexate
3. AMINOGLUCOSIDOS
   1. Toxicidad Renal
      1. Glucopeptidos (Vancomicina)
      2. Anfotericina B
      3. AINES
      4. Contrastes
      5. Ciclosporina
   2. Toxicidad Ótica
   3. Bloqueantes neuromusculares
4. Otros Grupos
   1. Trimetropin / sulfametoxasol
      1. AUMENTA
         1. Fenitoina
            1. AUMENTA NIVELES
         2. Rifamicina
         3. Metrotexato
            1. Supresion Medular
            2. Toxicidad renal
         4. Warfarina
   2. QUINOLONAS
      1. AINES
         1. Excitabilidad neurologica
      2. Warfarina
         1. Aumento de accion
      3. Fenitoína
         1. Disminuye su concentracion
      4. QT aumentado (>ultima generacion) MOXI GATI
         1. Macrolidos
         2. Antidepresivos triciclicos
         3. Quinidina
         4. Amiodarona
      5. Teofilinas
         1. Toxicidad

            Nota:

            • cuadro típico de intoxicación aguda por teofilina, con hipokaliemia, hiperglucemia, acidosis metabólica e hipotensión
   3. CARBAPENEMAS
      1. Imipenem
         1. Ganciclovir
            1. Riesgo de convulsiones
      2. Meropenem
         1. Valproato
            1. AUMENTA NIVELES
      3. < eliminacion
         1. Probenecid
   4. Metronidazol
      1. Disminuye niveles de metromidazol
         1. Fenobarbital
         2. Fenitoina
      2. AUMENTA
         1. Anticoagulantes orales
         2. Efecto disulfiran
   5. RIFAMPICINA
      1. Disminuye
         1. Anticonvulsivantes
            1. Fenitoína
            2. Fenobarbital
            3. Diazepam
         2. Antimicoticos
            1. Miconazol
            2. itraconazol
            3. Ketoconazol
            4. AUMENTAN
               1. Rifampicina
         3. Telitromicina
         4. Doxiciclina
         5. Inhibidores de la proteasa
            1. AUMENTAN
               1. Rifampicina
         6. Cloranfenicol
         7. Digoxina
         8. Esteroides
         9. Anticoagulantes orales
         10. Cimetidina
         11. Ciclosporina
         12. Anticonceptivos orales
   6. Linezolid
      1. Metoclopramida
         1. Hipertension
      2. Adrenergicos
5. CLINDAMICINA
   1. Aumenta
      1. Relajantes musculares
   2. Antagoniza
      1. Macrólidos
      2. Cloranfenicol
6. Cefalosporinas
   1. Toxicidad renal
      1. Aminoglucosidos
      2. Furosemida
   2. Alcohol
      1. Efecto Disulfiran
   3. MENOR ELIMINACION
      1. Probenecid
   4. Warfarina
7. DOXICICLINA
   1. AUMENTA
      1. ACO
      2. Digoxina
   2. Disminuye Absorción de doxiciclina
      1. Fenobarbital
      2. Feni toina
      3. Carbamazepina